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12岁女孩一侧乳房疯狂生长,短短几个月相差2个罩杯…

2017-07-26 FM1045女主播电台 FM1045女主播电台

来源:都市快报(dskbdskb) 记者俞茜茜

版权归原作者 如有侵权请联系我们



两个月时间,12岁女孩媛媛(化名)的右侧乳房,像吹了气球一样迅速大了起来,而且摸上去硬邦邦的,和另一侧的乳房形成了鲜明对比。检查发现,媛媛右侧乳房里长了一个直径8厘米的乳腺纤维瘤


女孩子在月经初潮前后,最容易诱发青春期乳腺纤维瘤。这样的病例浙大儿院每年接诊二三十例,大部分集中在暑假。


青春期女孩也会得乳房肿瘤

绝大部分是良性的纤维瘤


媛媛老家在安徽,今年12岁,下半年读初一。


昨天上午,浙江大学医学院附属儿童医院肿瘤外科的病房里,媛媛的爸爸妈妈正安抚着女儿。因为今天一早,媛媛就要做手术了。


“作为家长,我们平时对女儿的身体变化是疏忽了。”说起女儿,爸爸的语气里满是疼惜。一周前,妈妈和女儿一起洗澡,发现女儿两侧乳房不对称,一边大一边小很明显。


“当时,我老婆很惊讶,以前都没发现,也没听女儿说起啊。问她,女儿支支吾吾说不上来,但是说不痛也不痒,就是摸上去硬邦邦的。”媛媛爸爸说,第二天一早,他们就带上女儿赶到浙江大学医学院附属儿童医院。


检查发现,媛媛的右侧乳房里,有一颗直径近8厘米的乳腺纤维瘤,左侧乳房里也有两颗,但都不大。


在医生的询问下,媛媛这才说实情,两个月前,也就是5月份的时候,她就感觉到乳房有硬块。恰巧那时候刚刚月经初潮,对身体的这些变化,她不知道是否正常,又不好意思告诉妈妈。没想到,短短两个月时间,右侧乳房像吹了气球一样疯长。


“很多人以为乳房肿瘤只有成年女性才会得,那就错了,青春期女孩也会得乳房肿瘤,绝大部分是良性病变,纤维瘤占75%以上。”


浙大儿院肿瘤外科副主任王金湖副主任医师说,去年他还接诊过一个女孩子,也是12岁,一侧乳房在两个多月内迅速变大,最后直径达到16厘米,可以看到皮下静脉。“这是至今为止,我遇到过的最大的青春期乳腺纤维瘤手术病例。”


一侧A罩杯 另一侧D罩杯

14岁女孩发育后很苦恼



近段时间,杭州市一医院乳腺外科的门诊里,也有不少青春期的女孩子,检查发现,最多见的问题也是乳腺纤维瘤。


市一医院乳腺外科胡淑芳医生,前几天接诊了一位14岁的女孩子,来例假没多久,两侧乳房的大小相差很明显,一侧只有A罩杯大小,另一侧看上去起码有D罩杯。后来检查发现,变大的那侧乳房里有个直径七八厘米的纤维瘤。


“青春期乳腺纤维瘤往往发生在月经初潮前后,年龄一般在10—13岁。媛媛就是个典型的例子,她就是月经初潮后的两个月里,乳腺纤维瘤大得特别快。”


为什么年纪轻轻会得乳腺纤维瘤?


王金湖说,青春期的乳腺纤维瘤与青春期卵巢功能旺盛、体内雌激素分泌水平过高有关。因为这个时候女孩子身体的改变,雌激素水平升高,从而影响内分泌,刺激乳腺纤维瘤发生。


浙大儿院小儿妇科副主任孙莉颖介绍,这种病也和饮食因素有关。如果女孩子在青春期摄入过多动物蛋白,或者是含雌激素高的食物,也会增加发病几率。

因此,在预防上首先要减少高蛋白食物的摄入,尤其是含高雌激素水平食物的摄入;其次,要慎用保健品和滋补品;最后,定时做乳房自我检查也很重要,一旦发现肿块,要及时就医。


如果查出乳腺纤维瘤,

是不是都得做手术?


王金湖说,国外曾做过青春期乳腺纤维瘤的调查,发现有很大一部分病人,是由于恐惧和担忧选择了做手术。实际上,有一部分乳腺纤维瘤是不需要马上手术的。比如,纤维瘤体积较小,也没有迅速大起来,这样的纤维瘤可以选择定期复查。


浙大儿院小儿妇科副主任孙莉颖说,一般情况下,较小的肿瘤可以通过补充孕激素来治疗,每隔3个月左右随访。大约有10%—40%的人,乳腺纤维瘤会出现钙化、萎缩,甚至可以完全消失。


但是,有些生长迅速的,可能在短短3-6个月的时间,直径就能长到15-20厘米,甚至出现局部感染、坏死。像这种生长迅速或者直径比较大的纤维瘤,就需要及时进行手术。


手术会不会影响以后正常哺乳?

切除后,会不会留下明显疤痕?


大部分稳定的乳腺纤维瘤,

怀孕之前最好切除


此外,也有一部分比较小的乳腺纤维瘤,既没有迅速长大,也没有慢慢萎缩消失,始终保持原来的大小,静静地埋在乳房里。 


市一医院乳腺外科胡淑芳医生说,像这样的情况,只要纤维瘤没有大起来或恶变征象,可以考虑3—6个月定期复查。不过要提醒的是,如果准备怀孕,在备孕前,一定要咨询乳腺专科医生是否需要对此纤维瘤进行处理。 


“因为随着孕期体内激素水平的升高,可能会刺激纤维瘤快速变大甚至恶变。孕期或哺乳期做手术是非常棘手的。” 


胡淑芳医生说,之前她就遇到一个26岁的新妈妈,在青春期时一侧乳房里就有一颗直径2厘米左右的纤维瘤,已经好多年了,一直没有变化,所以也没有定期检查,在备孕时也没有复查。但是怀孕以后,发现纤维瘤迅速变大,怀孕七八个月的时候,直径已经接近8厘米,但是考虑到妊娠安全性,暂时没采取手术,等到妊娠结束宝宝出生时,那颗纤维瘤直径已经接近10厘米了。最后虽然手术顺利切除,但是失去了母乳喂养的机会,非常可惜。 


青春期女孩乳房不对称,

也有可能是发育有先后


“青春期女孩乳房不对称,除了乳腺纤维瘤,还有不少是其他原因导致的。” 


胡淑芳医生讲了一个她最近接诊的病例,一个十二三岁的小姑娘,性格有点内向,来的时候连话都不怎么敢说。一问才知道,她左右两侧乳房大小不一样,一侧乳房已经像小山丘一样隆起来了,但是另外一边呢,还是完全平的。 


小姑娘很担心,会不会以后一直是一边大一边小?妈妈察觉出了女儿的担忧,带她来看乳腺科门诊。 


胡淑芳医生为小姑娘做了检查,排除乳腺疾病后,发现可能是乳房发育有先后的问题。“乳房发育是由下丘脑垂体控制的,下丘脑垂体性腺轴发出指令,乳房作为靶器官,接收到指令的时间可能有早有晚,并不是完全同步的。所以出现一侧乳房先发育,另一侧后发育的现象,这是正常的。” 


胡淑芳医生说,通常情况下,在两三个月内,两侧乳房的发育会趋于同步,如果超过三个月依然大小明显不对称,再到医院来检查。


此外,乳房疼痛也是青春期女孩子常见的乳房问题。在排除乳腺疾病的前提下,青春发育期乳房疼痛大多是正常现象,我们把这个俗称为乳腺的“生长发育疼痛”,一般等到发育结束后,乳房疼痛会逐渐消失。 


乳头凹陷要尽早干预,

否则会影响今后哺乳  



此外,也可以买个吸奶器,每天牵拉乳头,可以改善乳头凹陷。如果通过牵拉无法改善,也可以考虑整形手术。 


青春期女孩子想让胸部丰满,

千万不能乱用雌激素


胡淑芳医生说,最怕的是那些听信偏方,乱用雌激素来丰胸的。可能短时间里会有一点效果,但是过量补充雌激素,对卵巢、乳腺、子宫内膜等身体其他部位会有损害。因此,千万不能盲目乱用雌激素。


家有女儿的要注意,早发现早治疗~点亮大拇指,希望媛媛能康复,不影响今后生活!

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