热搜第一！阳康后出现“脑雾”症状？网友：注意力下降、每天都好困...专家解读

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1月2日，话题“专家回应阳康后出现脑雾症状”冲上热搜第一，引发网友热议。有网友留言表示，“阳康后”超级“嗜睡”、“每天都好困”。也有网友称开车集中不了注意力。

据人民日报健康客户端报道，有患者表示，自己“阳康”后感到疲倦、注意力下降。“‘阳’后的恢复期，我觉得自己的注意力降低了，是不是出现了‘脑雾’？会持续多久？”。

究竟是怎么一回事？一起来看看。

阳康后出现“脑雾”症状？

专家：尚未明确有因果关系

“新冠感染康复后，我觉得自己反应有点迟钝。”1月1日，北京市朝阳区的孙女士告诉人民日报健康客户端记者：“工作的时候要刻意控制自己集中注意力，昨天中午我竟然点了两份外卖，感觉自己变傻了。”

安徽中医药大学神经病学研究所附属医院神经内科主任医师王共强告诉人民日报健康客户端记者，事实上，“脑雾”并不是一个医学术语或科学术语，而是对一类谈不上症状的感觉的描述。新冠康复后，大部分的“脑雾”症状都会逐步缓解。

王共强告诉人民日报健康客户端记者：“早在新冠出现之前，‘脑雾’已被用来描述慢性疲劳综合症等状况时出现的注意力下降和执行力障碍。主要包括思维和反应迟缓、模糊、混乱，精神感到疲劳，注意力不集中，或者无法集中注意力做一件事情等一种或多种表现。”

“目前，尚无研究能够明确新冠和‘脑雾’之间的因果性。但是我们可以推测出，感染新冠带来的身心疲乏虚弱，也会让我们在一定程度上出现‘脑雾’的症状。”王共强说。

如何缓解新冠后出现的“脑雾”症状？王共强提示，首先，可以合理摄入一些膳食补充剂，例如α-GPC（甘磷酸胆碱）。其次，良好的睡眠、合理的饮食和科学的锻炼可以改善记忆力，及其他脑雾症状。“此外，感染前接种疫苗、增肌减脂，感染后及时抗病毒治疗，以及足量饮水、增加蛋白摄入、充分睡眠和休息，都有必要，也非常重要。”

即使在新冠康复后学习和工作效率变低，也不要过度担心自己就此“变傻”。“只要好好调整，大部分‘脑雾’会在1个月～1年之内逐步缓解。”王共强说。

“阳康”了能喝奶茶、咖啡吗？

专家：问题不大

近日，“新冠感染后，能否喝咖啡、奶茶？”在网络上引起讨论。有的表示担心对心脏造成负担，也有称可以喝奶茶补充能量，人民日报健康客户端采访多位医生和专家表示，适量喝问题不大。

中国医学科学院阜外医院心内科副主任医师胡志成向人民日报健康客户端表示，绝大部分人“阳康”后，症状已经大幅减轻，仅存在咳嗽、咳痰等轻微症状这种情况下喝奶茶、咖啡没有太大的问题。“但是总量是一定要控制，不能一次喝好几杯，即使是健康的时候也是不建议的。一是大量的饮料会给胃肠道带来负担，引起胃肠道不适；二是咖啡中的咖啡因、奶茶中的茶多酚都是容易引起神经兴奋的成分，过多摄入可能影响睡眠，不利于‘阳康’期间的休息康复。”

中华预防医学会健康传播分会常委、科信食品与健康信息交流中心主任钟凯也告诉人民日报健康客户端记者：“对于大部分身体健康，且平时耐受奶茶、咖啡的人来说，适量的喝一些不会有太大的问题。但是如果平时就对咖啡、奶茶不耐受，喝完容易有心跳加速、失眠等问题的话，就最好不喝。”

如何在康复期快速恢复元气？

据人民日报报道，感染新冠病毒对症治疗如何做到合理用药？康复期出现咳嗽如何应对？如何在康复期快速恢复元气？国家卫生健康委对此组织专家进行解答。

解热镇痛类药物防过量使用

“解热镇痛类药物，如布洛芬和对乙酰氨基酚，对于治疗新冠病毒感染造成的发热、疼痛效果很好。”北京协和医院药剂科主任张波说，一般来说，使用1至2天，发烧和剧烈疼痛就能控制住，就可以停药了。这类药物选择一种使用就可以，不建议同时使用多种，因为它们含有的成分相同或类似，多种药物同时使用会导致药物过量。

张波建议，使用解热镇痛类药物之前一定要看一下说明书，包括适应症、用法用量。一些老年人可能不会看说明书，家人或陪护人员一定要帮助老年人看，确保老年人用药安全。

“从用药安全的角度看，能口服不肌肉注射，能肌肉注射不输液。”张波说，药物给药途径有口服、注射输液等。口服给药是非常安全的给药途径，对于轻型感染者解热镇痛，选择口服药物就可以了。只有重症、危重症患者才考虑使用输液的方式，主要目的是快速缓解危重病情。

抗生素不能预防和治疗病毒引发的感染。张波表示，抗生素一般指抗菌药物，是针对细菌引发感染的治疗药物。新冠病毒感染是病毒性感染，抗生素无效。如果新冠病毒感染者出现合并的细菌感染，才需要使用抗生素治疗。当然，这需要医生严格地检查和评估。

中医药疗法能有效缓解咳嗽

中国中医科学院广安门医院呼吸科副主任边永君分析，从中医理论看，这次疫情发生的时间节点是大雪到冬至节气，是一年中天气最冷的时期，天地的阴寒之气最旺盛。不管是寒凉饮食，还是大自然的阴寒之气，易损伤人的肺气，造成呼吸气机逆乱，从而出现咳嗽。从现代医学理论看，新冠病毒会损伤气道黏膜上皮，黏膜下的神经就会暴露，对外界的刺激比较敏感，从而产生咳嗽。

“气道黏膜上皮恢复后，咳嗽就会消失。这大概需要2周到4周的时间。”边永君说，呼吸道最怕冷和干燥，所以在室内要营造温暖潮湿的环境，有利于气道黏膜的恢复。咳嗽的康复与身体整体的康复一样，要避免过度劳累，但也要避免安逸少活动。缺乏必要的活动，容易造成气血瘀滞，不利于康复。此外，饮食上要尽量避免吃生凉的东西，外出活动要注意保暖。

边永君表示，中医对于外感后咳嗽有着丰富的治疗经验，只要对症治疗，可以有效缓解症状和缩短病情。配合一些饮食疗法，比如燥咳，也即咳嗽时少痰或痰偏黄，可以食用川贝、梨汤、百合等食物。

合理饮食有助于恢复元气

“营养对于康复期恢复元气具有重要作用。”北京协和医院临床营养科主任于康说，元气恢复需要一个过程，循序渐进，不要太着急，拼命吃喝补充营养会欲速则不达。从具体的饮食角度看，第一是要保证能量摄入。能量主要来源于主食，康复期每餐都要吃一点主食，慢慢增加量。可以先从易消化的细粮开始，如粥、面条、面片，然后过渡到软一点的米粉、馒头，肠胃好了再增加点粗粮。第二是要保证优质蛋白摄入。蛋白主要来源于牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾等动物类食物。先选择那些容易消化吸收的，如鸡蛋，然后再选择清蒸的鱼虾等。第三，保证餐餐都有蔬菜，每天吃水果，有利于补充维生素和钾、钠等微量元素。对于肠胃功能恢复慢的人，特别是老年人，可以在三餐基础上，食用一些补充剂，比如复合型的微量营养素、肠内营养液、蛋白粉。如果有条件，可以咨询医院的临床营养科医生，获取更专业的指导。

北京中医医院院长刘清泉说，中医对于患者康复期有一个概念叫“食复”，意思是饮食不当可能造成病情反复。比如感冒的患者，在康复期最怕大吃大喝，可能造成复发。谨防“食复”关键还是要做到循序渐进，切勿暴饮暴食，吃饭六七分饱即可。

“从中医的角度看，新冠病毒容易伤肺，损伤人的津液，造成燥热。”刘清泉认为，适当采用一些润肺的方法有助于元气的恢复。比如喝梨汤、山药粥、大米粥、小米粥，吃橙子等，以养脾胃和润肺。

“康复期多休息有利于恢复元气。”刘清泉说，科学规范的睡眠是养正气的重要方法。要保证睡眠充足，不要熬夜。此外，不做剧烈运动，剧烈运动会损伤人的阳气。注意适当运动，运动量以身上微微发热为止。运动要循序渐进，感冒等呼吸道疾病患者，一般三四周后可以逐渐增加运动量。

新冠感染医保能报销吗？

怎么报？多地明确

在过去三年中，国家对于新冠感染者采取“先救治、后结算”的方式，在基本医保、大病保险、医疗救助综合保障后，个人负担部分由财政给予补助。

2022年3月，国家医保局印发通知要求，一是按程序将新冠病毒抗原检测试剂及相应检测项目临时性纳入本省份基本医保医疗服务项目目录。参保人在定点基层医疗机构发生的相关费用按统筹地区现行规定支付，在定点零售药店购买检测试剂的费用，可使用个人账户支付；二是及时调整纳入医保支付范围的新冠治疗用药。

半年后，首个国产新冠口服药阿兹夫定片等共343种药品正式通过形式审查，纳入《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》。

随着对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”，此前纳入医保的新冠药以及住院诊疗的费用还能报销吗？为应对疫情新形势，安徽、福建晋江等地明确新冠就诊医保报销比例，北京、陕西等地将新冠治疗药品临时纳入医保报销范围。

广东： 

互联网首诊和抗原检测，医保给予政策支持

2022年12月，广东省医保局印发《关于进一步做好新冠肺炎“互联网+”医疗服务医保支付工作的通知》，参保人在“互联网+”医疗服务定点医疗机构（包括互联网医院、开展互联网诊疗服务的医疗机构）首诊，并开具处方发生的符合规定的诊查费和药品费，基本医疗保险基金按规定予以支付。药品配送服务费用不纳入医保支付范围。

按照国家医保局部署，广东省将新冠病毒抗原检测试剂及相应检测项目，临时性纳入广东医保医用耗材目录和诊疗项目目录。参保患者在基层医疗机构发生的新冠病毒抗原检测费用，医保基金按规定予以支付。另外，参保人在定点零售药店购买新冠病毒抗原检测试剂的费用，可使用职工医保个人账户支付。参保人配偶、父母、子女均可使用参保人个人账户在定点医药机构购买抗原检测试剂。

安徽：

新冠感染门诊费用报销比例统一为70%

据安徽省医疗保障局消息，2022年12月29日，安徽省医疗保障局、安徽省财政厅、安徽省卫生健康委员会联合发布关于做好新型冠状病毒感染门诊救治保障工作的紧急通知，明确参保人员新冠感染在统筹区域内普通门（急）诊治疗时，发生的符合新冠病毒肺炎诊疗方案及其他规定的医药费用，纳入基本医保统筹基金支付范围，不设起付线、报销限额，报销比例统一为70%。

已开通基本医保统筹基金结算服务的定点医疗机构，临时全部纳入新冠感染门诊统筹结算范围；统一启用“新冠门诊（1102）”医疗类别，结算新冠感染的门诊费用。

河北三河：

发布新冠病毒感染者医保报销政策明白纸

据“文明三河”公众号消息，三河市医疗保障局2022年12月11日发布《新冠病毒感染者医保报销政策明白纸》，明确职工医保门诊统筹年度起付标准为100元，45岁以下，统筹基金支付比例为60%，年度支付限额为2000元；45岁（含）以上，统筹基金支付比例为60%，年度支付限额为3000元；退休人员统筹基金支付比例为70%，年度支付限额为4000元。

居民医保门诊统筹报销政策为在一个参保年度内，参保人员在统筹区内有城乡居民住院资格的定点医疗机构门诊就医，门诊统筹年度起付标准为50元，统筹基金支付比例为50%，年支付限额为60元。2023年1月1日起取消门诊起付线并提高年支付限额至80元/年。

另外，职工、居民医保统筹区内住院报销也有相应规定。

福建晋江：

门诊、住院皆可报销

据晋江新闻网消息，福建省晋江市对感染新冠后医保报销事项发了通知：门诊方面，参保人员若在医保定点基层医疗机构就医，可享受普通门诊待遇。在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）就诊，报销比例为70%，最高支付限额420元；在全市定点村级医疗机构就诊，报销比例为50%，最高支付限额50元（单次限报销10元）。住院方面，在市外省内定点医疗机构发生的医疗费用基本医保按市内报销额度的80%报销，在省外定点医疗机构发生的医疗费用基本医保按市内报销额度的60%报销。

山东：

新冠症状网上问诊纳入医保报销

据山东省医疗保障局网站2022年12月28日消息，山东省医疗保障局、山东省卫生健康委员会近日联合发布《关于做好新型冠状病毒感染互联网医疗保障服务工作的通知》，指出新冠相关症状互联网诊察费纳入基本医疗保险支付范围，与线下报销政策一致。医保部门要及时结算支付“互联网+”医疗费用，加强智能审核，促进医保基金合理规范使用。

北京：

奈玛特韦片/利托那韦片及其他6个药品临时纳入医保

为了应对疫情新形势，北京市医保局经国家医保局批准，将复方氨酚烷胺胶囊、复方氨酚甲麻口服液、小儿氨酚黄那敏颗粒、氨咖黄敏胶囊、氯芬黄敏片、氨溴特罗口服溶液6个药品临时纳入北京市医疗保险、工伤保险药品报销范围，报销比例按照甲类药品执行。自2022年12月18日起执行，有效期至2023年3月18日。

另外，为加大对新冠感染后可能发展成重症、危重症病人的救治，近日，奈玛特韦片/利托那韦片也已纳入北京市医保药品报销范围，北京社区医院的报销比例为90%。

陕西：

234种新冠用药临时纳入医保

据“健康陕西发布”，2022年12月21日，陕西省医疗保障局、陕西省卫生健康委员会、国家税务总局陕西省税务局三家单位联合发布《关于进一步做好当前疫情防控医疗保障工作的通知》，将确诊和疑似患者使用《陕西省卫生健康委 陕西省中医药管理局关于印发陕西省新冠病毒感染中医药预防方案（第三版）和治疗方案（试行第四版）的通知》（陕卫中医发〔2022〕53号）中推荐的107种中成药及省药监局、省卫健委组织专家遴选的对新冠病情针对性强、治疗效果较明显的两类127种药物临时纳入医保支付范围，医保支付至2023年6月30日，保障确诊和疑似患者用药。

湖北：

36种新冠用药临时纳入医保

湖北省医疗保障局2022年12月29日消息，经国家医疗保障局批准，自2022年12月29日起，小儿氨酚黄那敏颗粒、复方福尔可定糖浆等36种新冠病毒用药临时纳入湖北省医疗保险报销范畴，报销比例按照甲类药品执行。

云南：

41个药品已临时纳入医保

云南省医疗保障局2022年12月30日消息，《云南省新冠病毒感染者用药目录（试行第一版）》中“桑菊银翘散”等41个药品已临时纳入医保支付范围，按甲类药品管理，进一步满足民众就医购药需求，减轻新冠感染患者费用负担。

广西：

15种新冠用药可刷医保

据广西新闻网消息，为进一步保障群众的用药需求，自治区医疗保障局将外感风痧颗粒等15种药品临时纳入全区基本医疗保险基金支付范围，按医保甲类药品报销，自2022年12月22日起执行，有效期至2023年3月22日。

来源：人民日报、中新网、各地医保局

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本期编辑 林海铭

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