交大人的这群“蓝朋友”，专业又暖心！
春日交大
有这么一群年轻的身影
他们是逆行一线的医生
是网络问诊的专家
是交大学子的朋辈
他们，是“蓝小医”
是交大医学院附属瑞金医院的
青年医生志愿者
今天，交大源源的同学们
对话这群“蓝朋友”
听听他们带来的
居寝健康科普贴士
专业、暖心、靠谱、实用
一键收藏吧
由85名瑞金医院青年医务工作者组成的“蓝小医”志愿者服务队白天身披白袍奔波于抗疫“战场”前线，夜晚连上网线则摇身变成了同学们的健康守护者——自3月14日交大师生咨询专用通道开通至今，“蓝小医”们共接到超过1000条问诊热线，并提炼了居寝期间十大热点健康问题。
为了让同学们保持健康的身心状态，校青志队派出了10位志愿者代表“源源”连线对话“蓝小医”，针对居寝期间十大热点健康问题进行交流对话，并收到了贴心又专业的详细解答。
下面就来看看“蓝小医”学长学姐们为大家带来的健康宝典吧！
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【1】居寝期间常常出现头晕、头痛、精神不振等症状怎么办？
蓝小医
杨晓东
神经内科主治医师
2017届上海交通大学医学院
医学博士
保持良好的生活习惯
1.放松心态，调节生活状态，避免过分焦虑；
2.规律生活，每天按时睡觉、起床、饮食、锻炼、工作等，减少电子游戏，尤其是剧烈的游戏娱乐时间，维持身体良好稳态；
3.避免突然而剧烈的运动，循序渐进地进行持久、规律的有氧运动；
4.调节饮食习惯，避免过多咖啡因摄入，戒烟酒，多食新鲜蔬菜瓜果、坚果。
辅佐适当的治疗方法
1.镇痛药：选择曲坦类和非甾体类抗炎药（布洛芬、对乙酰氨基酚等），急性期可尽早、放心使用，越早效果越好，但使用天数不宜超过2天/周；
2.非药物治疗：冰帽、姜（姜汤、姜茶、姜片等）、按摩、睡觉、清凉油外涂，或进行头部保健操——手搓热后，轻敲头部或闭眼轻搓头皮加速头部血液循环，也可以揉按太阳穴、印堂穴、睛明穴等穴位。
作者丨神经内科 杨晓东
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【2】咽喉干痒、常伴咳嗽咳痰怎么办？
蓝小医
虞有超
呼吸与危重症医学科主治医师
2016届上海交通大学医学院
医学博士
喉咙干痒
可能为急性咽喉炎、急性咽喉炎、过敏性咽炎或急性上呼吸道感染的早期症状
建议：
1.生活中多饮水，补充维生素C，注意休息；
2.观察2-3天，如无好转可服用清热解毒类的中成药对症；
3.如既往有过敏性咳嗽或过敏性咽炎，也可以加用抗过敏药物观察。
咳嗽咳痰
伴黄痰症状需考虑急性咽喉炎
建议：
1.观察扁桃体，如扁桃体肿大或者化脓（表面附着有白色脓点或者脓性分泌物），建议至校医院就诊，服用抗生素治疗（头孢拉定、阿莫西林等）；
2.多饮水，避免进食易上火的食物、膨化食品等；
3.如果症状明显可加用清热解毒的中成药观察；
4.如扁桃体无肿大，单纯咽红，可以先服用清热解毒类中成药；如出现发热等症状，及时至校医院就诊。
作者丨呼吸与危重症医学科 虞有超 杜威
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【3】口腔内炎症急性发作该如何处理？智齿拔牙拆线时间超时怎么办？
蓝小医
赵【甜
口腔科主治医师
2017届北京大学口腔医学院
医学硕士
智齿发炎
可能为龈袋内进入食物残渣而未及时清理所致
建议：
1.保持口腔卫生清洁是首要；
2.可以服用头孢类+硝唑类药物缓解症状，有条件可用生理盐水冲洗龈袋。
口腔溃疡
与身体免疫力降低密切相关
建议：
1.小于3-5mm直径的散发溃疡不必特殊治疗，保持身体健康一般两周内会痊愈；
2.可使用甲硝唑或氯己定含漱液可减轻疼痛等症状。
智齿拔牙拆线
建议：
1.不必过分担心，通常阻生牙拔除后缝合切口所用的缝线为可吸收，未能及时拆线无关紧要；
2.即使缝合线为不可吸收线，仍可推迟拆线时间。
作者丨口腔科 赵甜
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【4】眼部干涩、充血、红肿、有异物感等不适症状该如何解决？
蓝小医
廖华萍
眼科副主任医师
2006届上海交通大学医学院
医学博士
眼干涩、刺痛不适
主要考虑眼干、用眼疲劳
建议：
1.注意连续用眼时间，采用20-20-20原则：即连续用眼20分钟，眺望20英尺（6米）以外的地方20秒；或不超过1小时，望远、休息10分钟左右，都可以让眼睛放松，缓解疲劳；
2.眼部热敷，每天2次，每次10分钟左右，改善眼周血液循环以及睑板腺状态，缓解疲劳及眼干；
3.必要时滴用人工泪液比如玻璃酸钠滴眼液让眼睛更滋润与舒适。
眼睑红肿疼痛
伴有局部肿物和压痛可考虑麦粒肿，通常与休息不好、抵抗力下降有关
建议：
1.一旦发现，尽快热敷，每日3次，每次10-15分钟；
2.眼部滴用抗生素眼药水比如左氧氟沙星滴眼液，每日4次，每次1滴；也可以同时使用金霉素等消炎眼膏；
3.注意休息，增强抵抗力；
解封后及时就医，有少部分人最后可能需要小手术。
眼痒不适
考虑过敏性结膜炎，春季空气中花粉等活性成分增多、室内空气干燥所致
建议：
1.使用抗过敏眼药水，比如盐酸奥洛他定滴眼液，每天2次；
2.使用人工泪液比如玻璃酸钠滴眼液，每日4次，稀释结膜囊过敏性炎症因子浓度，缓解不适；
3.对于症状比较严重的需要使用激素类药物；
4.强调：过敏眼痒时一定不要揉眼睛，通常会越揉越痒。因为越是揉搓眼睛，释放出炎性因子越多，症状越明显。可以滴用人工泪液；或者闭眼休息，甚至可以冷敷缓解症状。
作者丨眼科 廖华萍
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【5】身体不同部位出现皮疹怎么办？
蓝小医
阮叶平
皮肤科医师
2018届上海交通大学医学院
医学博士
湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎
指向炎症性皮肤病
建议：
1.观察日常生活中有什么加重因素，比如饮食、周围环境的改变等；
2.做好皮肤护理：温和的清洁、规律使用保湿霜；
3.可短期、循序减退地使用外用药物，如中弱效的外用糖皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂等，抗过敏药也可以在医生的指导下进行口服。
脚癣
足部真菌感染
建议：
1.需及早干预治疗；
2.抗真菌外用药需连续使用3-4周才能完全杀灭真菌；
3.脚癣易反复，注意保持脚部干燥，运动后及时洗浴然后擦干双脚，运动鞋规律清洗晾晒，沐浴和生活用品不混用。
作者丨皮肤科 陈利红 王晶莹 朱子聪
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【6】接种新冠疫苗的同时能接种其他疫苗吗？有慢性病能否接种新冠疫苗？HPV、乙肝疫苗因疫情导致接种时间延迟，是否要紧？
蓝小医
赖荣陶
感染科副主任医师
2015届上海交通大学医学院
医学博士
新冠疫苗
1.新冠病毒疫苗不良反应还未完全了解，目前不建议新冠病毒疫苗与其他疫苗（包括HPV疫苗）同时接种，接种间隔至少两周以上；
2.当因动物致伤、外伤等原因需紧急接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔；
3.慢性疾病的急性发作期或未控制的严重慢性病患者不建议接种新冠疫苗，当急性状态改善、疾病稳定后可以考虑接种疫苗；
4.自身免疫性疾病患者在疾病稳定、经专科医生评估后方可考虑接种灭活疫苗，其他重组亚单位疫苗、腺病毒载体疫苗或mRNA疫苗需非常慎重。
HPV疫苗
部分剂次适当延后接种并不会减弱疫苗的保护效果，只要在1年内接种完成，最终的保护效应仍然存在；
乙肝疫苗
已有实验数据表面乙肝疫苗第三针意外延迟2年后接种，仍可产生较好的免疫应答，具备较好的保护能力。
作者丨感染科 赖荣陶
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【7】骨骼、肌肉不适，出现关节僵硬、肿痛、腱鞘炎，扭伤、骨折等如何应对？
蓝小医
吴传龙
骨科主治医师
2017届上海交通大学医学院
医学博士
扭伤
1.自我检查
（1）局部压痛是否明显；
（2）是否肿胀；
（3）踝关节是否稳定：提示韧带断裂可能；
（4）是否有明显的踝关节变形：提示骨折脱位。
2.紧急处理：
（1）休息，避免下地走路，抬高患肢；
（2）48h内冷敷（若无明显疼痛及肿胀可先行前两步自行处理）；
（3）校医院x-ray检查排查骨折情况,并根据x-ray情况进一步处理（压力固定/制动保护/手术）；
（4）其他关节扭伤可参照踝关节扭伤处理。
骨折
1.自我检查：
（1）局部是否有疼痛、肿胀、功能障碍；
（2）局部是否有畸形或异常活动出现。
2.紧急处理：
（1）若怀疑骨折及时至校医院摄x-ray，根据骨折情况进一步处理（石膏固定/手术治疗）；
（2）若已石膏固定，一般2周左右随着肢体肿胀消退，需更换石膏，并摄片检查骨折位置是否良好；
（3）上肢骨折一般固定4-6周，下肢骨折一般固定6-8周后复查x-ray，拆除石膏。
腱鞘炎
1.改变诱发疾病的活动及不良习惯，比如频繁使用手机电脑等，减少寒冷刺激，局部热敷，外用扶他林乳膏涂抹；
2.口服对乙酰氨基酚、西乐葆等非甾体类抗炎药物；
3.使用支具适当制动手指及腕部；
4.迁延不愈可局部封闭治疗。
骨骼-肌肉不适
1.若大量运动或劳累后出现较严重骨骼肌肉酸痛不适，建议先充分休息，并适当服用对乙酰氨基酚、西乐葆等非甾体类抗炎药物；
2.若无明显诱因下出现较严重骨骼肌肉酸痛不适，建议校医院摄片检查。
关节僵硬肿痛
1.充分休息，局部冰敷；
2.可用对乙酰氨基酚、西乐葆等非甾体类抗炎药物缓解；
3.条件允许情况下进一步至医院检查就诊。
作者丨骨科 吴传龙 温竣翔 赵大航
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【8】胃肠道不适应该如何处理？
蓝小医
陈彦文
消化内科主治医师
2012届清华大学北京协和医学院
医学博士
腹痛
1.腹痛的位置
中上腹部：胃、十二指肠和胰腺疾病；
右上腹部：胆囊炎、胆石症、肝脓肿；
右下腹或脐周转移至右下腹：急性阑尾炎；
脐部或脐周：小肠疾病；
下腹部或左下腹部：结肠疾病；
下腹部：膀胱炎、盆腔炎及宫外孕。
2.腹痛的性质
中上腹刀割样疼痛或烧灼样疼痛：胃、十二指肠溃疡穿孔；
中上腹持续性隐痛：慢性胃炎、消化性溃疡；
上腹持续性钝痛或刀割样疼痛并阵发性加剧：急性胰腺炎；
阵发性绞痛：胆结石或泌尿系结石等。
*由于内脏神经传导与体表神经的传导方式不同，腹部不适时常表现为弥漫性、游走性，定位不准确，诊断和治疗需要综合考虑，在有条件时还应尽快就医。
腹胀、反酸、恶心、呕吐
凭单一症状难以诊断，有时可凭“伴随症状”判断某些疾病（如：胃食管反流症状表现为上腹胀、反酸、烧心、胸骨后疼痛，有时伴恶心、心悸或咽部异物感），但有条件时仍应尽快就医。
排便习惯改变
1.大便习惯改变：
指颜色、形状或次数发生改变，如：颜色呈红色、黑色；形状呈稀便或是羊粪蛋状，或者腹泻便秘交替；排便频率和时间改变等等。
2.可能原因：
一些疾病，尤其是直肠肛管疾病的早期表现，包括内痔、直肠息肉甚至肿瘤等，因此建议结肠镜检查；病程较长的慢性腹泻也需要考虑胰腺疾病、甲亢等多种病因。
*若检查结果无异常则大概率是功能性的，可以通过改变生活方式、口服相关药物缓解症状，并定期随访，不必过分担心。
作者丨消化内科 陈彦文
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【9】慢性疾病/近期需要持续用药，校医院无相关药物，如何线上购买？
蓝小医
管滢芸
药剂科主管药师
2014届上海交通大学医学院
医学硕士
瑞金医院互联网医院
1. 有瑞金医院实名认证就诊卡的自费患者和医保患者提供2个月内我院现场就医相关信息，由医生根据具体情况开具处方，处方量一般2-4周；
2. 处方生效后，瑞金互联网医院药物由符合条件的第三方机构进行配送；
3. 提供抗感染、心血管、呼吸、消化、皮肤等部分常用药。
*根据《上海市互联网医院管理办法》不得在互联网上开具麻醉药品、精神药品处方以及其他用药风险较高、有其他特殊管理规定的药品处方。
作者丨药剂科 陈禾凤
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【10】居寝期间如何保持良好的心态和睡眠？焦虑、多梦、盗汗、失眠、嗜睡等症状如何消除？
蓝小医
高琛妮
肾脏内科主治医师
2014届上海交通大学医学院
医学博士
放松心态
在特殊时期大家着急、焦虑、担心、睡眠质量下降等问题都是我们机体正常的反馈，如没有严重到影响大家白天的正常学习和生活，不需要特别担心。这里分享瑞金医院宁光院长提出的四句口诀：
漱口漱到喉咙口
刷牙刷到五分钟
喝水喝到勤如厕
天天VC加中药
调整生活习惯
1.多喝水、勤运动，主动防疫；
2.利用这段时间看看书、写论文、做一些室内运动，偶尔放松自己；
3.和家人、同学们聊天谈心，对于大家调整心态，助力睡眠都会有一定的帮助。
作者丨肾脏内科 高琛妮
本次参与交流座谈的“蓝小医”们都是瑞金医院优秀的一线医务工作者，他们大多毕业于交大医学院，是青年医生，更是同学们的学长学姐！
“健康所系，性命相托”是他们作为医者的许下的圣洁誓言，“有困难一起扛，有温情一定赢”更是前辈们在特殊时期为学弟学妹提供的坚实依靠。
蓝小医同源源进行对话
特别鸣谢丨瑞金医院“蓝小医”志愿者服务队
供稿丨瑞金医院团委 校团委 校青志队
采访丨包道广 董卫文 李文莹 李子牧 刘思瑶
彭益佳 王弈博 王翊涵 武欣婷 赵雨桐
编辑丨彭益佳 潘徐籽芸 杨乐涵 吴熠
责任编辑丨金雪
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