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浙江:两类人仍需核酸,优化混管追阳方式,发热门诊加快扩容!元旦、春节如何防护?

19楼 2023-05-24



12月14日0-24时,11个市报告新增确诊病例61例。其中无境外输入病例;本土病例61例(杭州市45例,宁波市7例,温州市3例,湖州市2例,嘉兴市4例)。

当日新增治愈出院病例44例,现有确诊病例1306例。

截至12月14日24时,全省累计报告确诊病例5919例。其中境外输入病例743例,本土病例5176例。

(从今日起,浙江疫情通报参照国家新调整的每日通报执行。)



12月15日下午3时,浙江省疫情防控工作新闻发布会(第一百二十二场)举行,省防控办、省卫生健康委、省经信厅、省医保局负责人及浙大一院专家等出席,就近期疫情防控工作和大家关心关注的问题进行解答。

  • 我省接下来一段时间将会迎来一波疫情高峰

省疫情防控工作领导小组办公室常务副主任、省政府副秘书长 陈重:12月7日国务院联防联控机制综合组发布关于优化疫情防控“新十条”措施以来,疫情防控进入新阶段,防控政策重点转向“保健康、防重症”。根据专家研判,接下来一段时间全国将会迎来一波疫情高峰,我省也不例外。省委省政府准确把握当前疫情防控的新形势新任务,第一时间作出部署,要求全省各地科学精准落实“新十条”优化措施,全方位加强医疗保障能力建设,最大程度保护人民生命安全和身体健康,最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。目前,全省疫情防控工作正围绕以下五个方面发力:

一、加快提升医疗救治能力

重点是加强医疗服务能力建设和救治资源准备,特别是重症医疗服务能力建设,确保患者及时得到医疗救治,有力保护“一老一小”以及有基础疾病等脆弱人群,减少重症发生。一是加快发热门诊扩容。全省二级及以上医疗机构发热门诊应设尽设、应开尽开,24小时开诊。支持乡镇(街道)和村(社区)医疗机构设置发热诊室,必要时将原有的方舱医院改建为大型发热诊室,确保发热病人应诊尽诊、应治尽治,力争缩短发热门诊就医排号时间。二是加快定点医院、亚定点医院床位建设。12月底前,确保全省床位数总量不低于10万张。三是加快做好重症医疗资源准备。12月底前,全省三级综合医院和中医医院综合ICU床位不少于总床位数的4%,另按不少于总床位数4%再准备可转化ICU床位数,最大程度满足重症救治需求。四是加快医疗物资储备。省市县三级协同,加强药物、口罩、抗原等防疫物资生产和储备,同时做好呼吸机等重症救治资源储备,确保全省医疗物资和防疫物资不低于3个月用量,并在全省范围统一调度使用。

二、做好重点人群、重点场所防控

重点是加强疫情监测,保护特殊群体,尽量减缓疫情快速传播蔓延的势头。一是针对快递小哥、出租车司机等重点人群,继续开展重点行业核酸检测,落实健康管理相关规定。二是养老院、福利院、中小学、幼儿园等重点场所,继续查验核酸检测阴性证明;养老院实行封闭管理,原则上持48小时内核酸检测阴性证明方可进入。三是优化调整开展混管追阳方式,快速处置聚集性疫情,积极做好阳性病例及其密接人员的服务和管理,延缓传播速度,减小传播面。四是合理布局核酸采样点,妥善安排采样时间和班次,满足群众检测需求。

三、加快推进疫苗接种

重点是抢抓当前“窗口期”,进一步筑牢全省免疫屏障。一是重点推进60岁以上老年人群新冠疫苗接种工作,通过提供吸入式等接种疫苗,满足多元化需求。二是优化接种服务。12月底前,各地的常规接种点、方舱接种点全天开放。同时深入养老院、疗养院、老年大学等重点场所,为老年人接种创造条件、提供便利。三是统筹推进好四类重点人群,包括感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础疾病的人群、免疫力低下人群,开展第二剂次加强免疫接种。四是推广流感疫苗接种,防止冬春季流感疫情和新冠疫情叠加对医疗救治资源的挤兑。

四、加强社区服务支持

重点是针对当前居家隔离人数增多的趋势,建立完善社区防控服务协同机制,确保疫情发现时尽快阻断传播链,平缓疫情高峰,减轻救治压力。一是进一步完善网格化组织体系,精准掌握社区居民特殊需求,特别是老年人、有基础性疾病患者、孕产妇、血液透析患者等群体,建立居家隔离人员工作台账,实施分级分类管理和服务。二是优化密切接触者、无症状感染者和轻症患者等居家隔离人员的生活物资、民生需求、健康咨询、临时帮扶等社区保障,做到关心到位、服务到位、管理到位。三是完善社区医疗服务,保障常用预防与治疗药物的储备供给,畅通社区与医疗机构转运机制,开辟重症患者转运救治绿色通道。同时提供全过程心理健康支持,减少心理恐慌、盲目就医带来的医院救治压力。

五、做好科普宣传和健康教育

重点是围绕如何有效应对感染、安全有效服药、保护同住家人等热点问题,组织有关专业部门及时答疑解惑。多途径、多维度、多形式加强群众个人防护宣传教育,引导广大群众当好“自己健康的第一责任人”。同时常态化开设“战疫求助平台”,及时回应群众关切,为社会各界增强抗疫信心营造良好氛围。

上述工作措施,有的已经到位,有的已经部署,全省各地按照时间表、任务书、责任清单正在紧锣密鼓落实,省疫情防控办也同步安排了专项工作督查。下一步,我们将紧密关注国际国内疫情动态,根据全省疫情发展变化,因时因势调整防控策略和应对措施,努力交出疫情防控新阶段的高分答卷。

  • 提问:秘书长在发布中提到,当前防控政策已经转向保健康、防重症了,目前浙江的重症急救资源如何?

省卫生健康委副主任 夏时畅:今年11月下旬以来,按照要求,卫生健康部门进一步加快扩容重症救治资源:

一、配强定点医院重症救治床位,按照定点医院重症救治床位达到医院床位总数的10%,同时建设可转换重症救治床位。

二、快速扩充重症救治资源。目前,全省107家三级综合公立医院已有综合ICU和专科ICU床位6845张,可转换ICU床位4055张。

三、全力做好重症救治医护人员的准备。为了提升各地重症救治的能力,进一步充实救治医务人员的队伍,全省启动了重症救治医务人员储备培训计划。到12月20号,全省将完成2万余名医务人员的专项培训。


  • 提问:目前个人居家隔离需要做好哪些工作?


省疫情防控工作领导小组办公室常务副主任、省政府副秘书长 陈重:目前我们全省新冠病毒感染者绝大部分都是无症状感染者。从病情来看,绝大部分人是符合居家隔离标准的。全省基层医疗卫生机构已经全面准备好通过网格化管理模式,为居家隔离提供了健康咨询、协助就医、心理援助等工作。

从个人而言:一、选择通风好的环境;二、家人尽量不要和感染者直接接触,尽量避免共用生活物品,做好个人防控;三、认真做好房间通风;四、养成良好的卫生环境。

  • 提问:目前全省医药等物资储备如何?

省经信厅副厅长 许小月:当前疫情防控工作进入了新的关键阶段,疫情防控政策不断优化,省委省政府高度重视医疗物资储备和生产工作。

目前,省级层面已经调整和优化了医药储备的目录,重点加强新冠治疗药物、抗原检测试剂等物资储备,那些新增加和新调整的物资基本到位。

同时,我们进行了供需研判,对可能出现的紧缺的医疗物资,我省多渠道加大采购力度。又比如,目前我省抗原检测试剂的日产量已经达到了1300多万人份/天。

总体上看,目前全省防治新冠的医疗物资生产平稳有序。近期患者数量还在增加,用药需求也在增长。希望广大群众能够合理购药。

  • 提问:现在不少医院的发热门诊就诊量增大,如何避免扎堆甚至聚集感染的问题,省里在这方面有什么举措? 

省卫生健康委副主任 夏时畅:针对发热门诊量增大的情况,我省多措并举,增加发热患者诊疗医疗服务供给,优化医疗服务流程,积极缓解发热门诊就诊压力。刚才陈重秘书长介绍了发热门诊扩容有关情况,下面我就优化医疗服务流程等向大家做一介绍:

一是发布“发热门诊查询”应用,方便群众就近就快就医。12月14日省卫生健康委在“浙里办”“支付宝”“健康码”“健康浙江微信公众号”等主要服务入口上线发布“发热门诊查询”应用,向居民提供全省发热门诊、发热诊室的机构检索和路线导航功能。目前,在杭省级医院以及杭州市部分医疗机构已率先开通发热门诊当前叫号情况和候诊人数显示,为居民就近选择较为空闲的医院提供参考。该功能将陆续拓展延伸至更多医疗机构。

二是实行按病情分类处理,快速分流发热患者。指导医疗机构因地制宜,合理布局发热门诊空间,优化抗原检测、医生问诊、检查、配药等流程,缩短患者等待时间。按照快速分类处理原则,根据患者病情需要进行抗原检测和病情处置。在就诊高峰时段,医疗机构可对未进行抗原检测的、病情较轻的发热患者进行对症治疗,配药后及时离院。通过各项措施的落实,快速分流患者,避免人群聚集。

三是加大互联网诊疗服务供给,满足发热患者居家看病就医需求。要求互联网医院和开展互联网诊疗服务的医疗机构开设新冠咨询、发热咨询等通道,可以依托互联网医院平台对出现新冠肺炎相关症状的患者进行诊疗,在线开具处方,并将由第三方将药品配送到患者家中。目前全省已有902家医疗机构开通互联网医疗服务,有需要的群众可以在线上咨询问诊。

目前我们也密切关注全省发热患者就诊的趋势,如发热患者持续增加的情况下,也将推动各地继续扩容发热门诊和发热诊室,确保发热患者得到及时有效的治疗。

省医保局党组副书记、副局长 徐伟伟:为了减少就医过程中的交叉感染,方便患者线上就医,我们紧急推出了“患者在线就医、药品线下配送、医保线上支付”就医新模式。

12月7日,省医保局会同省卫健委召开了全省工作推进会,12月8日,联合下发了《关于进一步推进“互联网+医保”发展的通知》,对发热、咳嗽和高血压、糖尿病等12种常见慢性病,先行开展互联网诊疗加医保结算。具体有以下四方面:

一是扩大“互联网+医保”定点范围。通俗的讲,就是扩大线上就医配药可以报销的医院、药店范围。按照“自愿申请,愿开尽开,容缺受理”原则,只要是符合条件的互联网医疗机构、零售药店,申请即可纳入“互联网+医保”定点。目前浙大附属第一医院、浙大附属邵逸夫医院、省人民医院、宁波李惠利医院等已经开通。以浙大邵逸夫医院为例,支付宝上搜索“浙大邵逸夫医院”,找到“浙江省邵逸夫医院互联网医院”,按需选择“新冠通道”或“在线复诊”,按提示信息操作医师开方后选“互联网医保支付”,就完成了医保线上配药支付。

据统计,全省有意向进入“互联网+医保”的定点医疗机构(主要是医院)1123家、定点零售药店2849家,医院、药店和医保部门正在全力改造信息系统,预计12月底能够开展“互联网+医保”业务的定点医院可覆盖全省11个市。

二是当前重点针对发热咳嗽以及慢性病实行线上支付。我们优先将治疗发热、咳嗽等医药费用以及高血压、糖尿病等12种慢性病治疗费用纳入“互联网+医保”,就是网上的直接结算范围。通过电子处方网上流转的形式,高血压、糖尿病等12种常见慢性病配药量可以达到12周,而且要求定点医药机构提供药品配送到家服务。后期,我们将有序扩大“互联网+医保”的直接结算范围。

三是积极支持检查检验结果线上互认。为推动定点医疗机构间影像检查和检验数据结果在线共享互认,医保部门已出台配套政策充分支持“浙医互认”,调动医院的积极性。检查检验结果互认可以避免不必要的重复检查,老百姓可以少跑医院,减轻费用负担,减少交叉感染。

四是打造医保办事“不见面”互联网服务。全省已经实现医保政务服务事项“网上办”、“掌上办”全覆盖。以最常见的医疗发票报销为例,老百姓可以登陆“浙里办”APP-“浙里医保”-“我要报销”,选择相应的报销类别,通过上传医疗电子票据、门诊病历等材料,全程在线完成医疗发票报销申办。这一事项也支持委托代办,一老一小不会用手机的,可通过亲属在线代办模式申请。切实减少医保办事大厅的排队等候人群。


  • 提问:对于市民居家合理科学用药有无建议?


浙大一院感染病科主任 盛吉芳:新冠感染之后,大部分人早期无症状。那么后期如果出现症状,可能以上呼吸道症状为主,少部分人会出现发烧高热,极少数人会出现肺部的症状。建议早期不要多种药物同时应用,可能会带来一系列不良反应。

确实要缓解症状的,药物不要重叠追加。特别强调同类药物不要叠加使用,适当准备一些清热解毒的药或者中药制剂。现在大部分要里面都含有清热解毒的功效,大家应用时一定要小心。目前,预防最好的办法还是戴口罩、保持社交距离、勤洗手等。

  • 提问:对个人旅游出行等做好出行防护,有哪些建议?

浙大一院感染病科主任 盛吉芳:确实元旦马上临近,今年春节也特别早,大家难免要走亲访友。在这样的形势之下,希望大家还是可以做好防护,特别是需要戴口罩。

第二个就是做好手卫生消毒。能私家车出行最好。如果一定要乘坐公共交通工具,注意戴口罩和保持距离。如果家里的老人没有接种疫苗、有基础病的,那么去看的时候就要做好反向隔离。探亲访友期间,尽量减少不必要的近距离和集体活动。

来源

19楼(my19lou)综合整理自浙江省卫生健康委、浙江发布、都市快报等

编辑:欧文

审核:宛

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