戴口罩！已出现叠加感染！
最近一段时间关于“发烧”的新闻
多次登上热搜▼
今年10月以来，“肺炎支原体”频频跻身微博热搜话题榜，如今“流感”关注度也在大江南北快速升温。
11月24日，国务院联防联控机制发布通知：今冬明春，我国新冠、流感、肺炎支原体感染或叠加流行。
出现叠加感染，国家卫健委紧急通报！
11月26日，国家卫生健康委举行新闻发布会，邀请相关专家介绍我国冬季呼吸道疾病防治有关情况。
监测显示，近期，呼吸道感染性疾病以流感为主，此外还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。分析认为，近期我国急性呼吸道疾病持续上升与多种呼吸道病原体叠加有关。
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，多病源监测结果显示，近期呼吸道感染性疾病不同年龄群体流行的主要病原体不同。
1—4岁人群以流感病毒、鼻病毒为主，5—14岁人群以流感病毒、肺炎支原体、腺病毒为主，15—59岁人群中以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒为主，60岁及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠状病毒为主。
临床已出现两种叠加感染的情况
据钱江晚报报道，近期杭州已经出现肺炎支原体感染叠加流感的病例。杭州陆女士（化名）带着生病孩子到社区卫生服务中心就诊，结果孩子的血象报告显示为：乙流和肺炎支原体叠加感染。
流感阳性率持续上升
11月23日，中国国家流感中心网站发布了2023年第46周第779期中国流感监测周报。监测数据显示，2023年第46周(2023年11月13日-2023年11月19日)，南、北方省份流感病毒检测阳性率持续上升，以A(H3N2)亚型为主，其次为B(Victoria)系。全国报告205起流感样病例暴发疫情。
多地儿科医院迎就诊高峰！官方紧急提醒
据央视新闻报道，北京已经进入呼吸道传染病高发季，流感、腺病毒、合胞病毒等多种病原体共同流行，此前一个月，支原体引起的肺炎也引起了不少孩子们的高烧咳嗽。北京儿童医院、首都儿科研究所以及各大医院的儿科门诊量高位运行已经超过一个多月了。
有北京地区儿童家长对21世纪经济报道记者指出，孩子班里好多同学都病了，据班主任介绍，有家长不得不带孩子前往河北的医院进行输液。
据11月22日，天津市卫健委发布的流感分级预警周报显示，天津市流感流行分级为Ⅲ级，处于流行水平，天津市ILI%为8.39%，高于基线（4.40%），监测到流感病毒以甲型H3N2为主，其次为乙型（Victoria系）。预计11月20日-11月26日，流感活动处于活跃期。
近日，天津最大的儿童专科医院天津市儿童医院日门急诊量攀升，医院已迎来多轮就诊高峰。进入秋季后，呼吸系统疾病患儿开始攀升，近期日均门急诊量在9500人次到11000人次间浮动，住院患儿也达1600余人。
目前天津北京等北方多地医院儿童患者人满为患，而南方不少城市流感样病例患者也在快速攀升。
11月24日，有广东家长对21世纪经济报道记者表示，女儿放学回来出现头痛症状，体温略有上升。据孩子讲班上已有不少同学生病请假。另有家长告诉21世纪经济报道记者，带孩子去广州市妇女儿童医疗中心(珠江新城院区)就诊，发现候诊人员比平时明显增多，主要都是儿童患者。
广州市妇女儿童医疗中心(珠江新城院区)儿内科门诊，21记者摄
有孩子边输液边做题？央视网点评
为了不落下功课，有小孩边输液边写作业，有医院甚至专门设置了“学生输液区”或“爱心书桌”……
央视网评孩子边输液边做题：有些家长在自我感动，孩子不该成不理性风气受害者
11月25日，北京市教育委员会官方公众号“首都教育”发文，要最大限度保障学生健康安全，做好师生健康监测，确保师生不带病上班上课。具体公告如下↓
清华大学附属北京清华长庚医院儿科主任医师晁爽向21世纪经济报道记者指出，尤其是儿童方面，因为疫情防护措施很好，在整个新冠疫情期间这些呼吸道疾病的发病率减少，目前实则是回归到新冠疫情前的水平，感染一些常见的呼吸道疾病，甚至部分儿童也存在多种呼吸道疾病交叉感染。
据疾控专家介绍，目前我国门诊中流感样病例的流感病毒核酸阳性率上升，主要流行的呼吸道传染病病原包括流感病毒、肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒等已知流行病原体。
如何预防混合感染？
接种流感疫苗
接种疫苗是预防流感的安全有效的方式，可以有效减少秋冬季流感病毒感染、住院以及发生重症和死亡风险，建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人群都积极接种流感疫苗。
保持健康生活习惯
日常生活中，要做到勤洗手，多开窗通风，咳嗽或打喷嚏时尽量遮住口鼻，必要时戴口罩。保持充足的睡眠，饮食上多吃优质蛋白，富含维生素A和维生素C的食物。
避免接触流感患者
在呼吸道疾病流行时期，尽量减少前往人群聚集的场所。如有家庭成员发生呼吸道感染，注意隔离。
正规医院能处理
不必扎堆去大医院
那孩子发烧到底要不要马上去医院？
北京儿童医院呼吸一科主任医师秦强对21世纪经济报道记者介绍说，如果孩子发热或发热伴有咳嗽症状的时候，首先要区分年龄，如果是比较小的婴儿，特别是三个月以内的婴儿出现了明显的发热，伴有或者不伴有呼吸道症状，建议家长及时带患儿就医。
年龄比较大的儿童，甚至是学龄期以上的儿童，出现了高热伴有轻微的呼吸道症状，而没有其他全身的表现，此时秦强建议家长居家观察，使用一些对症的药物。如果患儿持续高热3-5天，或伴有明显的呼吸系统症状加重，甚至出现其他症状，这个时候建议家长及时带患儿就医。
据央广网报道，武汉市金银潭医院儿童感染科主任文丹宁介绍，“以武汉为例，有80多家提供儿科诊疗服务的二、三级医疗机构。对于肺炎支原体，近期有关部门已针对有儿科的医院轮番做了几次相关培训，国家卫健委也印发了诊疗指南。只要是正规医院，一般都能处理，不是非要扎堆去大医院。如果遇到重症，可以再转到上级医院。”
这种病毒
尚无疫苗、特效药物
据北京疾控消息，北京市疾控中心副主任流行病学首席专家王全意介绍，从儿童医院和儿研所门诊就诊情况来看，目前肺炎支原体的流行强度已下降至儿童呼吸道传染病第四位、排名前三位的为流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。其中，被称为“婴幼儿隐形杀手”的呼吸道合胞病毒（RSV），更是不少家长关心的重点。
呼吸道合胞病毒（RSV）是一种常见的呼吸道病毒，也是婴儿死亡的主要原因之一。
据陕西疾控刊发文章显示，呼吸道合胞病毒能导致所有年龄段人群的呼吸道感染；RSV感染不能产生永久性免疫，不能保护儿童免于再次感染。
目前国内尚无可用的呼吸道合胞病毒疫苗，也无特效治疗药物。
需要注意的是，呼吸道合胞病毒是一种季节性流行病毒。我国流行高峰主要在11月至次年2月的冬季和早春季节。但在新冠防控政策转变之后，大众活动范围扩大，人员聚集，从而造成合胞病毒感染增加，导致反季流行。
深圳市儿童医院感染科主任、中华医学会儿科分会感染学组委员邓继岿教授在接受21世纪经济报道采访时表示：“我们发现呼吸道合胞病毒比较突出的一点是这个病毒的传播能力很强，R0(基本传染数)约3，这也使得整个合胞病毒对儿童的负担非常沉重，而这一病毒主要与呼吸道疾病类似，引起呼吸道的病变。”
根据21世纪经济报道记者了解，当R0=1时，一个人只感染另一个人，表示新发病例数随时间没有变化，保持较为稳定。这是较为理想情况。当R0>1时，若此时假定R0=2，表示每个人将感染2人，这2人继续感染2人，以此类推……如此也意味着，随时间推移新病例数不断增加，经过4个循环，病例数就增加到64人，若R0=3，病例数将达到81。
目前尚无疫苗和特效药物的情况下，可以通过加强个人防护等措施预防感染。
来源：21世纪经济报道（作者：朱萍,林昀肖,季媛媛；编辑：徐旭）、央视新闻、央广网、北京疾控、首都教育、科普中国、南方日报、钱江晚报
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本期编辑 江佩佩
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