一晚上40人中招，“今年特别多”！

“昨晚9点半已处理异物30例，没想到后来又来了好几例……”

1月22日上午，浙江省人民医院耳鼻咽喉科主任助理、副主任医师胡未鸣，刚值完夜班感叹，本以为不少人年夜饭会悠着点，年三十晚上值班闲点，出乎意料是鱼刺卡喉比平常年份还多，近40例。

图 / 钱江晚报

鲫鱼刺卡喉最多

还有姑娘被一块莴笋卡住

“75岁大伯吃鲈鱼时卡住喉咙了。他性子比较急，也比较固执，家里人让直接上医院，他发脾气，怎么也不愿意，说这个土办法可以解决。结果，吞饭团，看不行又吞年糕，还下不去，老人疼痛不已。没办法，‘老小孩’送医院来了。”胡未鸣主任说，做了喉镜，看他这个喉咙有点充血，估计鱼刺可能已刺深部。

加做CT终于发现“目标”及确切位置，一根长2公分左右的粗大鱼刺给取出来。若任鱼刺继续游走，还挺危险的。

 “一说话就疼，一喝水更疼！”1月23日早上9点多，安徽省公共卫生临床中心、安医大一附院北区急诊来了一位男子，他早上吃饭时被鱼刺卡住了喉咙，想尽办法也弄不出来，只好到医院就诊。

图 / 大皖新闻

据了解，这位男子吃饭不慎吞入了一根鱼刺。在使用了咽饭团、使劲咳嗽等各种方法后，疼痛感丝毫未减，就连咽口水也觉得疼。这时，他才意识到问题的严重性，来到医院就诊。急诊耳鼻咽喉头颈外科医生李培培在与患者沟通后，间接喉镜下用5分钟顺利取出鱼刺，鱼刺长达3.5厘米。

还有一个病例比较特别。

被卡喉的是一位20多岁的年轻女性。她自己说卡到的是骨头，卡住之后， 一开始她也是想了各种办法自己解决，结果都不行，最终来了医院。

胡未鸣主任通过喉镜仔细检查之后，发现了异物，但不是骨头，而是一块莴笋。“在平时的诊疗中，植物类的这种异物很少见。”

当晚九点，胡未鸣主任趁隙总结了一下：共接诊36名患者，30位异物卡喉。鱼刺占比最多：鲫鱼有十个人，鳗鱼有八个人，鲈鱼有六个人。还有鸡骨头三个人，另外植物类的三个人。

病人年龄最小18岁，最大的77岁。鲫鱼鱼刺卡喉是最多的。“没想到，晚上9点多之后，又来了好几位病人，真的可以说‘鱼刺拔到手软’”。

“今年感觉特别多！”

鱼刺卡喉为何会增加

“往年，年三十鱼刺卡喉近30例也是碰顶了，今年突破了这个上限，感觉特别多。”胡未鸣主任说，一般来说，鱼刺卡喉也可以从一个侧面反映年夜饭有多么火爆。像前一阵，大多数人都在阳康中，胃口较差，来医院拔鱼刺的病例就很少，有些天一例也没有。吃喝多了，鱼刺卡喉的几率随之增加。

胡未鸣主任表示，鱼刺卡喉增加可能原因有三点：

一个可能因为大家都已摆脱了“新冠”，所以大家聚会比较多，中国人过年情结比较浓厚，十分重视年夜饭，餐桌上肯定都有一道鱼，年年有余嘛，客观造成很多人吃鱼，稍一疏忽，被鱼刺卡住；

第二点，经过一段时间恢复，很多人胃口已提升了，或者说恢复了很多，吃一些鱼肉可能会胃口更好些，也导致“报复性”吃鱼的多了，被鱼刺卡住的人相应增加。

还有一个原因，很多病人被鱼刺、骨头卡住后怕麻烦，就自己习惯性的用一些土办法或是老办法来解决，结果是越卡越深就出不来了。昨晚就有一例属于比较危险的，一番抢救才化险为夷。

鱼刺卡喉，这7个位置很要命！

很多人总觉得，小小的鱼刺卡在嗓子里，除了嗓子不舒服外，不会有大碍，但其实，鱼刺卡喉绝对不能轻视！

危险1：咽喉附近

大部分的鱼刺都卡在舌根部、扁桃体、会厌处。如果不及时取出，可能会引起鱼刺刺入部位的感染，导致局部脓肿。

咽后壁是连了颈部深部的疏松组织，很容易导致感染扩散形成颈部深处的大脓肿，这些脓肿，可以压迫气管使人窒息而死，也可以烂穿颈部大血管分分钟致命。

这个地方的鱼刺，浅处的地方照手电筒可以看到，可以自己或者亲友帮忙用镊子夹出来，也可以试试咳嗽用气流把鱼刺冲出来。

除此之外，都需要去医院。

危险2：刺入食道

这个时候，如果采用吞饭团的办法，那就会让鱼刺刺入更深，食道和主动脉乎是全程贴在一起的。有些鱼刺直接就刺破主动脉了。

鱼刺刺破主动脉是什么概念？你拿缝衣针去刺破一个气球看看，“嘭”的一声，就爆了。主动脉的出血，比气球爆了还厉害，分分钟有要命的危险。

如果鱼刺只是刺破主动脉壁的一部分，在鱼刺取出来以后，不治疗还会感染，形成脓肿。

食道里的鱼刺如果刺到了食道，那么取这根鱼刺，要消化内科、胃镜室、手术室、麻醉科、心胸外科、ICU全部人员器材到位后，才敢在胃镜下取鱼刺，还有大出血的风险。

危险3：刺破胃，胃穿孔

胃穿孔可以引起腹膜炎，如果不及时手术治疗，也会死亡。还有一种情况是，鱼刺刺入胃壁后，慢慢地刺穿，然后被周围的组织包裹，然后慢慢地到处跑，可以跑到肝脏里面去。

危险4：刺破小肠

刺破小肠一样会引起严重的腹膜炎，置人于死地。

危险5：阑尾

刺破阑尾导致发炎，阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎。当然要手术切除阑尾。

危险6：刺破大肠

大肠里细菌多，穿孔后腹腔污染严重，肠壁薄，血液供应不好，所以大肠被刺破导致的弥漫性腹膜炎，是很致命的。

危险7：肛门

肛旁脓肿如果处理不好，会转为肛瘘。虽然不致命，但也够受啊。

鱼刺卡喉易发生在谈笑间

该院耳鼻咽喉科主任苏立众表示，从我们了解的情况看，鱼刺卡喉更容易发生在谈笑间。此外，出现鱼刺卡喉，很多人第一反应是吞饭、咽菜，但这些“土办法”其实很危险。

这些土方法别再用了！

如果不慎被鱼刺卡住了喉咙，这5个土方法千万别再用了！

1. 大口吞咽饭团

鱼刺卡喉后，老人们常教我们吃个馒头或者饭团就吞咽下去了。这非常不可取。因为鱼刺经饭团、馒头挤压时，细小的鱼刺更容易扎得更深，甚至刺破食道，伤及主动脉等。

2. 用手指往外抠

很多人也会下意识地用手指往外抠，这会刺激咽喉后壁引发呕吐逼出鱼刺，这虽是一种急救方法，但极容易损伤黏膜，引起加重疼痛等副作用。

3. 使劲咳嗽

鱼刺卡喉了大家也会使劲地咳嗽，想把鱼刺咳出来。但若鱼刺卡的位置较深，那么再怎么使劲咳也无济于事。因为鱼刺细小，受力面积也就小，咳嗽时的那一丁点儿冲击气流，是难以将其咳出来的。

4. 喝老陈醋

老人们还有一种土方法就是——喝醋。喝醋虽然能起到软化鱼刺的作用，但醋在喉咙的停留只是一过性的，很难真正起到效果。

5. 用力拍背

这种方法最不靠谱，连咳嗽这样的内力都解决不了的问题，用外力来解决是想当然。

医生提醒

“当鱼刺卡在咽喉部位时，鱼刺吞下去会有危险。因为吞咽的举动，会把鱼刺送到比咽喉更深的部位，从而会使鱼刺的取出变得更加艰难。还可能会因使劲地挤压鱼刺，对咽喉造成损伤，严重的会造成咽喉部位的大出血；当鱼刺进入食道，造成食管内部的脓肿，就可能使食管内部腐烂，同时会波及食管周围的一些器官，进而造成严重的后果，甚至会危及生命。”

苏立众主任表示，一般来说，老人咽部粘膜感觉迟钝，吃饭时如果不注意，很容易吞入异物。此外，有的老人掉牙多，食物嚼不碎，也会吞下大块食物中夹带的鱼刺等异物。儿童吃饭时好动，注意力不集中，容易大口吞咽。一旦家长不注意，就可能吞入鱼刺。相关统计分析发现，成人患者中大多鱼刺等异物卡喉发生在高谈阔论大笑间。

“鱼刺卡喉是一个突发状况，遇到这样的意外时，眀智的做法是积极就诊于正规医院的耳鼻喉科；面对医生的询问患者应尽量清晰地表述来龙去脉，以便医生及时了解情况，尽快将鱼刺等卡喉异物顺利取出。另外，阳康者，吃喝还得悠着点。”苏立众主任提醒道。

避免卡鱼刺的情况发生，记住这几点：

1. 吃鱼时候，要小口小口吃，不要喝酒、聊天，专心地吃。

2. 如果感觉卡了鱼刺，不要吞饭团、喝醋……反而可能适得其反。

3. 如果鱼刺卡在咽喉，可以用勺子压住舌头，用镊子或手指取出。

4. 如果感觉鱼刺无法取出，或者有不适感，要及时到医院就诊，不要耽搁。

来 源 | 钱江晚报、科普中国、大皖新闻

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本期编辑 刘雪莹

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