独家 | 在中国无痛分娩为何推广难？武汉多家医院医生呼吁…
前不久，陕西产妇跳楼事件让人心痛，临产之痛夺走了两条生命。这一事件背后，在中国迟迟无法推广的无痛分娩再度成为人们关注的焦点。
据了解，在欧美国家，无痛分娩率比例高达80%，而在中国，公开报道数据显示，只有不到10%的产妇能够享受到无痛分娩。
这一在国际上已经相当成熟的技术，为何在中国迟迟推广不开？而武汉的情况又是怎样的呢？近日，湖北之声记者走访了武汉多家医院：
8 31 29115 31 9239 0 0 4389 0 0:00:06 0:00:02 0:00:04 4391日上午，武汉大学中南医院妇产科的楼道里挤满了待产的孕妇。
袁女士正准备迎接二胎宝宝，她告诉记者，第一胎时在德国生产，选择的正是无痛分娩：
“打一种麻醉药，叫硬膜外麻醉，打了以后，疼痛会减低很多，但还是感觉的到。打麻药的地方，生完了以后有几个月的时间会有点疼，但是再往后就没有了。”
袁女士介绍，在德国，生产之前医生会直接询问产妇，是否需要采用无痛分娩：
“会跟你沟通，问你要不要选择，如果你选择的话一般宫口开到3厘米的时候就可以打无痛分娩的，我觉得这个技术已经比较成熟了。”
国外已相当普及
作为缓解产妇生育疼痛的手段，无痛分娩技术已经存在超过100年，早已在欧美普及，据相关数据统计，在美国，有85%的产妇会在生产时采用无痛分娩，这个比例在英国为90%。而公开资料显示，2004年时，中国仅有1%不到的产妇采用无痛分娩，十多年过去，这一数字仅仅增长到不到10%。
湖北省妇幼保健分会副主委、中南医院产科主任李家福教授介绍，无痛分娩的准确称呼是镇痛分娩，它可以将分娩的疼痛级别从10级降低到3、4级，达到产妇可以忍受的程度：“麻药的量，只需要平时做剖宫产手术的五分之一到十分之一，所以非常安全。”
无痛分娩目前主要推行的是椎管内镇痛，湖北省妇幼保健院麻醉科主任余凌介绍，我国自20年前起开始推行这一技术，对于大多数顺产的产妇来说都可以适用。
而多位医生受访时都表示，中国医院的这一技术已经比国外还要成熟。湖北省妇幼保健院麻醉科主任余凌：“因为我们的人口基数大，我们一年生2000万，做得多肯定在这个技术上要熟练了。”
无痛分娩为何难以推广
观念落后丨
制约无痛分娩推广的第一大原因就是观念落后，人们普遍认为生孩子就是要痛的。
湖北省妇幼保健分会副主委、中南医院产科主任李家福教授介绍：“我们就说在这个方面太注重顺其自然了，包括不做手术，不需要打麻醉，生小孩疼痛是一个必须要耐受的过程。文明社会可以通过药物干预的，可以达到舒适的生小孩。”
麻醉师缺乏丨
武汉市第一医院麻醉科主任袁军认为，只有少数产妇能享受无痛分娩，主要制约因素在于麻醉师不够。
无痛分娩产程较长，对麻醉师要求较高，而武汉市第一医院仅有的29名麻醉师，要负责全院的手术室、无痛分娩、无痛人流、无痛胃肠镜以及急救插管等等，远远满足不了需求。
袁军：“一般无痛分娩需要4-6小时，最长的10个小时，这个时间段内必须保证医护人员全程跟踪。现在整个国内麻醉医生都是非常紧缺的，麻醉医生的培养周期比一般医生还要长，现在能够胜任普通手术室的麻醉都已经非常吃力了。”
袁军说，现在的麻醉医生数量乘以10倍才能够满足临床需求，而选择学麻醉学科的人却越来越少：”全国招麻醉专业的学校比大内科大外科少，而且麻醉医生压力非常大，是一个高风险的行业，但是收入又不能跟他的工作成正比，所以选择麻醉专业的医生也越来越少。”
缺乏收费依据和管理标准丨
另一个尴尬的现实是，由于国家并没有无痛分娩的收费标准，医院没有这一项收费的代码，麻醉师在无痛分娩上的付出不能纳入正常工作量。目前各医院参照不同的方式，收费从200元-1500元不等，与麻醉师的付出不成正比，这让本就超负荷工作的麻醉师更难投身到无痛分娩中，直接导致医院推广这一技术动力不足。
中南医院产科主任李家福：“硬膜外麻醉，一次性的费用，两百块钱，阵痛分娩的话有的人七八个小时，甚至十几个小时，这么长时间麻醉师守着的话人力成本谁来出？现在没有收费标准。”
专家呼吁
李家福呼吁，政府部门应该尽快出台切合实际的无痛分娩统一收费标准。
湖北省妇幼保健院是目前我省唯一推行无痛分娩比例较高的医院，达到了60%。
麻醉科主任余凌认为，除了收费标准，无痛分娩亟需出台一套规范的管理体系：“镇痛分娩是从国外引进的，我们现在要建立适合中国特色的一套管理体系。举个例子，做剖宫产麻醉，麻醉医生是一步不能离开，但是生个孩子要十几个小时，麻醉医生应该守多长时间？麻醉医生不够的时候护士守多长时间？像这一套规定理念，我们叫做常规还没有完全建立。”
武汉市妇幼保健院主任医师冯春还建议，应该将无痛分娩的收费标准纳入医保，以提高人们的积极性。
无痛分娩这一本为缓解女性痛苦而发明的技术，在中国却无法发挥作用，确实让人可叹。
采访中，各位医生都表示，希望陕西产妇跳楼事件能够唤起社会各界对无痛分娩的认识和重视，相关部门早日出台规范和收费标准，让这一技术更多地惠及更多女性，让无痛不再是痛。
对于无痛分娩难以推广
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记者：张瑞芳
编辑：叶静
审核：宋文平、李军震
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