杭州81岁奶奶脑子里长了个“不定时炸弹”！赵本山、《权游》龙妈都得过这种病！

在《法证先锋3》第一集

一位婚礼摄影师在枪战中

慌乱躲到桌底，却意外撞到桌脚

最终因撞破脑动脉瘤而死亡

电视剧截图

除了电视剧，现实中也有这种情节

杭州的吴奶奶今年81岁了，早在6年前她就被明确诊断为颅内动脉瘤，但当时家人选择了保守治疗和密切监控。直到最近，吴奶奶发现自己看东西越来越模糊，而且还会有重影的症状，便来到浙江大学医学院附属第一医院神经外科就诊。

接诊的是神经外科副主任郑秀珏主任医师，经过检查，他发现吴奶奶的动脉瘤已经有2.6厘米，差不多有一元硬币那么大，并且压迫了神经，需要通过外科治疗缓解病情，开颅还是介入？一家人和医生进行了激励的讨论。

经过仔细分析评估，决定采取最新的“Pipeline密网支架血流导向装置”置入术，这是当今全球治疗颅内复杂动脉瘤备受推崇的神经介入技术。

手术时在大腿根部切开一个很小的口子，通过神经介入技术把一枚叫“PIPELINE”的密网支架植入动脉瘤根部，这就像是一种细密的渔网，可以控制血流导向，使动脉瘤腔内的血流速度变慢甚至不流动。再将弹簧圈通过微导管置入动脉瘤腔，直到把它填满，这些弹簧圈就像造房子用的钢筋，瘤内的血液就像混凝土，两者一结合就把动脉瘤变成一个“血栓”，达到彻底栓塞动脉瘤效果。只不过，这个“血栓”是不会脱落，没有风险的。

弹簧圈把动脉瘤填满

确定了手术方案，凭借着高超的技术，当天的手术只用了不到2小时便顺利结束，术后第一天吴奶奶就可下床活动，术后3天出院那天，还直夸医生们是“拆弹专家”。

什么是动脑脉瘤

脑动脉瘤，也叫颅内动脉瘤

被称为埋在脑袋里的“不定时炸弹”

一旦炸弹BOOM一下爆炸

将对生命安全造成极大威胁

大家所熟知的赵本山老师

10年前就曾因脑动脉瘤破裂

住院接受过治疗

《权力的游戏》里的龙妈

也因此做过两次手术

动脉瘤≠肿瘤，危险性堪比炸弹

颅内动脉瘤，虽然带有“瘤”字，但并不是我们所认为的肿瘤，没有良恶性之分，它其实只是颅内动脉壁上的一个病变突起，就像我们皮肤上的一个小疙瘩。

随着年龄的增长，人的血管会自然老化，而在高血压、糖尿病、吸烟饮酒等的影响下，血管损伤会进一步加剧，在血流的高压冲击下，动脉壁上薄弱的部位就会向外膨出，形成动脉瘤。而除此之外，有部分动脉瘤由遗传导致。

大家也可以把动脉瘤想象成汽车轮胎鼓包，在高速行驶过程中，一旦鼓包破裂造成爆胎，可能车毁人亡。颅内动脉瘤之所以为称作“不定时炸弹”，也是这个道理，一旦破裂，死亡率高达30%。另外，一些大型动脉瘤内血流常常会形成涡流，易产生血栓，血栓一旦脱落就会引发脑梗阻。

出现下面这些症状请当心

颅内动脉瘤在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，发病率约为4-7%，任何年龄可发病，多好发于40至60岁中老年，女性居多。据不完全统计，我国约有4000万人存在脑动脉瘤。

颅内动脉瘤的症状非常多样。如果动脉瘤没有破裂，它变大后会引起神经压迫症状，通常压迫视神经、动眼神经、外展神经，引起视力下降、看东西模糊、视野缺损，以及眼睑下垂、眼球活动受限（眼球固定于一个方向），少数患者会有眼部疼痛、失语现象。

如果动脉瘤破裂出血，会有头痛头昏、恶心呕吐、抽搐等表现，严重的患者会出现突然昏倒、继而昏迷，迅速出现呼吸衰竭，需要尽快救治。动脉瘤破裂出血的概率大约为每年1-4%，在这些患者中，有一半的人经过及时抢救生还，约30%的人会去世，其余的人会重度致残，严重影响生活质量。

对患有稳定低危动脉瘤的患者，通过科学合理的方式，可在密切监控下带瘤生存，而对那些症状明显、影响生活质量、甚至有生命危险的患者，可在医生的评估下，进行外科治疗。

颅内动脉瘤这样预防

颅内动脉瘤的发生与日常生活习惯及高血压等疾病有关，大多数人都是在治疗其他疾病时偶然发现的。忧虑、紧张、激动、血压突然升高、大小便用力、妊娠晚期、分娩、体力劳动等都是引起动脉瘤破裂出血的因素。

目前，国家正在推进健康中国行动，“治未病”越来越受提倡，怎么发现、预防动脉瘤？

01

定期接受检查

建议年龄在40岁以上的人群，每3年就接受一次专门的脑部检查，如CT血管造影，是初步筛选和诊断脑动脉瘤的主要检查手段，头颅核磁共振血管造影（MRA）可以在发现颅内可疑病变后用于确诊是否存在脑动脉瘤。

02

改变生活方式

减少高油、高盐、高糖食物的摄入，多吃富含维生素C、胡萝卜素的新鲜果蔬以及膳食纤维；戒烟戒酒少喝咖啡，酗酒会导致血管扩张，血流加快，是出现急性脑溢血发作常见的原因，咖啡有兴奋作用，刺激脑血管收缩，导致脑缺血、头晕等，增加风险；改变生活节律，少熬夜。

03

调节情绪

紧张、激动、兴奋、愤怒等情绪刺激是动脉瘤破裂高危因素，对年纪大的人来说，更加要注意稳定自己的情绪。

04

避免过度刺激

脑血管病的发作和天气相关，夏季天气闷热，冬季天冷血管易收缩，都会刺激脑血管，诱发疾病，已发现颅内动脉瘤的患者也应该避免剧烈运动。

杭州之声记者朱乐艳 通讯员 王蕊

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编辑：叶璐