光明日报 | 瞿佳：如何化解近视危机

爱护眼睛，从小做起。

美国盲人女作家海伦·凯勒的代表作《假如给我三天光明》中写道，当我睁开眼睛，发现自己竟然什么也看不见，眼前一片黑暗时，我像被噩梦吓到一样，全身惊恐，悲伤极了，那种感觉让我今生永远难以忘怀。可以感受到，生活在黑暗中是多么无助。然而，多数人并不觉得，拥有一双健康明亮的眼睛多么幸运，也不知道珍惜爱护。事实上，现代人由于用眼过度，加之不注意保护视力等，使得近视率大大提升，各种致盲性眼病风险也不断增加。有专家预言，三五年后可能爆发大规模近视危机。也许，模糊的世界，甚至失去光明，离我们并不遥远。

当前，全世界的近视发生率都在上升，且呈现低龄化趋势。世界卫生组织的统计数据触目惊心：目前全球约有14亿近视人口，其中近半数在中国。如果没有有效的干预措施，预计到2020年，我国近视人数将增长到7亿人。

【聊健康】

近视高发不仅影响个人生活

近年来，我国近视的发生率呈上升趋势，尤其是以儿童及青少年近视为主的眼健康问题，已成为重大的公共卫生问题，日益受到社会广泛关注。数据显示，我国的近视人群高达6亿人，其中，中小学生的近视人数居世界第一。

近视人群不断攀升的现状令人担忧。需要强调的是，近视不仅会给生活带来不便，还会影响个人收入及国家经济，甚至将危及国防安全。坦率地说，这并不是危言耸听。例如在航空航天、军事等领域，对视力都是有着严格的要求，然而，近视高发，会使得符合视力要求的人才短缺。据了解，在近些年的征兵中，因视力不达标而被淘汰者大有人在。

有人提出质疑，现状如此，就不能把标准放宽些吗？请试想一下，一名消防员在面对险情时，需要带上防护面罩再进入火场，如果他戴着近视镜，该如何使用防护面罩？再如飞行员，需要长时间盯着仪表盘，且要长时间在高气压状态下工作，但如果他近视，就容易出现临时性的视野模糊、炫光等，如何能保障安全？还有潜水员、空降兵、特种部队等，哪个离得开良好的视力？可见，遏制近视高发的态势迫在眉睫。

晒太阳不足也会导致近视

过去人们普遍认为，除了遗传因素，近视的发生主要是因为长时间近距离看东西，使眼睛负担过重造成的。但研究发现，晒太阳不足也会导致近视。

正所谓万物生长靠太阳，我们的眼睛也不例外。虽然阳光中哪些物质对眼睛发育因子有好处，目前还没有搞得十分清楚，但可以证实的是，晒太阳会让人产生维生素D，增加多巴胺分泌量等，这些都有益于抑制眼轴增长，进而预防近视的发生。有研究表明，每周的户外活动达到14小时，一年中的近视发生机会平均可减少55%；每周日照时间超过200分钟，正常孩子罹患近视的概率可减少49%。因此，要保证少年儿童拥有足够、有效的户外活动时间，建议每天平均两小时左右，每周累积14小时。这里所说的户外活动时间，一定要在有阳光的时候进行，如户外阅读、上体育课等，但同时也要注意避开阳光强烈照射时段，以及做好紫外线损伤防护。

此外，改善不良阅读习惯。无论是看书还是用手机、电脑，都要保持30厘米～40厘米的距离，每连续近距离用眼30分钟～40分钟，应休息或远眺10分钟。相信做到这“一增一减”，即增加户外活动时间，减少近距离用眼，对预防近视的发生、发展将大有帮助。

近视是能够有效预防的

面对近视高发态势，能不能预防近视的发生？答案是“能”。

建立儿童屈光发育档案，是最有效的近视预警方法。建议儿童从3岁开始，就由正规医疗机构建立眼屈光发育档案，从而及早发现近视的苗头，及时发出预警信号，采取必要的干预措施，避免或延缓近视的发生。视觉健康档案的具体内容应包括身高、体重、视力、屈光状态、眼轴、眼位、眼前节和眼底健康检查及父母屈光状态等指标。另外，儿童和青少年至少每半年进行一次全面眼健康检查，成人至少每年一次。当下，很多家长都不希望让孩子的学习输在起跑线上，我认为，更不能让眼健康输在起跑线上。

事实上，温州医科大学附属眼视光医院从建院之初，就给患者建立了眼健康档案。20年来，这个眼健康档案已经更新换代了，从手动建档到建立了“云平台”。接下来，还将扩大眼健康档案的范围，如与基层医院形成更大的医联体，与学校建立眼病筛查点。目前，计划做30万人的惠民计划，先免费为温州市民筛查眼病、建立眼健康档案，进而再向全国推广这种“温州模式”。此外，从去年开始，近视已经被国家纳入重大疾病，并被列为慢性病管理体系，今后将逐步在全国范围内设置标准，在医疗机构内设置以防控近视为主要任务的眼视光中心，鼓励开设符合条件的眼科、视光医疗机构，积极推进将儿童青少年近视防控纳入医保等。前不久，教育部、国家卫健委等8部门还联合印发了《综合防控儿童青少年近视实施方案》，提出到2023年，力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上，每年降低0.5个百分点以上，近视高发省份每年降低1个百分点以上。到2030年，实现儿童青少年新发近视率明显下降、视力健康整体水平显著提升，6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到38％以下，初中生近视率下降到60％以下，高中阶段学生近视率下降到70％以下。这一消息既令人振奋，又任务艰巨。希望相关部门尽快制定出科学合理、可行可及的方案，让《实施方案》真正落到实处。作为近视防控的“领头羊”，温州医科大学附属眼视光医院也将“左右开弓”，一方面是针对低度近视，进行眼健康的筛查和档案的建立；另一方面将针对危及视觉、引起严重并发症甚至致盲的高度近视，开展深入的科研，为防控儿童近视做些实实在在的工作。

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温州医科大学

文字 | 瞿佳

来源 | 光明日报

责编 | 黎亚茹

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