直击医保飞检：国家医保局飞检组进驻无锡市虹桥医院，37人分影像、大数据、财务等7组

作 者丨贺佳雯

编 辑丨周上祺

近期，江苏省无锡市虹桥医院涉嫌欺诈骗保问题引起社会广泛关注。9月23日上午，国家医保局微信公众号发布公告称，国家医保局已派出飞行检查组，进驻该院开展专项飞行检查。

飞检究竟如何展开？9月25日下午，21世纪经济报道记者随访飞检组。走进已经停业的无锡市虹桥医院看到，国家医保局飞行检查工作正在有序展开。检查组人员胸前佩戴深蓝色证件牌，上面写着“飞行检查”四字。

（无锡虹桥医院。贺佳雯／图）

浙江省某医保局基金监管处负责人张振（化名）参加了此次国家医保飞行检查。他告诉21世纪经济报道记者，9月22日星期天上午，他接到通知，要求紧急召集协调医保部门、临床专家、信息技术人员等二十余人奔赴无锡。同日，国家局基金监管司有关负责人和北京同仁医院、北京肿瘤医院的两位临床专家也从北京出发赶赴无锡。

9月23日上午9点40分，在张振接到通知后的不到24小时内，国家医保局和有关地方专家组建的飞检组进驻无锡市虹桥医院。张振介绍，目前，飞检组共计37人，分为影像组、大数据组、财务组、检验组、康复组、医疗组和综合组7组开展检查工作。“每天从早8点多干到晚上11点多，工作节奏非常紧张”。

21世纪经济报道记者了解到，无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院，成立于2005年，核定床位260张，职工506人。2023年医院总收入2.6亿元，医保基金结算1.3亿元。

此次飞检的重点在于影像检验的问题，而由于数据已经被医院删改，让飞检组的工作增添了不少难度。飞检组正在采取各种方法，尽快恢复实现影像学记录可调阅和核查。飞检组的一位技术专家介绍：“恢复数据的过程很耗费时间和人力。”

张振说：“今天是检查组正式进驻的第三天，正在逐条核实问题线索。随着更多证据的固定，相信不久就能形成确切结论。”

（国家医保局飞检组搜集检查病案。贺佳雯／图）

国家医保局2024年的飞检始于全国两会之后。今年4月，国家医保局在《关于开展2024年医疗保障基金飞行检查工作的通知》中强调，国家医保局可以根据工作需要或举报线索、大数据筛查疑点等,直接确定被检城市、被检机构和“回头看”抽查机构。

不久前，9月10日，国家医保局副局长颜清辉在国新办举行的发布会上表示，截至9月初，国家医保飞行检查一共检查了30个省份的432家定点医药机构，预计今年全年检查机构的数量将超过过去5年的总和。

国家医保飞检组进驻虹桥医院同时，在国家医保局指导下，江苏省医保局联合江苏省卫生健康委员从全省各地抽调120多名人员组成20个省级监督检查组，对无锡市100多家定点医药机构开展全面检查。

SFC

本期编辑 刘雪莹

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