17岁的女儿，瞒着我偷偷在网上买了药……

人流及药流的正确选择

妇女一旦意外怀孕，又不想要孩子时，是做人流还是药流？如何才能做出正确的选择？要明白这一点，首先需要了解什么是人流、什么是药流？人流和药流各有什么优缺点？

人流是比较常用的终止怀孕的方法，是指手术流产，专业上叫负压吸引术，由专业的医生将一根吸管放入子宫腔内，在一定负压下将怀孕的组织（就是我们说的小孩，当然并没有成形的孩子，只是一些绒毛而已）吸出来。目前社会上流行的无痛人流、可视人流，只不过在此基础上加用麻醉或B超监视而已。

药物流产是在20世纪90年代才开始广泛使用，就是通过药物，破坏了子宫内膜，使胚胎不能在子宫里生长，让它自己掉出来，没有手术操作。药物流产的整个过程比较长，需要在家先服药2天，流产当天到医院使用促进宫缩药物后，在医院观察若干小时，由医生确认胎囊已经排出体外方可回家。

那么人流和药流各有什么优缺点呢？

药流的好处就是没有器械进入宫腔操作，对内膜损伤小，痛苦小；坏处就是出血比较多，出血时间比较长，发生盆腔炎的机会增多，药物流产的失败率大约10%，如果还没有流干净还需要清宫。

人流则出血少，手术时间短，人流不全少；在手术过程中可能会损伤子宫内膜，造成子宫穿孔，还有穿孔后损伤肠管和膀胱的可能。打个比方来说子宫内膜就好像是“土壤”，受精卵是“种子”，如果“田地”伤痕累累，将来“种子”可能就没有了生长发育的“土壤”，这样就会导致将来想要孩子时却不能再怀孕了。

此外人工流产也不是100%干净，也有人流不全还需要二次清宫的。知道了人流和药流的好处和风险后，就要根据自己的情况来选择做哪种类型的流产了。

人流适合于怀孕40天以上，70天以内的孕妇。胎囊太大需要住院做手术。如果是月份太小，比如40天以下的，做人流就比较早，一般要等到40天以后做手术，因为太早做人流，胎囊可能看不出来，做没做干净，有时不好判断。

人流前同样要需要做B超检查，排除宫外孕的可能。做手术前不能有发烧、阴道炎症，如果体内有感染病灶可能会造成手术后感染。此外，如果有比较严重的全身疾病也是不能做手术的，因为这时可能不能耐受手术而产生危险。

做药流前要看看自己是否符合以下条件：首先年龄必须在40岁以下，怀孕要在49天之内，其次在进行药流之前，需要做B超检查，排除宫外孕的可能，同时测量胎囊的大小，胎囊超过2.5 厘米的不适合做药物流产。

符合以上要求是不是就可以做药流呢？回答是否定的。既然是药物，必然有药物的副作用和毒性，所以，大家一定不要忘记，药流前一定到医院检查，看是否患有不适合吃药的疾病，只用这样，药流才是安全的。一般来说药物流产适合那些没有生过孩子的，子宫口比较紧，做手术可能比较困难的一些孕妇，成功的药流对内膜损伤小，不影响将来生育。除了考虑到今后的生育问题选择药物流产之外，子宫比较柔软的哺乳期妇女选择药流也比较安全。曾经剖宫产的妇女子宫有瘢痕，或者子宫有畸形等情况进行人工流产手术的难度比较大，手术风险也比较大，可以考虑采用药物流产。如果药流失败了，有的人怕人流手术风险，想这个孩子我还是要吧！这是不可以的，药流失败了一定要做人流。

当然了，不管采用哪种流产方式，均不能作为避孕方法使用，它仅仅是避孕失败后，不得已采取的一种补救措施。无论哪种方式，都有一定的危险，有时甚至危及生命。为了以后的身心健康，最好的保护措施就是坚持采取安全有效的避孕措施，避免意外怀孕，这才是女性保护健康，促进家庭幸福的最好方法。

在最后想和大家聊聊关于父母该做什么。建议家长们要加强预防教育，给孩子们多普及两性关系的知识。

如果不幸的事情还是发生了，希望家长们在事后应多多关心和教育孩子。同时，帮助孩子通过合规合法的渠道进行维权。

往期看点

来   源 | 微信公众号“共青团中央”，“爆漫画”（ID：baomanhua233），北京大学人民医院官方网站(原标题《卫生部健康宣教：人流及药流的正确选择》)，中国法律服务网

编   辑 | 余佳佳

审   核 | 文   武

校   对 | 王绍鹏

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