用初心丈量山海 携手县域医疗机构实现“医疗共富”

日前，浙江省卫健委公布2021年度医疗卫生“山海”提升工程评估结果，全省32家合作结对医院中，与温医大附属第二医院结对的3家医院获得省级考核优秀，1家医院获得良好。

去年3月，浙江启动实施医疗卫生“山海”提升工程，围绕县医院医疗学科建设短板和薄弱环节，推动省市级优质医疗资源下沉。作为支援医院之一，温医大附属第二医院去年3月分别与青田县人民医院、洞头区人民医院、平阳县第二人民医院和苍南县第三人民医院结对，派出每支至少12人的专家团队长期驻扎，以建立省级医院与县级医院紧密合作新机制为核心，以数字化改革为支撑，拓展迭代山海协作、医疗共富的内涵、载体和方式。

推进三大救治中心建设

提升危急重症救治能力

对于胸痛、脑梗、严重创伤等突发性疾病的病人来说，时间就是生命。附属第二医院精准帮扶所结对的4家医院深入推进胸痛中心、卒中中心和创伤中心建设，规范诊疗行为、优化诊疗流程。医院指导苍南县第三人民医院卒中中心为数十位患者进行急诊静脉溶栓治疗，同时帮助该院创伤中心开展该院首例脑外科手术；在青田县人民医院的卒中中心成功指导其独立开展脑血管介入手术，创伤中心ISS大于等于16分患者的抢救成功率达95%，抢救室滞留时间的平均时长缩短36分钟；帮助平阳县第二人民医院卒中中心静脉溶栓患者、急性缺血性卒中患者接受60分钟内静脉溶栓的比例提升5%；在洞头区人民医院建立重疾上转高速通道和胸痛卒中绿色通道，完善两个快速会诊体系和快速转诊体系……诸如此类帮扶的例子数不胜数，大幅度提升了县域危急重症救治能力和抢救成功率。

△青田分院卒中中心在附二院专家指导下成功独立开展脑血管介入手术

△苍南分院在附二院神经外科专家指导下，开展分院首例脑外科手术

做强三大共享中心

提升医技科室服务能力

为做强做优县域影像、病理和检验三大共享中心，强化医技科室的技术支撑作用，医院与结对医院通过数字化技术建立病理共享服务和术中冰冻快速病理远程诊断机制，实现常态化疑难病理远程会诊。在这个过程中，各结对医院的病理制片技术提高，制片优良率不断提升。比如，青田分院制片优良率达97.8%，洞头分院病理制片提升4%。医院还指导平阳县第二人民医院病理中心2021年开展新技术新项目3项，该院检验中心引进智能化采血设备和轨道传输系统等先进仪器设备，已开展检验项目400余项。在附属第二医院和结对医院的共同努力下，大大提升资源利用规模化和集约化水平，为百姓带来更高效、优质的医疗服务。

△洞头分院开展海岛远程快速会诊

选优派足专家结对指导

提升专科专病诊治能力 

围绕当地县域疾病特点和转外就医较多病种的特点，附属第二医院以一对一导师帮扶的形式，确定结对医院的重点托管临床专科，把“输血”变成“造血”，培养后备学科人才队伍。先后派遣主任医师和专家团队前往结对医院进行指导，持续强化县域医共体牵头医院的引领带动作用。例如在洞头区人民医院康复科指导开展小针刀治疗和超声引导下精准注射治疗等技术，在青田县人民医院开展3D腹腔镜微创技术来治疗胃肠肿瘤……苍南县第三人民医院医共体金乡分院更是在附属第二医院专家的指导下开展混合痔手术，这是金乡分院外科手术室在关闭十年后开展的第一例外科手术，得到人民日报、浙江日报和浙江新闻等多家新闻媒体的相继报道。从“双下沉、两提升”到“山海”提升，激活了县域医疗卫生效能，医疗帮扶更惠及民生。

△师带徒模式提升青田分院胃肠外科技术水平

△附二专家指导平阳分院儿科医生开展首例儿童支气管镜检查

“下沉上挂”相结合 

提升两项管理能力

在增强托管分院的医院管理能力方面，附属第二医院以管理人才下沉、人员上挂培训等方式助力托管分院精细化管理和创新发展。医院定期前往四个结对医院进行调研指导，出动多名管理骨干参与日常行政管理工作，派出医院干部开展PDCA培训、DRGS培训和护理指标化管理培训，创新优化管理运行机制，打造一支水平高、带不走的医护力量。除此之外，附属第二医院还联合结对医院多次开展送药下乡、义诊和健康宣教等系列活动，将管理能力转化为服务能力，把为人民服务的宗旨带到基层。

△洞头分院开展基层专家门诊

温医大附二院相关负责人表示：“这次‘山海’提升工程，省卫健委继续把四个县（市、区）交给我们医院帮扶提升，是对我院扎实下沉提升工作的肯定，我们要高标准做好‘山海’提升工程工作，造福一方，尽责提升。”

医院将持续围绕推进山区海岛卫生健康事业跨越式高质量发展的目标要求，健全完善优质医疗资源扩容下沉长效机制，加快补齐山区海岛县县级医院服务能力短板，实现跨区域高效联动，努力提升“3342X”能力，更好满足人民群众健康需求，奋力谱写卫生健康领域“共同富裕”新篇章！

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温州医科大学

来源 | 附属第二医院、育英儿童医院 

初审 | 邵子伊

终审 | 周恩红

排版 | 温小医

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