我变秃了，但没有变得更强
题图：《一拳超人》
为什么会不停地掉头发？
知友： 医生老李（知乎编辑推荐）
你们认为我每天不把这个问题重复个百八十遍，都对不起我这身白大褂是吧？那么请在我的指导下完成家庭作业。
有很多脑洞大开的患者（平时关系都不错）调侃我说，能不能把每天掉的头发收集起来，到一定数量 DIY 一个钢丝球用来刷碗？或者说掉再多也不要紧，哪怕只有几根，有多长留多长，看人家兰州拉面，一根能盘一整碗。
更夸张的是，头发掉的一根不剩，有钱就行啦！幻想自己每天都能在一张 50000 平方的大床上笑醒，面对数百名大长腿的女佣，富裕并且快乐着…滚开吧！该死的脱发…我不在乎。
好好好…你们都是社会上的，我尊重你们的想法。但反观那些经常淋雨（参考植物）学会化妆（以假乱真）不飙高音（参考平安）不开快车（参考郭达.斯坦森）的人群。咱们有脱发问题，在保持乐观的同时，你倒是治疗啊~~~
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好了！不开玩笑，好好聊聊掉头发这事（一脸严肃）
头发都是一边脱落，一边生长，只是速度不一致，且受季节、环境、身体机能的影响，头发会进入三个周期划分。同一时间内会有约 14%的头发处于休止期，约 1%在退行期，约 85%在生长期，而头皮上的毛囊在这个循环中大约可坚持 20 个周期。
就像一落叶，便知秋，只要毛囊健健康康，头发就会长了掉，掉了长，长了再掉，掉了继续长….
不知道你们有没有观察过自己掉落的头发，往往最吸睛的就是发根。很多人喜欢看发根来判断自己脱落的头发是否正常。但需要面对现实，无论是什么类型的脱发，一根头发落在华夏大地上后，代表他生命的完结。至于想借由发根或者发干来判断脱发类型，其实有点难度。
来，把手伸出来拔下一根正常的头发，发根部会伴有上皮组织，比方说毛囊内鞘。如果说拔下的那根头发伴有明显的疼痛感，应该就是处在生长周期的正常头发。（如下图）
我再带大家看看生命结束头发的样子（如下图）
在图中可以看到发根处伴有圆形的胶状物质，这就是皮脂腺所分泌的油脂混合物。有的时候发根的物质并不会特别明显，但只要毛囊内鞘没有伴随脱落，也属于正常的代谢汰换。就说没有脱发问题的人也会出现类似情况。
断发容易鱼目混珠
造成断发的原因比较多（平时洗护、营养、年龄、烫染等）顾名思义，就是说头发从某个部位断掉了，这种情况是看不见皮脂腺分泌物的。这种自然断发毛囊并没有受到伤害，头发仍然可以继续生长。（如下图）
重复开头。
3 张图片是想告诉你们简单的去看掉发的发根，但不能根据这些断定病理性脱发的原因。因为你所看那些掉落的头发本身就是生命的完结。如果存在病理性脱发，应该及时就医。
另外在这里需要多说一句废话。如果有人利用你的无知和焦急，用掉头发的形状称：你是不是平时不注意头皮卫生？是不是用含硅洗发水？啧啧啧（假装一脸嫌弃）…你这头油的…毛囊堵塞了啊，需要给你清洗毛孔，刺激毛囊生长。我们这里有 A、B、C 套餐 balabalabala….这个时候请你代表月亮（包括老李）给 TA 一击漂亮的回旋踢，然后上勾拳、左勾拳，最后告诉他惹毛我的人有危险。
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能想到最糟心的事，公交卡里还剩下 16 块 2 毛钱的存款，手上拿着保温杯，站在冬天无人的车站，剩下的几根头发在寒风中叫嚣、挣扎。是道德沦丧，还是人性扭曲？下面由老李带你们挖掘「真相」
我们认知掉头发的原因，可能是这样
and 这样
还可能是这样
实际上，雄秃（脂溢性脱发）是最为常见的体制性脱发类型。
男性呈现的形状尤为明显（地中海、发际线倒退并保有持续性）女性则跟男性不同，多半是从头顶开始稀疏，从头缝中间部分向四周脱落。女性脱发进程比较缓慢，相比男性症状也比较轻微。（我们来看下图）
该脱发类型的成因，包括了遗传、荷尔蒙两个重要原因。导致的并发症会出现，头皮油脂分泌旺盛、头发湿潮、头屑增多甚至会伴有皮炎等症状。
两者之间的关系微妙也很简单，打个比方，在青春期发育的时候，即便存在荷尔蒙旺盛在没有潜在遗传因素，正常情况下是不用担心秃顶的。作为男性长大后你会更加勇猛（比如说我）如果存在遗传基因，就要有所提防当双氢睾酮侵害到天生具有缺陷的毛囊，就如同干柴烈火般的燃烧，最后致死。
我们的一切拜睾酮所赐，肌肉发达、性功能强劲、电动小马达等…纯爷们的特质进一步得到 BUFF。但是脱发跟他也脱不开干系。
我们血液中的睾酮可游离在皮肤组织中，并相互转换，如同浪里白条一般的如鱼得水。在 5a 还原酶的作用下不得不转换成双氢睾酮（有那么点逼良为娼的意思）转换后，顺它手指 12 点钟方向，瞄准难兄难弟：皮脂腺、毛囊…放…..
在一些医学理论中可得知。患者脱发区域，尤其是皮脂腺，催化活性更强的雄性激素还原酶，其活性比正常部位要高，从而抑制了头发生长，随之脱落。
另外内分泌功能和雄性激素水平正常或混乱的前提条件下，脱发患者的一些行为（焦灼、抑郁、心理状态跌宕起伏）会引诱导并加重内分泌紊乱。同时皮下血运减少，雄激素代谢酶活性增高，皮脂腺或者毛囊雄激素受体数量增加或者性质改变，毛囊生长的环境巨变，从而也会导致脱发。
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说起头发，一般的关注点可能放在发型酷不酷，实际上头发的变化也预示着一些征兆，了解自身的脱发情况后就需要对症下药，认真对待。
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