输液一次收139元比医院贵7倍！“共享护士”到底靠不靠谱？医生们这么说...

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导读：“共享护士”来了！虽然目前还面临种种质疑，但其背后的市场“钱景”还是比较确定的。

来源丨央视财经、华商报、天府早报、每日经济新闻、中国新闻网、第一财经日报等

听说过“共享护士”吗？打开手机APP，手动下单，即可呼叫护士到家中提供打针、输液、换药等服务。

最近，不少App都推出了“医护到家”“护士到家”等服务，也就是“共享护士”。当下，山东、福建、陕西等地兴起“共享护士”医疗模式，医疗卫生领域搭上了“共享经济”快车。专家呼吁，尽早制定相关规范，健全管理制度。

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央视财经《第一时间》栏目视频

“共享护士”悄然兴起

听说其他城市有共享护士服务，护士可以上门，不知道西安有吗？

据华商报报道，西安的王女士对此很感兴趣，她说，父母都80多岁了，父亲有慢阻肺，母亲是高血压，家里只有自己一个孩子，每次生病把老人扶下楼坐上车，然后到医院排队挂号打针，这中间的过程非常煎熬，“现在社会老龄化严重，特别需要这种看病打针的上门服务。”

华商报记者搜索下载了一个共享护士的App，注册后，会要求填写患者基本病情，选择单价为169元的“输液服务”后，出现了附近30多位可选择的护士，大多数是如“李护士”“王护士”这样的称谓，也有实名注册的。

从标注的医院信息显示，涉及西安多家三甲医院，也有个别是门诊部和学校医院。

从服务次数看，截至6月1日上午，排名第一的护士被预约62次，第二名51次，第三名48次；从评价来看，用户都表示很满意。

图片来源：图虫创意

静脉输液比医院贵7倍！

该平台标注，提供20多项服务，包括家庭护理和母婴育儿护理，其中购买最多的是输液服务。具体到单次价格，静脉输液为169元，肌肉注射139元，留置针输液189元，导尿189元，普通换药139元，新生儿护理349元，产后护理539元。根据说明，年龄小于10岁不提供服务，普通输液看护时间至少20分钟，输液药品患者自备，如果需要生理盐水、针具等另外收费。

而依据陕西省城市公立医院医疗服务项目价格（2017版），成人门诊静脉输液最高限价分别是：三级医院20元，二级医院16元，一级医院13元。也就是说，仅静脉输液这一项收费，该App平台上的上门价格比去年三级医院定价贵7倍以上。

另据天府早报报道，在某款有共享护士服务的APP上选择服务城市为成都后，记者看到，打针（皮下、肌肉注射）139元/次，如今已经销售4512次；催乳师护理600元/次，已经销售4880次。在医生上门方面，最热门的是全科医生上门，1300元/次，每次服务时长60分钟以内，已有4540人购买，其次是中医专家上门1300元/次，已有4538人购买。在APP内专业护士上门服务中，上门打针输液、上门体检、上门推拿、导尿等医疗服务应有尽有。
　　

根据目前成都正规医院市场价格，输液每次仅收取不到50元的费用。同样，目前成都催乳师市场均价在300元左右，而上门服务费用则在600元一次。

为何如此贵？客户这样回答...

对于上门服务的价格为何高于市场价一倍或数倍？天府早报记者根据客服电话，联系到了该APP的相关工作人员。

对此，该工作人员表示，这个价格，主要参照北京市场定价：

• “上门服务主要是针对慢性病人、长期性的，和每次去医院的成本不同，加上医生、护士上门也需要费用。”

该工作人员表示，目前成都的共享医生、护士加起来有100多人，医生是具有资质的专职医生，而护士大部分是兼职的。“都是正规医院的护士，利用休息时间兼职。”该工作人员透露，共享护士主要是对慢性病的老年人、不方便外出的病人或产妇孕妇进行服务，同样医生也是如此。

注册护士须取得执业证书或

专业技术资格证

哪些护士才可以在APP上接单？央视财经记者采访了某款“共享护士”APP客服人员，该客户表示，该款APP用户手机下单后需要等待约20分钟的审核时间。审核通过后，在平台注册的护士便能在线接单。

该APP应用平台客服人员还表示，在线注册的护士必须取得执业证书或专业技术资格证，并具备一定年限的从业经验。为降低医疗风险，该APP应用平台还免费为医患双方投递保险。

某款共享护士APP页面截图 来源：央视财经

“共享护士”模式符合护士们的意愿？

据统计，全国注册护士总数为324万人，护士的整体收入水平不尽如人意。在已离职护士中，48.8%的护士离职原因是收入低。而“共享护士”模式可以充分利用护士的专业护理资源和技能，还可以增加护士的收入，可以增强护士的职业成就感、认同感和积极性，很多护士都愿意尝试。

医生看法一：能提高点收入

据华商报报道，西安市一家三甲医院护理部负责人认为，护士在医院是最辛苦的岗位，相对于医生收入低得多，如果护士利用休息时间上门为患者提供服务，一方面方便市民，为患者减少了去医院排队、挂号、缴费等时间，对于医疗资源的合理分配利用起到很大作用。另一方面护士也能提高点收入。

医生看法二：不能在外兼职，安全存在隐患

而据天府早报报道，“共享护士”做兼职，在执业医疗机构之外提供医疗服务，本身与现行的护士执业制度就有抵触。

“除了正常上班外，还要值夜班，等调休的时候都想好好休息一下，根本不想出去继续干活。”成都市二医院急诊室护士吴姐（化名）表示，上了年纪的护士体力跟不上，无暇去兼职。年轻的护士更是忙碌，调休的时候都有可能被喊回来上班，更不可能去兼职，正规医院的护士不会为了赚兼职的钱丢了正式工作。吴姐说，兼职服务一旦被执业医疗机构发现，只能开除。

在吴姐看来，共享护士虽然可以提供包括打针、输液、静脉采血、PICC换药、灌肠护理、新生儿护理等10余项服务，但其中很多项目必须在有专业医生和设备的情况下进行操作，在患者家中操作，一旦出现意外没有设备及时处理。“对于护士而言，不知道对方家中病人情况具体如何，也没有任何保障，安全存在极大隐患。”

图片来源：新华社

 医疗责任难以界定，

多数平台不具备资质

据中国新闻网报道，山东大学第二医院护理部主任林兴凤认为，患者护理需求分不同层次，而“共享护士”专业水平和能力差异较大，工作经验一两年到十余年不等。若是复杂病症让经验尚浅的护士提供服务，可能出现医疗风险，责任难以界定。

近日，上海《新闻晨报》爆出，某APP网约护士为用户王女士上门打美白针，导致王女士输液后出现心慌、耳鸣、发冷等症状，两个多小时后才恢复正常。

按照《医疗机构管理条例实施细则》规定，通过检查、使用药物、器械及手术方式等方法，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长寿命、帮助患者恢复健康的活动，都属诊疗活动，而诊疗活动只有取得医疗机构职业许可证的单位才可以进行。第三方的上门医疗平台多数不具备这样的资质。

图片来源：图虫创意

据中国之声《新闻晚高峰》报道，此前9价宫颈癌疫苗在内地还不能接种。而据工人日报报道，记者发现，在某共享护士APP页面显著位置，有“9价HPV疫苗一次搞定”的广告语。

2016年4月，国务院新修订了《疫苗流通和预防接种管理条例》，对疫苗的采购、流通、接种及异常反应处理等各个环节作出了更加明确的操作规定。公共卫生专家郑雪倩表示，国务院出台的疫苗接种管理办法规定，有些疫苗需要有冷链，任何环节出问题都可能对药品本身带来一些影响。

不少市民还无法接受

据天府早报报道，谈起共享护士、共享医生时，不少市民都会摇头表示，这个要慎重，不敢轻易尝试。

“我不会考虑让护士医生上门服务，尤其是通过互联网上选择的共享护士。”市民王先生前阵子做了个肠道手术，由于上药、换药不方便，王先生请了位护工。但是当记者向其介绍共享护士时，王先生挥手拒绝。除了费用较高之外，王先生也不相信网上所谓的资质。

王先生表法，虽然通过共享护士可以减少去医院排队、挂号、缴费等时间，但对于病患而言，这个看似方便的服务，还会存在安全性的隐患。“一般医院都不允许护士兼职，上门抽血更是违规诊疗行为。”

他说，在医院换药、打针、抽血会有严格的验药、配置程序，并且还会有医生值班和抢救措施，但是共享护士在自己家中根本不会有这些保障。

“一旦发生意外，受影响的还是病人。”王先生说，虽然平台上表示都是具有资质的正规医院护士兼职，但护士与网约平台签约是否合法？护士的签约标准是什么？病人的权益是否能得到保障？这些都应有相应的制度规范。
　　

“护士的护理服务，本质还是医疗服务行为，它性质不同于普通上门家政服务。”在记者的了解过程中，不少市民都表示，不会考虑共享医生、护士的服务。“没有行业标准，如果在医院发生问题，肯定要找医院处理，但在网上找的就没有保障。”市民黄女士表示，如果自己生病行动不方便，宁愿多花点钱在医院住院，也不会考虑共享医生和护士。

“我不是专业人士，即使给我看资格证也不知道真假。”黄女士说，住在医院又有医生看病，还有护士照顾，对于病人而言相对安全和有保障。

未来家庭医护市场将达到十万亿级

虽然“共享护士”的模式目前还面临种种问题和质疑，但“家庭医护”市场的巨大“钱景”还是比较确定的。

早在1990年就率先进入老龄化社会的北京，对医护上门服务的推进最为积极的。据第一财经报道，从2016年底，北京市开始实行六项医保利好新政，其中就包括将上门医疗服务和建立家庭病床均纳入医保支付范围。

“以前只要爷爷生病上医院，我就得请假。现在好了，有了共享护士，至少可以分担一些，能上门的就不必去医院了。”83岁的北京市西城区独居老人张士荣的孙子张秋伦说。

“我们做了认真的调研，发现这些需要长期护理的人群，他们的家人或他们请的保姆、护工并没有专业的护理能力，而医院里的医护专业人士又出不来。如果能够提供一个供需结合的平台，对于居家养老的护理工作将会很有帮助，我们也相信会有很多人愿意为这样的服务买单。”金牌护士CEO丁少磊说。

图片来源：图虫创意

据第一财经此前报道，中国虽然尚没有关于家庭医护市场需求规模的权威估计，但中国养老产业市场宏大的规模已经引起关注。中国社会科学院2016年发布的《中国养老产业发展白皮书》显示，预计到2030年中国养老产业市场可达13万亿元。

根据全国老龄工作委员会办公室的数据，到2020年，全国60岁以上老年人口将增加到2.55亿人。其中，独居和空巢老年人2020年将增加到1.18亿人左右。

根据国家卫计委的统计，目前我国2.22亿老年人中近1.5亿患有慢性病，91.2%的已故老人死于慢性病；阿尔茨海默病（俗称老年痴呆）患者高达700多万人；失能和部分失能老人近4000万，完全失能老年人近1000万人，预计2050年失能老人将达到9750万。此外，三分之一以上的老人患有不同的心理疾病。

根据国务院公布的《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》，中国将逐渐完善居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系。

（本文观点不代表21世纪经济报道立场）

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本期编辑 黎雨桐

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