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打造“智慧团险”,保险极客构建“医疗健康+保险支付”服务闭环【星特写】

联想之星 2022-05-19


后疫情时代,企业生存正面临新的挑战。疫情对员工及家庭进行了一次深刻的健康保障教育,企业健康福利正成为招人留人利器,制度制定者与企业管理者也越发重视这项弹性福利。


对于企业来说,如何真正了解员工对健康福利的需求及其背后家庭的痛点,变得尤为重要。降本提效的大方向之下,健康福利的升级将成为企业与员工情感纽带,让企业与个人携手快速度过后疫情时代。


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企业团险走上快车道


2月25日,中共中央、国务院联合印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》,确立未来10年深化医疗保障制度改革的发展目标,“到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系”,文件2次提到发展补充医疗保险,3次提到发展商业健康险,可见其重视程度。以美日发达国家的经验来看,商业保险将成为国家整个医疗保障体系中仅次于社保的重要组成部分,这个进程在政策推动下将进入快车道。


当前,很多企业在国家规定的五险一金外,为员工额外增加了保险保障与医疗管理相关的健康福利,其中保险保障主要以企业为单位,统一为员工配置商业团体保险 (也称“企业团险”),一般包含医疗险、人身险、意外险、重疾险等;健康管理福利相关一般包含体检、医疗服务、用药等。为员工购买团险已然成为很多企业进行员工关怀,同时间接实现降本提效的有效方法。


职域营销国际指出,疫情防控新常态下,企业保障福利管理将产生重大变化,而对于团险行业从业人员来说,也要做好相应的应对和调整。


变化一:员工希望更多地关注风险


根据融360调研的结果,超过7成的市民在疫情发生后都准备考虑增加保险采购方面的预算。


团险企业应积极与企业进行沟通,引导企业开展员工自购保障福利咨询活动,让员工在自愿的情况下为自己和家人购买一些合适的商业保险。


变化二:服务趋向互联网化


受疫情防控的限制和要求,在将来一段时间内,包括传统团险的日常服务以及员工自购保障福利咨询的服务场景都会尽量避免线下的接触场景。


险企要迅速学习基于互联网的沟通及服务模式,为企业和员工、家属提供在线的咨询及售后服务。


变化三:部分企业团险福利预算消减


受全球及国内大环境营销,很多企业的生产及市场销售都会受到重大影响。特别是贸易行业、旅游行业、酒店行业及仅能提供线下服务的服务行业。这些类型的企业很有可能会出台福利预算消减计划,甚至是裁员计划。


险企可以建议上述企业在进行团险保障方案调整时,优先消减补充医疗类等险种,尽量保留意外伤害及与新冠病毒治疗责任有关的险种,把有限的预算用在刀刃上。


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科技赋能,打造“智慧”团险


对于企业来说,选择什么样的团险既能便于企业统一管理、控制企业投险成本,又能真正契合员工所需,让员工“险”尽其用?作为一家以团险为主要业务的保险公司,保险极客多年来不断通过技术创新,为企业提供智能员工福利保险和健康管理解决方案。


当代企业的“理想型”团险


从业务定位上看,成立至今,保险极客的业务方向与发展路径都十分清晰,即从企业团险SaaS系统建设,延伸到员工福利保障,再到健康管理平台,形成企业团险的服务闭环。


从客户定位上看,传统保险公司在团险领域更多瞄准是大企业,而保险极客不仅为大企业提供服务,亦考虑到成长型企业群体,客户覆盖范围更大更全。


从产品定位上看,保险极客一直致力于把保险、医疗与健康服务做深度结合,向下延展产品体系,为其定制一系列的健康服务解决方案。保险极客推出的 “极客+”平台深度结合企业人才战略和弹性福利规划,成为国内创新型福利团险平台。截至2020年3月,保险极客已为全国6000多家企业、数十万员工提供保障服务。


真正能为员工所用的保险产品


成立之初,“极客+”首创移动理赔2.0服务,医疗理赔2000元以下免收原始纸质单据,初审通过后5个工作日完成赔付,成为行业首创微信端拍照理赔的平台。目前,平台已经实现超过90%的无纸化理赔。


2017年,全新“极客+”上线,新增智能化方案推荐与覆盖员工家庭保障,支持员工按需灵活自选,员工配偶、子女、父母可纳入保障,这让员工可以用福利给家庭成员购买团险,做到福利覆盖家庭,也将企业团险带入“千人千面的”定制化时代。


2018-2019年,保险极客“极客+”延伸至医疗与健康管理服务,解决员工看病费时、费力、费钱的问题,得到大量员工好评反馈。未来,极客保险也将通过“极客+”为用户构建以保险为核心的、更多元化的医疗健康服务体系。


打造区别于传统保险的“智慧”团险


保险极客之所以能成为企业与员工选择团险产品的共同最优解,最大原因在于其领先市场的科技属性。区别于传统保险产品,保险极客将大数据和人工智能技术运用于产品设计中,不断以数字化升级完善数据体系与底层系统,这使得企业在管理团险时效率更高,员工在使用保险产品时流程更简。


面对企业的差异化需求,保险极客科技系能够通过大数据分析,快速为企业定制适合当前需求的个性化方案。在企业购买产品后,科技系统又能通过技术支持,实现HR一键上传、删减企业在保人员。通过这一系统,HR可在线完成投保、保全、理赔、统计等保险流程,工作效率能够得到显著提高。而基于强大的科技系统,保险极客能够实现极速理赔服务,员工可随时随地在微信端上传报销单据,并在初审通过5个工作日后获得报销金额,这有效解决了传统保险理赔服务中流程慢、服务差、员工体验不佳的问题。


而保险极客的智慧远不止于此,科技系统也能通过数据分析,为企业与员工诊断潜在的健康隐患。


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“医疗健康+保险支付”服务闭环


近日,艾瑞咨询发布《 2020 年互联网+医疗行业研究报告》,报告调研指出,目前我国互联网+医疗行业已整合了移动医疗服务商、医疗设备制造商、IT巨头、风险资本、移动运营商、应用开发商、数据公司和保险企业等众多参与者,形成了以互联网健康险以及在线医疗为主的产业格局。

保险极客正是以团体健康险切入,构建“医疗健康+保险支付”服务闭环的新模式。

优化健康管理服务流程,构建“健康+支付”服务闭环

2020 年我国互联网+医疗市场预期达到408. 9 亿元,同比增长50.5%,其中互联网健康险市场占比量大,达到28.8%。疫情期间行业新的监管政策出台,明显放宽了对互联网+医疗的限制,且打通了医疗、健康险、医保、支付等多处关键环节,使得互联网+医疗迎来新一轮的探索期。


截至 2019 年末,我国拥有居民医保的人群已经占到全部人口的96.7%。根据用户对于医疗需求的突发性和大额筹款需求,在医保难以覆盖的额度上,互联网健康险提供了不错的补充,而本身对于速度、效率的追求也使得互联网健康险更加便捷。

与此同时,AI大数据技术驱动赛道发展,价值创造产生盈利,通过人工智能、大数据及区块链的应用有效降低人工成本,在提升用户能力、个性化解决用户需求,增加用户对平台信任感外,促进医疗资源的合理配置。

保险极客作为专注于员工保险与健康管理服务的保险科技平台,从团队健康险切入,构建“健康+支付”服务闭环。2020 年,保险极客深化“保险+医疗”生态,将企业员工用户的健康管理场景延展至诊前健康管理、诊中的线上诊疗与诊后的慢病管理、康复治疗等,逐渐建立就医治疗全场景中创新团险产品的开发与服务体系的升级。保险极客以支付的入口身份,聚合多家健康管理机构的优势服务,解决用户多层次的需求。


科技创新体验升级,极客+全面提升员工及家属端价值

相比传统团险产品,保险极客的“极客+”平台可以通过智能推荐、自选升级、+家人等方式为企业端、员工端提供“千人千面”的个性化解决方案。通过员工保险和健康管理为人力资源管理赋能,服务企业的人才战略。

中国互联网+医疗市场规模正在持续增长,市场处于新一轮探索期,“健康+支付”数字技术对保险行业的改造将更加深化,具备底层技术能力和互联网基因的公司前景也将更加广阔。

参考来源:
http://finance.ifeng.com/c/7zHKawWrmvh
https://www.chinaz.com/2020/0904/1180761.shtml



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