钟南山回应：磷酸氯喹是有效药！发布会上，钟南山为何不戴口罩？哪些场景可以不用戴口罩了？

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导读：2月19日，钟南山院士介绍：氯喹现在不是特效药，但是是一个有效药。你只要发现它有效果的话，就应该可以用它。

此外，在昨天的广东省人民政府新闻办公室举行的新闻发布会上，包括钟南山在内的主席台上的人员戴着口罩相继入场，落座后即取下口罩。

现在哪些场景可以不用戴口罩了呢？

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来   源丨央视新闻、医政医管局、南方+（钟哲 严慧芳）、公开信息等

钟南山院士：磷酸氯喹是有效药

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2月19日，央视记者对钟南山院士进行了专访。

记者问到：像氯喹这样的老药新用跟研发一个新药相比，它的优势在哪里？

国家卫健委高级别专家组组长中国工程院院士 钟南山：

我的看法，氯喹现在不是特效药，但是是一个有效药。这优势是很大的。我们整个的中医就是这样，我们中医也是100多年、200多年的老药，你只要发现它有效果的话，就应该可以用它，因为最重要的优势在于它安全，有没有效可以很快的验证。周期是快很多，从实践到循证医学，就是从经验到循证医学，这是另外一条路。

过去的研究新药都是从研发它的化学结构、改造，再离体实验，再动物实验，再到人的实验，要花很长时间。

但是现在另外一条路是从经验然后到循证，然后到基础，这一条路也是同样重要。

现在很多国家已经开始重视，像现在提的氯喹，有人问我是不是特效药，我想不能这么说，但是它是有效的。

在面对一个从来没有遇见过的病的时候，我们要做一些实践，摸着石头过河，只要是它用了以后没有害处，那就可以尝试。

发布会上，钟南山取下了口罩

现在哪些场景可以不用戴口罩了？

2月18日，广东省人民政府新闻办公室举行新闻发布会，通报广东省新冠肺炎疫情防控相关情况。

包括国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任、中国工程院院士钟南山在内的主席台上的人员戴着口罩相继入场，落座后即取下口罩。

发布会是室内空间，钟南山和其他专家为何没戴口罩？对普通民众而言，有哪些场景可以不用戴口罩？

发布会场内每天严格消毒通风

省政府新闻办常务副主任、新闻发言人邓鸿对此作了说明。他说，发布会场内每天会进行严格消毒和通风，且发布人和记者进入现场的通道是分开的，同时还加大了主席台与记者席之间的距离。“因此，为便于记者朋友能更好地听清楚，我们进行发布时不戴口罩。”邓鸿此前解释。

实际上，根据《广东省预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指引》和广东省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部办公室发布的2号通告：

普通民众在几种场合都可以不戴口罩。

图片来源 / 图虫创意

公园等空旷通风场所不用戴

相比更早前发布、目前已被废止的1号通告，2号通告结合国家《预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南》，将“口罩令”的实施范围删除公园，增加了超市、农（集）贸市场。

此外，2号通告还增加了“口罩佩戴原则”部分，明确提出：

个人独处、自己开车或独自到公园散步等感染风险较低时，不需要佩戴口罩；

在非疫区空旷且通风场所不需要佩戴口罩。

根据广东省疾控中心发布的最新口罩使用指引：

普通民众在室外通风处（公园、小区、街道）与其他人保持2米以上的距离、通风良好的办公室、独处或家庭成员都健康（居家、开车）的情况下，都不需要佩戴口罩。

比如，家中没有疑似患者，也没有密切接触者、疫区回来的家人；

私家车没有搭乘过疫区客人或者疑似患者；

在通风条件好的露天劳动、工作并和相邻人员保持适当距离，逛公园时没有游客聚集，有条件和周围人保持适当距离；

办公室严格采取了消毒、测体温、通风措施，同事也没有疑似和密切接触者，这些情况可以不戴口罩。

普通民众不需要N95口罩

进入人员密集或密闭公共场所需要佩戴口罩，普通民众应使用一次性医用口罩，也可以使用纸质口罩、布面口罩、棉纱口罩、海绵口罩、活性炭口罩等普通口罩。

正常工作生活时，普通民众如果买不到口罩，可以佩戴任何可以遮掩口鼻的物品，勤换勤洗。

医用防护口罩（N95及以上级别）主要供医护人员等使用，普通民众并不需要如此高级别的防护。

有呼吸道基础疾病患者需要在医生指导下使用口罩。年龄极小的婴幼儿不能戴口罩，易引起窒息。

除了高或较高暴露风险人员，健康人佩戴的口罩可反复多次使用，包括适当延长口罩使用时间、使用次数。如需再次使用的口罩，可悬挂在洁净、干燥通风处，或将其放置在清洁、透气的纸袋中。口罩需单独存放，避免彼此接触，并标识口罩已使用。

此外，佩戴两层口罩不能增加安全性。

新版诊疗方案来了！

传播途径、治疗药物有变化

2020年2月19日，国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》。

相比于此前的版本，新版的《诊疗方案》中增加了新冠病毒的传播途径“存在经气溶胶传播的可能”；取消湖北省和湖北省以外其他省份的区别，统一分为“疑似病例”和“确诊病例”两类。

还有哪些新内容？一起来看↓↓

一、传播途径：

增加“特定条件下存在经气溶胶传播的可能”传播途径将“经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径”改为“经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。”

“接触”前增加“密切”二字。增加“在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。”

二、诊断标准：

取消湖北省和湖北省以外其他省份的区别第六版诊断标准取消湖北省和湖北省以外其他省份的区别。

统一分为“疑似病例”和“确诊病例”两类。

三、治疗：增加“康复者血浆治疗”

有关抗病毒治疗，删除“目前没有确认有效的抗新型冠状病毒治疗方法。”在试用药物中，增加“磷酸氯喹（成人500mg，每日２次）和阿比多尔（成人200mg，每日３次）”两个药物。利巴韦林建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用。试用药物的疗程均不超过10天。建议在临床应用中进一步评价目前所试用药物的疗效。不建议同时应用3种及以上抗病毒药物，出现不可耐受的毒副作用时应停止使用相关药物。

针对重型、危重型病例的治疗，增加“康复者血浆治疗”，建议适用于病情进展较快、重型和危重型患者。

针对中医治疗，延续上一版对疾病全过程的分期，将中医治疗分为医学观察期和临床治疗期（确诊病例）。医学观察期推荐使用中成药。临床治疗期推荐了通用方剂“清肺排毒汤”，并分别对轻型、普通型、重型、危重型和恢复期从临床表现、推荐处方及剂量、服用方法三个方面予以说明。同时，在方案中增加了适用于重型、危重型的中成药（包括中药注射剂）的具体用法。

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本期编辑 刘巷

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