1.6亿人患病，中国每12秒就有1次骨质疏松性骨折！中老年女性概率突出，如何防治？

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导读：据2018年发布的中国骨质疏松症流行病学调查结果显示，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率达19.2%，65岁以上人群患病率达32%。调查结果显示，我国的骨质疏松诊治率尚显不足。

来  源丨21世纪经济报道（ID：jjbd21）

记  者丨卢杉,实习生 张偲

编  辑丨李清宇、黎雨桐

部分内容来自 央视新闻

2019年10月20日为第22个世界骨质疏松日。骨质疏松是多种原因引起的的代谢性骨病变，以单位体积内骨组织量减少为特点。骨质疏松症可发生于不同性别和任何年龄，但多见于中老年群体。以骨骼疼痛、容易骨折为主要特征。

骨质疏松素有“沉默的疾病”之称，是导致疼痛、行动不便、造成骨折并危及生命的潜在因素。据中国疾控中心2018年调查数据显示，我国是全球骨质疏松患者最多的国家，2018年年底已达1.6亿人。相关专家预测，到2020年人数将增加至2.8亿。据央视新闻报道，2015年中国发生骨质疏松性骨折260万人次，相当于每12秒就发生一次骨质疏松性骨折！

据国家卫生健康委、中国疾控中心慢病中心联合中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会2018年发布的中国骨质疏松症流行病学调查结果显示，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率达19.2%，65岁以上人群患病率达32%。50岁以后低骨量率和骨质疏松症患病率开始增高，主要与年龄增大所致的性激素水平下降密切相关，而女性雌激素水平下降尤为明显，因此女性患病率显著高于男性。

在中国，每3名50岁以上女性中就有1人患有骨质疏松症，65岁以上女性超过半数患有骨质疏松症（患病率51.6%）。女性患病率水平显著高于欧美国家，与日韩等亚洲国家相近。

低认知、低诊治

调查结果显示，我国的骨质疏松诊治率尚显不足。

我国50岁以上人群中，接受过骨密度检测的比例仅为3.7%。即使患者发生了骨质疏松性骨折（椎体骨折和髋部骨折），骨质疏松治疗的诊断率也仅为2/3左右。此外，居民对骨质疏松症认知普遍不足，骨密度检测率亟待提高。

20岁以上人群骨质疏松症相关知识知晓率仅为11.7%。在骨质疏松症患者中，知晓自己患病的比例也较低，40-49岁骨质疏松症患者的患病知晓率为0.9%，50岁以上患者的患病知晓率也仅为7.0%。50岁以上人群中，接受过骨密度检测的比例为3.7%。

另一方面，由于低骨量状态和骨质疏松症前期通常没有明显的临床表现，公众对骨质疏松症预防的重要性认识不足，加之基层医疗卫生机构骨质疏松症防治能力不足，我国居民的骨密度检测率较低，大部分居民在骨量下降初期没有采取及时的防控措施，而在出现疼痛、脊柱变形和骨折等情况后才发现自己患病，延误了骨质疏松症防治的有利时机。

可防可治

事实上，骨质疏松症并非人体自然老化的必然过程，骨质疏松症是一种可防可治的疾病。

骨质疏松症的发生与基础骨量积累和增龄后骨量流失密切相关。人体骨骼中的矿物含量在30岁左右达到最高的峰值骨量，骨量积累水平越高，中老年后发生骨质疏松症的时间就越晚，症状与程度也越轻。

不健康生活方式和年龄增大是骨质疏松症高发的主要原因。不平衡膳食、静坐生活方式、日照过少、吸烟、饮酒、药物使用等因素不仅影响基础的骨量积累水平，也导致中老年后的骨量流失，增加骨质疏松症的发生风险。降低高危人群发生骨质疏松症的风险，倡导骨质疏松症高危人群定期接受骨密度检测，及早发现骨质疏松症患者和低骨量人群，并及时进行个性化健康干预至关重要。

患者如果出现突发性背部疼痛、身高减少超过3厘米或驼背，脊柱后凸情况时应当引起重视，不排除患骨质疏松症的可能。上海交通大学第六人民医院骨质疏松和骨病科主任汪纯对21世纪经济报道表示，如果怀疑患上了骨质疏松症，不能随便补钙，因为有一些疾病的临床表现也是骨质疏松。

一定要前往正规医院接受骨密度（BMD）检查。确诊骨质疏松后主要需要补钙和维生素D，例如钙片、牛奶、酸奶、紫菜、坚果等。

汪纯提到：

“骨质疏松要在安全范围内运动，不可摔跤。此外，骨头分为破骨细胞和成骨细胞，补钙要注意开源节流，只吃钙是不行的，不是骨头吸收不了钙，而是破骨细胞过于强大，单纯的补钙只是基础治疗环节，还要有相关药物提高骨密度，降低骨折风险。”

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本期编辑 黎雨桐

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