安徽一家6口全部确诊，最小患者仅8个月大！疫情面前如何保护孩子？

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导读：29日安徽出现一例8个月婴儿感染病例.....

来   源丨人民日报、央视新闻、中国之声、科技日报

近几日，北京、广东等地出现多例低龄婴幼儿感染新型冠状病毒肺炎的病例，尤其是29日安徽出现一例8个月婴儿感染病例。

儿童感染病例增多，让家长尤为担心。

哪些新生儿需要排查新型冠状病毒感染？

家长如何帮助儿童防护？

孩子是否需要戴口罩？

如果孩子发烧了，该怎么办？

非常时期孩子怎么吃？

学校延期开学后，应该注意些什么？

同济医院儿科（湖北省儿童医学中心）联合撰写了《新型冠状病毒感染的肺炎流行期间新生儿管理指导意见（第一版）》和《儿童家庭防护措施》。

快来看看专家怎么说。

儿童容易感染吗？

国家卫健委高级别专家组成员、中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光27日接受中央广播电视总台央视记者专访时表示，不能排除疫情下沉到青少年的可能，还是应该立足于防。

曾光表示，从新发传染病来看，原则上所有人都是易感的，没有经历过都没有抵抗力。还有一种可能，就是它传播的高潮还没有下沉到青少年，我们不能排除这种可能。一旦下沉到青少年，我们已经很严峻复杂的案例就更加严重了，所以我们现在还是立足于防，保护儿童青少年非常重要。

从各地新型冠状病毒感染的肺炎病例显示来看，儿童患者相对较少。上海儿童医学中心呼吸内科主任殷勇分析，可能是因为家长对儿童的保护措施好于成人，也与儿童免疫力比较低，容易感冒，形成抗体和交叉免疫有关。

殷勇提示，易感性低不等于不会感染，目前确诊的患者包括2岁的儿童，甚至9个月大的婴儿，婴幼儿的防疫工作不能放松。

儿童传播途径从哪里来？

儿童感染的主要传播途径是飞沫、接触。也有报道结膜传播，更要加强防护。

儿童的生理解剖特点和自身免疫功能低下，是极易出现呼吸道感染的人群，尤其是年幼儿，且年龄越小，越不容易发现，一旦发病，进展更快，潜伏期最短1天即发病，最长可达14天不等，家长们做好自身防护的同时，不要恐慌。

多大儿童可以戴口罩？有哪些注意事项？

上海儿童医学中心呼吸内科主任殷勇提示：

一些家长天冷了要给孩子保暖，会用一些棉布的、棉纱的口罩，保暖效果确实是好的，但是不能防病毒。

一些年纪较小的孩子戴上口罩之后，呼吸阻力增加，会明显感觉不舒服。

对3岁以下的孩子，建议通过减少外出来加强防护。

3岁以下，我们就不一定推荐戴口罩了，这种情况下，我们建议孩子待在家中，尽可能不要外出。

孩子出现发烧怎么办？

需要特别注意的是，这次疫情还面临与传统流感季叠加的效应，殷勇提示，家长要理性评估儿童发热症状，避免盲目送医导致交叉感染。

成人的免疫功能好，平时很少发烧，高烧就更少见，但是儿童正好相反。儿童呼吸道感染的风险很高，而且发烧的话，因为体温调节中枢发育不完善，所以发烧就是高烧。

儿童体温高不一定代表疾病重，如果精神状态还行，饮食睡眠也不是非常严重，我觉得可以先在家观察。如果精神很差，甚至抽筋，三天五天不退烧，建议到医院寻求专业的帮助。

婴幼儿口唇、面色变紫要立即就诊

新型冠状病毒感染与普通感冒类似：

发热、感觉四肢无力、干咳，也有症状不明显病例，或者表现为其他系统症状如消化系统、心血管系统、神经系统、眼科症状等，尤其是新生儿、婴幼儿症状可能更不典型，一旦发现，病程进展快或已错过观察期。

与普通感冒最大区别：

腹泻、呼吸逐渐变得困难，如呼吸过快或过慢，呼吸过深或过浅，婴幼儿或新生儿则表现为张口呼吸，喘息，呻吟，鼻翼煽动（鼻孔一张一合），点头呼吸，甚至出现口唇、面色变呼吸三凹征。出现上述症状，立即就诊！

哪些新生儿需要排查新型冠状病毒感染？

目前为止尚未发现新生儿感染病例，新生儿新型冠状病毒感染的可能途径有：母婴垂直传播、密切接触传播及飞沫传播（家庭成员间、家庭来访者）、医院内获得性感染，但新型冠状病毒是否通过胎盘垂直传播或者出生后通过母乳喂养传播仍不清楚。故对符合以下任一条者需要进行新生儿排查：

①孕产妇确诊或高度疑似感染者；

②孕产妇密切接触家人确诊或高度疑似感染者；

③新生儿出生后家庭照护人员有确诊和高度疑似感染者。

母乳喂养应注意勤洗手、注意局部卫生。疑似产妇及未痊愈的确诊产妇不建议母乳喂养。对确诊新型冠状病毒感染母亲，出生后新生儿立即按病毒感染流程隔离观察两周，不喂母乳。洛匹那韦/利托那韦可随大鼠乳汁分泌，人类乳汁是否含有该药尚不确定。因此，服用该药期间不应母乳喂养。

家长如何帮助儿童防护？

1、及时正确隔离：

家里有疑似病例居家隔离的家长，没有条件和小孩分开的，尽量保证房间分开，疑似家长避免和儿童接触，在家需佩戴合适口罩（疑似家长在家不可佩戴有呼吸阀的防护口罩），儿童也应该正确佩戴合适口罩。

疫情物资紧缺，有条件应先选择儿童N95防病菌口罩，其次儿童外科口罩→儿童医用口罩→一次性口罩→儿童棉口罩，指导孩子正确使用口罩。

2、家庭日常防护：

不能适应戴口罩的小婴儿或新生儿，家长应该特别防护保护孩子，因为家长没有症状的也有可能是带菌者，家长都应主动戴口罩，自己咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾将口鼻完全遮住（如果来不及用纸巾，应将手臂遮挡自己的口鼻，再彻底清洗手臂），并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内，流动水洗手。

不亲吻孩子，不对孩子呼气、喘气，不和孩子入嘴同一食物，不和孩子共餐具、饮具，不用嘴巴吹气的方式让食物变冷再喂食。

家长应尽量避免去人群密集的公共场所，外出规范佩戴口罩，从室外进门后立即更换衣服鞋子，正确处理口罩，彻底全身洗簌清洁后再接触小孩。家长自己外出前后、早晚指导小孩一起用盐水嗽口，提高防范意识。

3、严格规范洗手：

督促小孩勤洗手，勤洗脸，不乱摸。病从口入，避免年幼小孩吃手，不要用手掏鼻孔，不要用手揉眼睛，告诉小孩手不要碰触公共区域的物体表面（尤其是电梯按钮等频繁碰触的表面），在家里也不要随意乱摸是儿童防护重中之重。饮食前、大小便后、接触不洁物体后要及时洗手，教会孩子七步洗手法。

4、加强房间通风：

有条件的家庭每日定时应开启空气净化器，紫外线消毒等，条件限制的家庭每日每个房间轮流通风2～3次，每次开窗通风30分钟到1小时，房间通风时将孩子转移到其他房间，做好保暖措施，避免通风时孩子受凉。

5、家庭清洁消毒：

保持家庭环境卫生干净整洁，有条件的家庭可以每日用酒精消毒擦拭物体表面一次，如果有疑似家长没做好防护措施在家里打喷嚏、咳嗽，需立即对所在区域重新消毒。

家长频繁使用的手机不要给孩子玩、看，手机、IPAD等电子产品每日需清洁消毒。孩子的玩具，学习、生活用品等能耐高温的可用消毒锅或开水煮沸消毒30分钟，不能耐高温的可选择酒精喷洒或放置在阳光下暴晒。

保持地面清洁干燥，不要有潮湿的角落，避免病毒细菌滋生，如果家庭备有含氯消毒剂的84消毒液，可以按正确方法（84消毒液10ml+990ml水）进行配置后，每天拖地1～2次。

如果家庭有疑似或确诊的家长，使用过的物品或居住过的房间消毒时则应该将84消毒液的浓度提高到4-10倍，即将84消毒液的原液由10ml增加到40～100ml加入到960～900ml中。

外出买回来的东西有条件的家庭可以用消毒液进行二次消毒再使用。

6、适当活动和休息：

儿童在家休息时不可长时间看电视或玩电子产品，适当安排锻炼或活动，学龄期儿童不应影响学习，完成学校作业的同时可以和家长一起参与家庭清洁工作，婴幼儿的家长可以进行被动锻炼四肢方法。所有在家休息的儿童均应按时休息，确保睡眠充足。

非常时期孩子怎么吃？

1、家长每天观察孩子大小便：保持大便通畅，很重要！腹胀、腹泻、便秘等消化不良和肠道异常症状要提高警惕，小便的颜色、量、有无异味也要留意。

2、每日营养均衡：保证营养充足，适当进食高蛋白食物、新鲜洁净的蔬菜水果，年长儿增加口味丰富的坚果（年幼儿不要吃），青春期的青少年不要节食。根据实际情况适量补充维生素，矿物质和鱼肝油等。

3、所有食物要充分熟透后才能食用，不偏食不挑食，荤素搭配得当，不吃野生动物，应以清淡易消化饮食为主，不宜油腻大鱼大肉，以免饮食不健康导致腹泻引起不必要的恐慌。

4、适量多饮水，多排尿，尽量不饮用冷水，宜饮用温水，加快身体新陈代谢，同时适量增加奶制品（牛奶、酸奶）的饮用。

孩子与疑似病人接触了怎么办？

家长做到不隐瞒，不要因为害怕而选择逃避。不要因为自己的疏忽害了自己和孩子。主动在家隔离观察14天，无症状可以解除隔离但尽量不要外出。儿童病情变化快，一旦有症状需立即到就近医院儿科的发热门诊就诊。

最后提醒各位家长做好日常防护的同时，要防范小孩出现一些常见病，如鼻炎、咽炎、扁桃体炎、普通感冒、便秘、腹痛、腹泻等，减少去医院就诊机会，减少交叉感染该病毒的风险！

在当前状况下，家长们先调整好自己的心态，对目前的医疗水平，我们有战胜病魔的信心，不必过于担忧，避免将紧张的情绪传递给小孩造成他们的心理负担，大人和小孩正常安排生活作息，轻松面对，共渡难关！

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本期编辑 南瓜

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