只是膝关节痛竟意外丢了性命!这个错误家人经常会犯……
几天前,120救护车飞驰而至,一名60岁左右的女患者被送到浙江绿城心血管病医院。送到时,患者已经心跳呼吸骤停。
因为在家里就发生骤停,家人没有在第一时间采取有效复苏,到医院后最终也没有救回来。
意外的死亡,家属哭天喊地,无法接受,那么,患者到底是为什么会死亡的呢?
只是膝关节痛
意外丢了性命
当时据家属讲述,患者有膝关节病变,经常出现红肿,活动受限。3天前,由于症状再次出现到医院就诊,医师开了药内服外敷。
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回家后,女儿心疼妈妈,希望她好好休养,于是不让妈妈下床,吃饭、洗漱甚至大小便,老伴都在床边伺候,照顾体贴入微。
患者一直躺在床上休息了3天,两只脚伸得直直的,不敢活动,红肿痛的地方敷着膏药。3天后,患者肿痛的症状初步改善了,很开心终于可以起来了。
可起床后才走了两步,突然胸痛、呼吸困难,转眼倒地,出现了心跳呼吸骤停。
下肢深静脉血栓
至大面积肺栓塞
急诊科王赛英主任快速问诊病史,看着患者仍然红肿的腿,大概猜到了突然死亡的原因!
患者出现了下肢深静脉血栓,合并了大面积肺栓塞,相当于人体需要的氧气和血液量突然明显减少,阻塞的血管足够多,到达危急值后,引起了心跳呼吸骤停。
然而,看着悲痛的家属,王赛英却不忍心告诉他们是什么原因导致了深静脉血栓,更不忍心说是盲目的“爱”害了患者。
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“有了病痛不是躺着不动就能解决问题。”
王赛英提醒:中国人有这么一个习惯,只要是不舒服了,无论是哪里生病,家人、朋友有个口头禅就是:好好躺着,不要起来,不要动!
但是,生病躺着不动,能促进病情恢复吗?
其实不然,“躺着不要动”这句话引起了太多的问题,也包括了上述的极端情况。
难道好好休息也有错?
王赛英表示,错的不是休息,也不是好好躺着,而是不合理的躺着和休息。从最简单说来,不运动,会导致人体肌肉丢失。据研究,人体的骨骼肌肉量随年龄的增长而不断地衰减。
一般50岁以后,骨骼肌量平均每年减少1%~2%,60岁以上,慢性肌肉丢失量达到30%左右,80岁以上丢失约50%。
而肌肉减少30%以上,就会影响肌肉的正常功能,导致走路不稳、行走困难,甚至跌倒、骨折。而人体的肌肉、骨骼是有负重体验的。
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当你持续在卧床状态,骨骼和肌肉所需要承受的压力就明显较少,人体会启动自我平衡模式,将多余的肌肉和骨骼内的钙等承重元素一一拆解搬走。
年龄越大的人,这个表现会越明显,如果因为生病、骨折,长期卧床,就会加速肌肉、骨量的流失,所以很多老年人,疾病好了,却也起不了床了,体能明显下降,站起来都颤颤巍巍的,
于是都怪罪在这次生病上,事实上却是休息不当,导致骨骼肌肉量的明显流失造成的。
而更重要的是,肌肉被我们称为“第二心脏”,静脉的回流很大原因靠外周肌肉的主动收缩和舒张,对静脉血管起到“挤压泵”的作用,从而促进静脉血液回流。
如果正常肌肉运动消失,静脉血流缓慢、淤积,再加上如长期保持膝关节、髋关节等弯曲不动,导致局部血管形成弯曲、狭窄,更容易导致静脉局部血流停滞,引起血凝块形成。
而深静脉,尤其是下肢静脉内的血凝块就像定时炸弹,什么时候突然脱离了原来的位置,就随血流回到了心脏,最终堵在了肺动脉里。
随血块大小和数量不同,对肺心功能的实际影响不同,可表现为轻重不一、各种临床表现,最严重的,可引起心跳突然停止。
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以下人群要警惕
1.体弱的人。
就如上面的案例,因为“好好休息”、不动,更因为不懂,把自己置于危险境界。
这样做来预防
生病时,进行合理、适当的活动,可以有效减少肌肉的流失速度,同时促进血液循环,多活动,可以让患者的生活质量得到改善,对疾病信心增加,情志稳定,所有适当运动是可以加快病情恢复的。
1.做个“坏心眼的家人”
王赛英希望家人对待老人和患者,不要一味做“好好先生”,为了爱,要做“坏心眼的家人”,在医师指导下,要多鼓励患者进行力所能及的运动。生病的人觉得疲乏,尤其是老人,不拖着逼着哄着,老人不愿意动,但以后生活质量就会显著下降,其实是害了老人。
来源:青年时报记者 潘洁
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编辑:叶璐