钟南山再谈疫情：确诊数增加会持续但不会太久！目前病死率2.3％-2.4％比非典低

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导读：2月2日，钟南山院士再度回应了关于疫情的若干个关键问题，一起来看看！

来  源丨新华社、央视新闻、南方+

2月2日，钟南山接受了新华社、央视新闻、南方+等媒体的采访，回应了多个关于疫情的关键问题，钟南山表示，要对2019-nCoV肺炎疫情有科学的认识，进行科学有效的防控，避免不必要的恐慌。

以下是小编梳理采访的内容。

研究基本支持病毒来源于蝙蝠

据新华社采访。目前对2019-nCoV的基因组的分析研究表明，其与SARS-CoV有79.5%的相似性，而与蝙蝠来源CoV有96%的相似性，基本支持2019-nCoV来源于蝙蝠，但是否存在中间宿主目前还需要研究。2019-nCoV与SARS-CoV一样都是通过ACE2受体进入人体细胞，两者的受体结合域有较高的相似性。研究也发现SARS-CoV特异性单克隆抗体CR3022可以与2019-nCoV受体结合域有效结合从而中和病毒感染，这些也为抗体药物的研发提供了思路。

钟南山介绍，病毒对机体的损伤主要有两个方面，一是病毒破坏机体细胞导致的直接损伤；二是破损的细胞组织引起的间接免疫损伤。一旦自身产生的免疫反应过强将可能导致更加严重的机体损伤，从而导致严重疾病。

• 还没有针对性的特效药

钟南山介绍，迄今2019-nCoV还没有针对性的特效药。一些个案报道的治疗药物仍需更多的临床实践证明效果。现有至少7个针对病毒RNA聚合酶或蛋白酶的小分子药物，包括上述CR3022抗体药物都处于不同临床研究阶段；相关疫苗的研发也在开展中，但距离临床应用尚需时间。

• 最有效的方法仍是“早发现、早隔离”

“目前全国的疫情仍处于上升期，但我们判断应该不会产生全国性爆发，而可能只为局部爆发。”钟南山说，面对此次2019-nCoV肺炎疫情，最原始最有效的方法仍是“早发现、早隔离”。

• 疫情防控面临问题与挑战

与此同时，钟南山认为目前疫情的防控工作也面临诸多问题和挑战：

“首先，疫情局部集中爆发，医疗资源匮乏。目前，政府及相关部门汲取SARS期间北京小汤山医院的成功经验，在武汉火速新建火神山医院和雷神山医院，总计安置2300张床位，建成后将大大缓解患者救治问题；在医务人员方面，全国各地已组织多批医疗专家团队支援武汉；在医疗物资方面，则需要政府与社会力量的通力合作，保证疫情一线的物资配给。

“第二，尚需做好患者分流，减轻定点医院压力。时值冬春交替、气候多变，常见呼吸道病原体如流感病毒等也同处于流行季节，而疾病早期通过临床表现无法准确区分判断患者是否为2019-nCoV感染还是其他常见呼吸道病毒感染，需依赖病原体诊断。然而，基层医院病原体诊断力量不足，导致无法对患者进行分流，使得发热患者在没有分流的情况下集中至有限的定点医院中，造成相关医院面临巨大压力，也严重影响了患者救治和疫情防控。因此亟需提高基层医院病原体筛查诊断能力，实现患者分流救治，减轻疫情防控压力。

“第三，需切实做好院感防控。疫情高发如武汉等地患者激增，相对医疗资源短缺，极易导致院感发生，威胁医务人员和群众安全。需要优化流程管理，切实保障一线医院院感防控设施、设备及相关物资配给。”

钟南山认为，需加快科研工作，为疫情防控提供支撑。他认为，目前对2019-nCoV及其感染特点的认识较少，目前国家、省、市及社会各级力量已经启动专项研究基金用于2019-nCoV肺炎疫情攻关，亟需加快科研工作，为临床救治及疫情防控提供支撑。

钟南山表示：

“17年前的SARS持续了近6个月的时间，如今我们的国家在重大传染病防控方面已经有了长足的进步，我们有信心更加有效地控制此次2019-nCoV肺炎疫情，尽快恢复正常社会秩序。这需要我们一线医务人员的努力，需要我们科研工作者的努力、需要我们患者的努力，需要我们全国人民的努力，同时需要各国一起加强合作、携手应对，万众一心、攻克难关。”

“确诊数增加可能还会持续一段时间，但是我相信不会太长”

另一方面，各地返程高峰来临，疫情防控工作面临严峻考验。今天（2月2日）下午，央视记者就这个问题采访了钟南山院士。

以下为采访要内容：

记者：目前看来确诊人数上升较快，这个说明什么问题，疫情的走向如何？

钟南山：目前看来确诊病例主要还是武汉。今天早晨的数据我没看，昨天整个资料看起来主要还是武汉地区占多数。所以我们中央的政策，对武汉进行所谓的“围堵”，我想是完全正确的。要是已经大规模像以前SARS那样，那么全国很多地方已经大暴发，似乎我现在没有看到其他地方很明显的暴发。

记者：所以确诊数量激增也不能说明什么问题是吗？

钟南山：现在是升高，可能还会持续一段时间，但是我相信不会太长。

记者：马上迎来返程高峰，您认为防控要注意什么？

钟南山：上次我也讲过，从外头回到武汉的人，原来没有，现在经过十多天，潜伏期也差不多了，没病也就没了，有的话可能已经在当地治疗，因此要回到武汉的那些人，问题不是很大。但武汉地区出去的人，还是很值得注意。

记者：广东将会迎来返程高峰，广东应该如何做好防护？

钟南山：当然是要非常注意，去了解返程外来人口的接触史，对其体温进行监测，我想我们现在采取了很积极的措施从各个站口、口岸进行，我觉得还是很必要的。刚刚我也讲了，很多外来人口出去已经十四天了或者更多时间，原来有病也就发了，因此我也不会特别担心。

记者：在社区防控方面应该注意些什么？

钟南山：社区防控非常重要，社区互相的监督，比如戴口罩这类举措，可能在一定意义上起着决定性作用。

“病死率大概是2.3％—2.4％”

2月2日下午，钟南山表示，新型冠状病毒有可能通过粪口传播。现在这个问题应该非常重视，因为在粪便里已经发现病毒，粪便是否传染病毒值得高度警惕。随后在接受南方日报、南方＋记者采访时，钟南山详细回应了新型冠状病毒粪口传播、病死率等相关问题。

记者：新型冠状病毒目前能否明确存在粪口传播？

钟南山：现在我们在不同的地方都发现有一部分病人的粪便里头检测出新型冠状病毒核酸阳性，我们现在正在努力去分离出病毒，还正在检测，需要有点时间。但不管怎么说，在粪便里发现有核酸阳性，还是应该高度关注，因为假如真的分离出病毒的话，它粪口传播的可能性就增加了，特别是在湖北、江西这些地方，假如他有像马桶到处洗这种习惯，就要非常重视。

记者：这次的疫情死亡率你怎么看？

钟南山：目前的死亡率，据我们观察，到今天的话它的病死率大概是2.3％—2.4％，这些是在确诊的病人中，当然在武汉的病死率远远比外地的病死率高，因为它集中了比较多的病人。要是绝对来比的话，跟ＳＡＲＳ（非典）比还是低的。我们不能因为它低就放松警惕，但是总的来说，并不是很高，特别是比起Ｈ7Ｎ9、比起ＭＥＲＳ的死亡率30％，Ｈ5Ｎ1约40％的死亡率是低的，当然比普通的流感要高。

记者：对普通群众来说，怎么样戴口罩可以做到更科学更节约？

钟南山：普通群众一般不用Ｎ95口罩，像普通的医用外科口罩，连PM.4都可以阻挡了。病毒一般是附着在飞沫上，可能还有部分附着在气溶胶上，还没有完全确定。但一般普通的医用外科口罩就可以阻挡住大部分附着在飞沫上的病毒，很有用。

现在来说，在疫源地戴口罩是应该的，另外在密集的公众聚集地，哪怕不是在疫源地，也应该戴。但不意味着在家里等任何地方都要戴，比如你出去打球，球场也没多少人，就用不着戴口罩，可以省点，因为现在口罩很缺。口罩也不用每次都换，一般4个小时一换，不是每戴一次就换掉一个。

记者：全国出现了很多没有症状的所谓“隐形感染者”，您觉得应该怎么样的防止隐形感染这样的情况？

钟南山：这样的“隐形感染者”出现得不是很多。为什么我们要给一些人做病毒检测，是一定有原因的，绝大多数原因是因为他跟有这个病的人接触过，或者他去过武汉，或者是去过武汉回来，或者接触过武汉来的人，总有个原因才会去给他做检测。检查出来阳性的话，有个别的案例是可以自己治愈，也有可能他会发病。

有个别的报道，隐形感染者它会传给别人。所以只要是有检测出核酸阳性，即使他没有症状，就是所谓的“带病毒者”，还就要比较注意，一定得隔离，做好自行隔离。

记者：目前为止广东没有死亡病例，广东有什么措施可以让全国借鉴？

钟南山：广东现在非常积极地在采取一些措施，特别是预料到会比较快恶化的地区。但广东不一定会没有死亡病例。现在已经有一些病人的情况比较严重，有三个病人已经上了人工膜肺（ＥＣＭＯ），这些病人我们正在积极地治疗抢救，能够用的方法基本上都用了。目前我们正在密切观察病人的情况，特别是这些病人的人工通气，我们叫保护性人工通气，有一定的特点，这方面我们正在加强对病人的观察和研究。

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本期编辑 黎雨桐

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