潜伏期24天？血浆治疗有用吗？刚刚，钟南山给出9大关键提醒！专家：这些药有用但别乱吃

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导读：截至2月18日17：02，全国累计报告确诊病例72530例，实时追踪全国各地疫情地图！小区病例轨迹一键查询👇👇

来   源丨21世纪经济报道（ID：jjbd21 作者：刘美琳、曾静娇）、南方+、公开信息等

2月18日下午，广东省人民政府新闻发布会在广州广东大厦三楼国际会议厅举行。本次发布会通报了广东省新冠肺炎疫情防控相关情况，并重点介绍了目前疫情防控科技攻关进展情况。

钟南山：新冠肺炎血浆疗法安全有效，保持下水道畅通很重要！

值得注意的是，中国工程院院士钟南山也在会上发布了近期新冠肺炎治疗的最新情况。以下为小编梳理的钟南山院士在18日发布会上的发言要点。

1、磷酸氯喹不是特效药，但肯定有帮助

钟南山院士指出，磷酸氯喹还不算不上特效药，但非常值得探讨。“实际上，现在全世界都面临一个新问题，都是在摸着石头过河。”

钟南山还指出，中国不是最早做磷酸氯喹测试的，从比利时、美国等很多国家已经在做的结果看，磷酸氯喹对冠状病毒有一定效果。临床观察可以看出来，相当一部分的患者在四五天内转阴。

“这一次之所以选择磷酸氯喹，一是磷酸氯喹本身是老药，二是没有太大的副作用，只有极少数出现了腹泻和耳鸣。“钟南山说。

钟南山提醒，磷酸氯喹也有副作用，就是消化道腹泻，少数出现耳鸣。特效药够不上，但从现有苗头来看，肯定会有帮助。

2、新冠病毒是否变异？

钟南山表示，如果有很好的生命支持、治疗条件等，重症病人85%左右能够改善。他说，目前重症病人真正康复出院的不多，但从ICU转到普通病房的已有50%，治疗效果是不错的。

冠状病毒在人类中三次爆发，其中新冠病毒的病死率是较低的。钟南山说，武汉病死率较高，有人认为是不是病毒有变异？最近总结资料发现，武汉重症病人与外面差别不大，还有其他原因，比如没有得到很好的照顾。

3、钟南山谈超长潜伏期病例：不觉得奇怪，总有例外

钟南山针对日前河南出现2例超长潜伏期病例表示，不觉得奇怪，总有例外。钟南山介绍，此前对1099例病例的研究显示，潜伏期大多是2-7天，但文章忠实地写潜伏期为0-24天，因为有1例达到24天，13例超过14天，大多数和少数都要考虑在内。

4、血浆治疗是老办法，安全且有效

钟南山院士特别谈及了血浆治疗手段。他指出，治愈患者的血浆是首次应用于2005年H5N1型禽流感的治疗中，当时的效果非常显著。甲型H1N1流感治疗过程中，血浆治疗再次表现奇效。“当时我们发现，使用和不使用的病死率，在统计学上有明显差异。”

钟南山指出，当下广东也正准备采用这种办法用于新冠肺炎的重症治疗。“十几天过去了，我们还没做出综合抗体，现在还需要时间。相比之下，疫苗更需要时间。”

钟南山认为，血浆治疗虽然是老办法，但是有效而且安全，只是其来源有所限制。值得注意的是，他也指出，血浆治疗主要对于重症病人有效果，对垂危病人效果非常有限。

5、新冠病变和SARS不一样，肺部没有严重纤维化

针对近日网友关注的病例尸体解剖问题，钟南山院士指出，尸体解剖是很重要的，能帮助我们认识这个病的特点。“现在武汉在等统一发布，我们有一例肺移植得到结果看到，新冠病变和SARS不一样，没有纤维化，但是炎症很厉害。患者出现了有大量的粘液，引发气道不通畅。”

事实上，上述结果也与患者临床表现相似。“很多危重病人痰不太多，但是黏液非常黏，就阻碍了正常的通气。”他还透露，进一步解剖会帮助我们认识这个病的特点，同时要特别注意让患者气道保持通畅。

6、保持下水道通畅极为重要

钟南山表示，防范新冠肺炎，保持下水道通畅极为重要。此前有团队已经在粪便里发现新冠病毒。钟南山认为，新冠病毒并不一定通过消化道传播感染，“而是因为下水道中污染物干了，又通过空气、气溶胶传播，人们吸入造成感染。”他说，这是最合理的解释。

7、停止人传人还处于进行时，要把新冠病毒患者和普通流感患者分开

钟南山院士表示，当前虽然除湖北地区已实现14连降，但近80%的病人还集中在武汉。目前，武汉下降的趋势还不太明显，停止人传人还处于进行时。武汉依旧是这场疫情的关键。

他指出，当下武汉的主要问题有两个，一是要把正常人和病人分开，解决大量疑似病人的问题。二是要把新冠病毒患者和普通流感患者分开。“普通流感和肺炎的影响差不多，都算在新冠肺炎是肯定不行的。”

钟南山进一步表示，要从根源上解决人传人问题，当前需要尽快加强两个检测，一个把新冠病毒和流感分开；二是增加对核酸检测精密度的补充，即对血液IgM的阳性阴性检测。

8、核酸检测方法本身无误，采样不准确导致结果差异

面对公众关注的核酸检测准确性问题，钟南山院士指出，正规的核酸检测应该是比较准确的，方法本身没有问题。但在采样环节上，鼻咽采样环节的操作差异性较大，要特别注意采样是否合适。他指出，当前我们应该相信核酸检测这一方法，更要注意取材环节的规范度。

9、中医药治疗只要抗病毒、显示炎症风暴减少，就具备抑制新冠病毒的使用依据

实际上，此前钟南山团队已呼吁过中医药治疗应提早介入。“西药肯定是有效果的，但进入人体需要一个过程。这一点上，中药不太一样。中药在临床中已经比较常用。”在钟南山看来，中医药治疗只要能够抗病毒、能够阻止病毒进入细胞、能够显示炎症风暴减少，就具备临床上的使用依据。他指出，中医药治疗可尤其应用于早中期病人的治疗当中。

连花清瘟等中药能抑制新冠病毒！专家提醒切勿自行服用

此外，广州呼吸健康研究院教授杨子峰在18日新闻发布会上介绍，目前，该团队与广州医科大学附属第一医院、呼吸疾病国家重点实验室联合广州海关技术中心在P3实验室分离出病毒后展开了药效筛选，筛选了54个已上市的中药和化药，开展了抗新冠肺炎病毒的体外药学研究。

该研究初步发现，连花清瘟胶囊/颗粒、六神丸胶囊、热毒宁注射液、金振口服液、黄芩茎叶总黄酮等名优中成药能在体外抑制新冠病毒引起的细胞病变效应。透射电镜分析发现连花清瘟胶囊/颗粒、六神丸能减少新冠病毒感染细胞胞内的包浆和囊泡内的病毒颗粒。

杨子峰介绍，针对新型冠状病毒引起的一系列过度炎症表达，该研究观察到连花清瘟胶囊/颗粒、六神胶囊丸、血必净注射液等显示对人冠状病毒229E和新型冠状病毒诱导的TNF-α、IL-6、MCP-1和IP-10等炎症因子过度表达有良好抑制作用，这跟临床的炎症因子是相符合的。

同时，该研究团队继国内其他研究者后也证实了硫酸氢氯喹、阿比多尔、瑞德西韦等化药具体外抗病毒效果。

杨子峰举例，目前已对连花清瘟完成了42例确诊的实验，发现常规治疗联合了连花清瘟等中药后，能明显缓解发热、咳嗽、气促的临床症状，而且发热消失时间较临床对照组缩短1.5天，对疑似病例有相似的作用。

下一步，该研究团队将进一步完成后续批次的中药抗病毒抗炎筛选，包括广东邓老清毒饮、中药膏方、凉茶处方、肺炎1号、鱼腥草、板蓝根等。

杨子峰指出，虽然中成药在细胞水平显示出抗病毒抗炎的效果，为新冠肺炎的治疗带来一些希望，特别是轻症、中度，但后续仍然需要推进一些严格的临床试验，确定临床疗效，更好的实现中西结合，缓解抗疫的燃眉之急。 

“上述药物是指的是针对新型冠状病毒感染的治疗药方，不是预防药物，一定要在医生指导下服用。”杨子峰强调。

腺病毒载体疫苗预计2月28日前开展动物实验

广东省疫情防控指挥部办公室科研攻关组组长、广东省科技厅厅长王瑞军在18日的发布会上表示，面对新冠肺炎疫情，快速研发安全有效的新型冠状病毒疫苗是当前的迫切需求。广东省科技厅组织启动开展新型冠状病毒疫苗研发工作，各单位积极进行科技攻关，目前已经取得了一些阶段性进展。

在腺病毒载体疫苗方面，2月5日完成抗原基因的DNA质粒的构建，2月12日在细胞水平证实抗原蛋白成功表达。2月15日获得重组腺病毒载体候选疫苗株。预计将于2月28日前开展动物实验。

在mRNA疫苗方面，2020年1月30日获得了完成S蛋白基因合成工作。2月2日完成了1毫克mRNA疫苗合成。2月4日在细胞水平证实蛋白表达成功。动物实验证实mRNA疫苗诱导小鼠产生高水平抗体，目前正在进行中和实验评价中和抗体情况。

在重组蛋白疫苗方面，2020年1月26日完成S蛋白基因合成工作。2月5日完成了携带S蛋白基因的穿梭载体构建。2月17日获得第一代重组杆状病毒，正在制备第二代重组杆状病毒。

疫苗研发有固有的周期规律。在紧急情况下，开发和审批的流程大大加快。我们希望疫苗能以最快的速度开发出来并得到应用。但我们更希望，疫情能很快过去，这些疫苗最终派不上用场。但我们的研发活动将为今后可能出现的这类疫情做技术储备。

广东已向湖北10家医院捐赠2万余包“肺炎1号”

据广州市科技局局长王桂林介绍，截止2月17日18时，广州市第八人民医院应用“肺炎1号”治疗确诊病人221例。目前，广东全省已有11家定点医院申请调剂“肺炎1号”6072包，并向湖北省人民医院等10家湖北医院捐赠2万余包。下一步，将继续推动该药扩大临床应用。

1月23日，广东省科技厅、广州市科技局联合启动“新型冠状病毒重症肺炎临床救治”技术攻关，组织广州市第八人民医院同步开展中医临床试验。广州市第八人民医院中医科团队在积累防治SARS的经验基础上，结合患者病情深入分析认为，新型冠状病毒与SARS同属“温病”范畴，广州以风热毒邪为主、部分病人兼湿，与SARS相似但热毒较轻，从而按照疏风透表、清热解毒、益气养阴的治疗原则研发形成“肺炎1号”中药方并展开临床应用。省药品监督管理局、省中医药局应急审批“肺炎1号”为院内制剂，规范名为透解祛瘟颗粒。2月8日，“肺炎1号”批准用于全省新型冠状病毒感染的肺炎定点救治医院临床使用。

截止2月17日18时，广州市第八人民医院应用“肺炎1号”治疗确诊病人221例。治疗6天及以上的121例患者中，84%发热患者体温恢复正常，71%咳嗽患者症状好转，69%咽痛患者症状好转，79%乏力患者症状好转，64%纳差患者症状好转，74%患者胸部CT好转，研究结果提示患者总体临床症状明显改善。目前，治疗6天及以上的121例患者中已有44人治愈出院。

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本期编辑 黎雨桐

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