体检项目收费越高越有用？体检专家： 不花冤枉钱，这些加项最值得做
为什么这届90后不敢看体检报告？
答：只要不看体检报告，我就没病！
每到岁末年初，让人最心慌的可能不是冲不到的KPI，而是一份不敢打开的体检报告。
上海外服联合《大众医学》曾经发布的《2019上海白领健康指数报告》，报告显示从2013年到2018年，上海白领的体检异常率从94%上升到了将近99%。换句话说，100位公司人当中只有不到2个是完全健康的。
PHYSICAL EXAMINATION
可是,体检中心林林总总的项目多达几百种,价格也高低不等,到底该如何选择呢?
是不是价格越高的,检查价值也越高?内外科检查就是医生随便一摸,查不查无所谓?
有人比喻,选择体检项目像去外国餐厅吃饭,最简单的方法是选择某个体检套餐——想查得全面些就选个贵的,心疼钱包就选个便宜的。如果你想自己“点菜”,项目菜单看起来就像天书一样难懂。
最后,拿到了体检报告, 该怎么办?《时尚健康》邀请了北京体检中心主任钱文红,把这些问题一次讲清楚。
本期名医:钱文红
北京市体检中心副主任,主任医师。北京医学会健康管理学专业委员会副主任委员,北京市体检质量控制和改进中心副主任。从事体检工作20余年,有丰富的实践经验,长期主管北京市体检质控工作。
你会体检吗?
Q：怎么选择适合自己的体检项目?
钱文红：对普通人来说,自己选择项目太难了,只能是听到别人做了什么项目自己也想尝试一下,这样容易做了不适合的检查。我们体检中心有十几个体检套餐,可以根据自己的情况选择。例如二三十岁没有什么家族史的人群,做个基础体检就 可以了,到了中年会根据家族史、遗传史、生活习惯、工作情况来推荐不同的套餐。
如果是单位体检,我们会做一个三年或者两年计划,三年之内安排一次中医、一次睡眠监测、一次心脏彩超或低剂量螺旋CT,这种检查结果正常的话可以三年做一次。这样检查项目岔开了,可以帮助客户的利益得到最大化体现。
Q：体检项目中,哪些项目是非常重要、但经常被大家忽略的?
钱文红：体检中很多人过分地相信抽血化验、相信仪器检查,反而忽视了一些又便宜又实用的项目。建议大家两点:
基础检查项目一定要查。口腔、眼科、耳鼻喉、内科、外科这五个科室的物理科室检查的项目加起来一共收费20元,包括医生的问诊和触诊。虽然便宜,但每一项都隐含着医生寻找疾病线索的关注点。
例如眼科检查,除了查视力、测色盲,还有一项很重要的检查就是查眼底。眼底是全身唯一可以通过眼底镜直接看到的血管的部位,有没有糖尿病、高血压、动脉硬化,在眼底血管上都可以有表现。
再例如身高、体重和腰臀比,其背后的意义是用于评估受检者是否肥胖以及患心脏病、内分泌系统疾病的风险。
不要放弃医生的物诊检查。如外科的甲状腺、乳腺触诊和肛门指诊,内科的腹部触诊、心脏听诊。这些检查是最简单、最便捷发现疾病的方式,一名经验丰富的体检医生,通过触诊检查就能做出准确判断。例如肛诊,这是体检中被放弃最多的项目。但在胃肠镜不能普及的情况下,肛诊就显得特别重要了,很多直肠癌都是外科大夫通过肛诊摸出来的。
Q：高端体检项目要不要做?
钱文红：什么叫高端项目?很多人按照价格来衡量,我觉得不能单纯看价格。有的项目可能并不贵,但在业内认为需要医生的专业程度比较高、资历也比较深,才能承担这个工作。有的项目虽然收费很高,但可能一个护士就能操作,那我们就不认为这是高端项目。
而且,如果做了收费高的项目,检查结果不能得到很好的理解,那这个项目做了也没用。例如肿瘤标志物检查,大家理解这个检查的结果是和癌症直接挂钩的。其实这种检查一般是用于癌症患者的,用来评估肿瘤治疗的疗效。那么检查结果没用吗?我认为如果检查结果高于正常范围,可以引起你对健康的重视,想一想有没有相关的家族史、疾病史、不良的生活方式诱因,再做一个这种癌症的金标准检查,没有问题就可以放心了。
Q：体检结束拿到体检报告应该怎么办?
钱文红：很多人体检后拿到体检报告,一般将报告收起来,这样不对。拿到体检报告后,建议对体检报告进行解读。解读方法有两种,一种是咨询专业人士,一种可以到体检机构进行检后咨询,评估健康情况,制定健康管理计划,对今后健康有系统的建议。体检只是个开始,不是结束。体检后要针对体检结果进行健康管理和健康干预,对身体状况、营养状况可以进行调整,对运动锻炼、身体能量平衡也有好的指导作用,调整身体已有的疾病或者亚健康状态,这才是体检的目的。
时尚健康Tips
哪些加项值得花钱？
女性：HPV病毒检测
HPV病毒是导致宫颈癌的元凶。常规套餐中通常只包括TCT，额外付200元左右，可以同时检测HPV病毒。麻烦一次，获得两项结果。很有意义。建议所有已经有性生活的女性常规体检中为自己增加此项检查。
胃部不适者：呼气试验以及胃镜检查
呼气试验是未来能发现幽门螺杆菌感染，胃镜则是胃癌诊断的金标准检查。这些额外检查的意义在于发现问题好提前干预。如果胃镜检查有异常，应该尽快遵医嘱开始治疗，不要让小问题发展为大问题。
常年吸烟者：低剂量螺旋CT
常规体检套餐中所包含的X光胸透片往往不能呈现出肺部健康的全貌，很多早期肺癌通过X光片也很可能漏针。目前最好的检查方式是低剂量螺旋CT，这是目前筛查早期肺癌的最好方法。
乳腺癌高危人群：钼靶检查
常规套餐中乳腺检查通常只有B超一种，建议B超发现异常的女性应该加做钼靶检查，以便发现问题提早干预。
体检，你检对了吗？
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