【快传】好消息！内蒙古明确城乡医保并轨，你享受的待遇要提高了

近日，内蒙古正式印发《内蒙古自治区整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案》，提出整合两项医保制度。截至目前，全国已有10余省份明确了城乡医保并轨，民众就医报销不再区分城里和农村。

12省份明确城乡医保整合 统一归口人社部门

今年初，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，《意见》强调，各省(区、市)要于2016年6月底前对制度整合作出规划和部署，各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案。综合医改试点省要将整合城乡居民医保作为重点改革内容，加强与医改其他工作的统筹协调，加快推进。

近日，内蒙古自治区政府正式印发《内蒙古自治区整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案》。方案对整合工作进行了总体规划和部署，6月底前完成职能划转和自治区本级新农合移交工作，8月底前盟市出台具体实施方案并完成移交工作，2017年1月1日起实行统一的城乡居民医疗保险政策。

截至目前，国务院文件印发后已有河北、湖北、内蒙古3省区率先出台了整合制度总体规划。

另外，加上此前已全面实现制度整合的天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海和兵团，全国已有12个省份在推进制度整合中均明确将整合后统一的城乡居民基本医疗保险制度划归人社部门管理，实现了城乡三项基本医疗保险制度乃至整个社会保险制度由人社部门统一管理。

多地新农合药品目录扩容 河北增加近两倍

长期以来，城乡居民就医享受的医保待遇有所不同的状况，一直受到社会关注。国务院此前印发的《意见》中就出了“六个统一”，即统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。

而城乡医保制度整合后，不少地区原新农合用药目录得到大幅扩容，民众将享受到真正的实惠。

例如，整合后，内蒙古的新农合药品目录由原来的1988种增加到2600多种，增幅达到三成以上，新农合实际报销比例将逐步向城镇居民靠拢。

而据河北省人社厅医保处处长张均介绍，河北整合城乡居民基本医保制度后，参保居民将享受到待遇提高明显、医保目录扩大、定点医药机构增多的实惠。

据了解，整合后，河北省将按照保障待遇“就高不就低”，将城镇居民基本医保和新农合中的门诊和住院报销项目整体纳入。

此外，诊疗项目目录、医疗服务设施范围将更加宽泛。按照“就宽不就窄”原则，河北省将对城镇居民基本医保用药目录和新农合医保用药目录进行整合，新农合用药目录有1000种左右，城镇居民基本医保用药目录约有2400种，整合后城乡居民基本医保用药目录能达到2900种左右。

同时，按照“先纳入后统一”原则，整合中，会将城镇居民基本医保和新农合定点医疗机构整体纳入城乡居民医保定点范围。

个人缴费人均提高两成 内蒙古可实行“一制两档”

城乡居民基本医疗保险制度整合后，在缴费和报销政策上，各地根据实际情况有所不同。

今年初，国务院发布的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》明确，合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。

此后，今年5月初，人社部、财政部发布通知，明确2016年各级财政对居民医保的补助标准在去年的基础上提高40元，达到每人每年420元。同时，居民个人缴费在2015年人均不低于120元的基础上提高30元，达到人均不低于150元。

尽管目前已出台的各省份方案中，还并未公布具体的个人缴费数额。但从地方官方的表述来看，严格按照国家要求。这也意味着，相比2015年，2016年各地居民个人缴费人均额度将会有一定幅度提高。

河北省人力资源和社会保障厅副厅长表示，两险合一整合，原城镇居民医保参保人员不再区分成年人和学生，与农村居民执行同一缴费标准。2016年城乡居民参保个人缴费不低于150元，各级财政补助每人420元。执行统一政策后，降低城镇居民成年人缴费标准，城镇学生、儿童缴费标准与农村学生、儿童一致，体现了制度的公平。

在保障待遇方面，河北省规定，政策范围内统筹基金支付最高支付限额要达到城乡居民人均可支配收入的6倍以上，住院医疗费用支付比例保持在75%左右。

根据湖北省整合工作方案，该省统一了城乡居民医保起付标准、报销比例和最高支付限额等政策。政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。整合后的城乡居民医保实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。

内蒙古则规定，个人参保费用按属地缴费规定全额缴纳，由地税部门负责征缴，原则上参照城乡居民现有缴费水平采取“一制两档”，实行“一制两档”的地区，制度更加灵活，居民可以根据自身实际来选择不同档次的医保，有条件的地区可以一步到位，实现城乡居民缴费和待遇水平统一。

国家卫计委卫生发展研究中心医疗保障研究室副主任顾雪非告诉记者，前些年，个人缴费的比例比较高，这些年已经降到非常低了。

据了解，从2003年新农合、2007年城镇居民医保建立以来，两项制度一直在做增量，筹资水平及政府补助逐年提高，不过个人缴费比例有所下降。

以新农合为例，2003年筹资水平每人30元，其中个人缴费10元，占比33%。但到了2015年，新农合筹资水平提高到500元，其中个人缴费120元，占比下降到24%。

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来源 | 央视财经

责任编辑 | 凡仔 星侃