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【公司要闻】英大人寿重疾 “取优” 理赔无忧!

英大人寿 2022-09-10

英大人寿

重疾 “取优”理赔无忧!



尊敬的客户:

中国保险行业协会与中国医师协会于2020年11月5日联合发布了《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》(简称“重疾标准定义2020版”)。

随着医疗技术不断发展和革新,原《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(简称“重疾标准定义2007版”)中的部分内容不能满足当前行业发展和消费者的需求。英大人寿秉承“四心服务”,以客户为中心,以保护消费者权益为原则,现针对公司推出的所有重疾保险,制定理赔“取优”方案,具体如下:




一丨适用范围


使用“重疾标准定义2007版”的重大疾病保单。




二丨方案规划


客户于2020年11月5日(含)之后首次确诊重大疾病,在就该重大疾病申请理赔时,对保险合同所适用的疾病定义可基于该次理赔“取优”原则,在符合原保险合同条款中对应的疾病定义标准“重疾标准定义2007版”与“重疾标准定义2020版”两项行业疾病定义规范中进行取优选择。除该疾病定义取优选择外,原保险合同疾病种类、保险责任等其他合同约定内容保持不变。




三丨“取优”方案举例


张先生投保了英大人寿康佑倍至重大疾病保险,张先生因罹患严重冠心病于2020年11月20日进行了微创冠状动脉搭桥手术。


重疾“冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)”取优对比:


重疾标准定义

2007版

重疾标准定义

2020版

指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。


冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。

指为治疗严重的冠心病,已经实施了切开心包进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。


所有未切开心包的冠状动脉介入治疗不在保障范围内。

不符合

符合


根据重大疾病理赔“取优”方案,经我们审核,张先生获得重大疾病保险金赔付。




英大人寿将持续以客户为中心、专业专注,不断创新产品和服务,以优质的产品和服务,兑现对客户的承诺、关爱。

本公司保留对上述“取优”方案最终解释权。



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