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女生的「大姨妈」,间隔多久来才算健康?

2018-04-19 关爱女性的知乎君 知乎日报


题图:Yestone 邑石网正版图库


女性生理周期短的有 22 天,长的有 30 天左右,两种哪个更健康?


知友:大力(300+ 赞同,四川大学妇产科学博士在读)


首先,关于月经长短的教科书回答是认为月经周期(月经出血的第一天到下次月经出血的第一天,不要从月经最后一天开始算)是 25-35 天。


月经本身就会长长短短,短短长长(极少数人会标准的 28 天来一次的)。


不过目前一般认为月经周期可以适当放宽到 22-35 天,因为发现在这个区间内的妹子们体内各项性激素激素水平差别不大。


因此,这样说来,这个题目本身就不存在(说完感觉自己要被掐死……神经病)。


好了,不闹了,说正事。


大力无数次别人被问到月经周期短,甚至短过 20 天,什么原因造成,怎么办?


月经周期短的人无非超级想知道一下几个问题:


  • 月经周期是怎么变短的?

  • 卵巢会提前衰老吗?提前绝经吗?

  • 年轻貌美会影响排卵和怀孕吗?

  • 有些什么原因可能会造成月经周期短呢?(意思是除了去看医生外,还有什么自己可以注意的地方,让你的月经晚点来?)

  • 划重点永远留在最后面!


分别回答一下。


1月经周期是怎么变短的?



正常的月经周期由卵泡期、排卵期和排卵后的黄体期组成。


那么一般来说黄体期时间相对固定,这就是为什么总是听别人说排卵期一般是在下次月经前的 14 天左右(12-16 天),传说中的安全期大法就是这么来的(还有操习这种古老又落后的避孕大法的请自动退出组织!)。因此正常来说决定月经周期的长短是取决于卵泡期的长短。


(注意:说的是正常来说)


那么:


1. 如果是卵泡期时间变短了


卵泡期的作用通俗一点的来讲,就是妹子们体内分泌的激素将刚刚经历一场生死浩劫的子宫内膜慢慢变厚变成,等排卵的时候你的大卵子谈恋爱用!


所以如果体内激素足够,月经周期不会太短足够让你的内膜长起来的话,看起来就没什么问题了。


2. 如果是黄体期时间变短了


黄体期就是排卵以后,你的子宫内膜已经很厚了(内心爆吼着来吧来吧,床已经铺好了)。


那这个时候如果黄体期时间变短,通常就由于体内孕酮水平低造成的,常常叫黄体功能不全,那么这个时候你该去看医生了,特别是备孕或者刚刚怀起的(不要跑来瞎问大力该怎么办!)


那么大家通常所说的没有其他问题的月经周期短变短,大概应该是指的是卵泡期变短的短!(好绕口)。


顺道又要吼一句,都讲到这里了,还要修炼安全期大法的某位应该知道为什么说安全期不安全了,请退出该邪教组织!


2卵巢会提前衰老吗?提前绝经吗?


这应该是作为月经周期短的妹子最为担心的噩梦之一吧。


或多或少曾经听说过「女人一生要排出 400 多颗珍贵的卵子」,照着每年要比别人多来一次月经的速度,自我感觉要早早的老去了,怎么办?我要去角落想静静……


等等,回来。


这 400 颗是按照,从 16 岁开始规律排卵,每月 1 颗,每年 12 颗,完美排到 50 岁左右。


那么你肯定没有听说过,这 400 颗仅仅是总卵子数的极少数而已,每一颗排出来的优势卵泡都募集整一小分队的垫背小卵泡,在优势卵泡成功冲出重围占领敌营之后,垫背小卵泡们就活生生董存瑞邱少云了。


何况,最重要的是并不是每个月都会那么规律的排卵,再怎么可爱的妹子的一生中也有有好多次空枪!


因此,相对来说你每年多排出的那颗优势卵泡并没有什么神奇作用可以施魔法让你提前卵巢衰竭。


再者,目前为止,科学家们并没有发现足够充足的证据证明月经周期短会造成提前绝经。


继续再者,一生中你可能还是经历其他各种各样可能会导致提前绝经的严重问题,比如说你是否有其他卵巢及内分泌相关的疾病,你是否做过卵巢相关的手术,你是否会接受可能会伤害卵巢功能的放化疗,你是否会生其他对生命来说更为严重的疾病,相比之下绝经我们还有激素替代疗法。


对大力来说,我有可能明天就出车祸被撞死,今天我大概不想担忧我每年过多排出来的那颗卵子了。心态对于卵巢来说,更为重要!


Get 到年老色衰的女中年的苦口婆心了吗?


3年轻貌美会影响排卵和怀孕吗?


说到怀孕,首先当然要讲会不会排卵?


排卵这个问题不是我说排就排你不排就不排的,这个世界上有更多比我们更好奇的医学家科学家们!


1997 年开始,西雅图有一群科学家们从 748 名志愿者中选出了符合纳入标准的 156 名妇女,一共随访了 5 年,了解这些妇女 5 年内的排卵情况,最终随访到的 108 例妇女,进行比较!


黄色部分!


翻译成人话就是:发生无排卵的月经周期,反而时间更长!


继续翻译成人话就是:月经周期长的妹子比月经周期短的妹子发生无排卵的几率更大!


当然,警告,并不是所有月经周期长的人不排卵,也并不是说月经周期短的人就不发生排卵了!不要自行代入。


但是总归研究归研究,生活归生活,只是想提醒的是,不用过分担心自己月经周期短排卵就有问题,因为能够引起排卵功能障碍的疾病更多,相比仅仅是时间而言,它们的影响更大。


短周期妹子大概要舒口气了!


等等,回来。


那么月经周期短还有什么影响呢?


比如说啪啪啪的问题。


如果恰巧这位短周期的妹子每次例假要来个七八天才干净,恰巧总是觉得例假没干净没心情啪啪啪,那么由于卵泡期缩短了,排卵期提前来到,啪啪啪的机会少了,那么就有可能错过排卵期,如果是黄体期短了,除了错过了黄体功能还不好……不说了。


再比如说,如果卵泡期真的很短很短超级短,原本应该在激素作用下的薄薄的增生期内膜转化成厚厚的分泌期内膜,用以支撑怀孕,它可能还没有成功转化转厚,不可避免的会影响怀孕。


同时,在体外受精胚胎移植(俗称试管婴儿)的研究中发现,在进行试管婴儿的不孕妹子当中,月经周期短的成功率相对相对较低些!


好了,这就说到这了,不要问《那怎么办》,要问就看完再去问医生。


4有些什么原因可能会造成月经周期短呢?(意思是除了去看医生外,还有什么自己可以注意的地方,让你的月经晚点来?)


是时候要讲点有趣的东西了,是有趣的科学家们的研究了。


写在前头就是,研究总归是研究,生活还要继续,且短且珍惜。


1. 年龄,地域等一些不可控的因素


当然,年纪越大,特别是靠近围绝经期的妈妈们月经周期越来越短的趋势,毋庸置疑。


这一点,我觉得好多科学家们花费了大量的人力物力精力最后得出这样的结论还是有点心塞,接近围绝经期,卵巢功能下降,月经周期变短,但是有些人变成,都是卵巢功能减退的症状。


另外,研究者发现在亚洲女性中,特别是是中国和日本,相比高加索人种女性(Caucasion),非洲人种女性(African),西班牙人种女性(Hispanic)的月经周期相对较短。


2. 熬夜


其实是我擅自写成「熬」,正确的说法是轮班工作,轮班工作是什么意思嘛,就是睡眠时间不稳定,熬夜咯,跟轮班工作相比较的当然是白天工作晚上正常睡觉的,如果大晚上还在打游戏看太阳剧的各位,也算是轮班工作的一部分了。


有好奇的科学家们比较了 293 名白班工作的妹子和 113 名上轮班的妹子,发现轮班工作造成很多月经问题,其中就包括了月经周期变短,还有其他的包括月经周期变成的,月经时长时短的,月经中间出血的,痛经的等等问题。



甚至还有人专门针对护士老师们做的研究,发现他们也更容易发生出现月经问题,周期变短。


虽然我们常常知道熬夜不好,但是能够确切的告诉你影响的也就是这些科学家们的研究结果,虽然其中的研究可信程度不一,但是至少能说明问题存在。


所以那些熬夜打游戏的,熬夜追老公剧的,熬夜写知乎的,可以歇歇,洗洗睡了。


但是对于真的需要轮班的,如可爱的护士老师,抉择却没有那么简单,写到这里突然想吟唱一句:公道自在人心(什么鬼)。


3. 氯(饮用水中的氯化物,有机氯化合物 DDT 及 DDE,多氯联苯 PCB 等)


饮用水中的氯化物(三卤甲烷,耳熟能详的名字叫氯仿)


有机氯化合物 DDT,常见于有机氯类杀虫剂。DDT(双对氯苯基三氯乙烷)


多氯联苯。其最臭名昭著的时间就是米糠油中毒事件,有兴趣的可以去查一查。


一群美国的科学家们为了了解饮用水中的氯化物对卵巢功能的影响,随访了 403 例女性,平均每个人随访了 5 个月经周期,他们随访了这些人喝水的情况,洗澡的时间等,发现饮用水中氯化物含量越高,月经周期会变短,而且最主要是影响卵泡期的时间,对黄体期影响不大。



而对于 DDT,DDE 和 PCB 等更毒的毒物接触,不仅仅是影响卵泡期,也要影响黄体期,体内其他的激素水平也要受到影响,包括孕酮等。


因此,我们所能做的是,不能改变现实,就只能改变自己来适应了!


不要喝自来水,凡是入口的都要烧开烧开再烧开,降低氯化物的摄入(从我浅薄的高中化学知识知道,高温可以降低氯仿的溶解度,并且使其蒸发!对吗?),其他方法等专家来讲解。


4. 晒太阳!


看到这个研究的时候大力也目瞪口呆,真是萌萌哒的科学家们。


俄罗斯的科学们(大概是由于俄罗斯的日照时间全年差距太大,导致了他们对日照问题尤其关注)对 100 多位住在北纬 55° 的妇女进行随访了一年。



好神奇!


发现日照充足的夏天,月经周期相对较短,冬天的时候最长,春天和秋天由于日照差不多,所以月经周期也差不多!


同时他们同期也比较了体内的其他激素水平,得到了相同的结果。


这说明了什么,太阳晒多了月经周期要较短!


所以问问月经周期短的各位,是不是太阳晒多了,赶快回家歇歇凉,真是要萌晕了!


5. 流产


避孕一直是个极其重要的话题,讲过无数次,后来还有妹子问我紧急避孕药是不是避孕药,怎么吃避孕。


每每看到这样的私信总是会气打一口出。


每一个不好好避孕最后意外妊娠的姑娘背后总有一个心酸的故事。


有研究发现既往的流产史可能会导致会月经周期平均缩短 2.2 天。



以前总是在强调流产后可能导致月经量减少,甚至宫腔粘连。


现在还有另外一个问题了,流产会导致月经周期越来越短,最后短到没有朋友!


避孕,永远是啪啪的头等大事!


不然就直接拖出去斩了!


6. 哦,另外还有喝酒



相比于不喝酒的妹子,喝酒的妹子月经周期平均要减少 1.26 天。


所以爱喝酒的妹子,请悠着点,能不喝尽量不要喝,特别是本来月经周期就短的某位!


7. 除此之外,还有一些常见的原因


比如说是否服用了抗抑郁等精神类药物,是否合并有甲状腺的问题,是否体重在短期内变化太明显(通常所说的暴瘦或者暴肥),还有一些感染性疾病也会导致月经周期的变短。


然而这些都没那么有趣了,好无聊。


5划重点永远留在最后面!


其实不必过于担心自己的月经周期是否短(指的是正常范围内的短,半个月来一次的请去看医生),以上的研究看看取乐就好,当然能避免的尽量避免,比如:


少熬夜,不熬夜


规律饮食


自来水至少请烧开再喝,什么桶装水,过滤嘴都欠佳


不抽烟不喝酒(抽烟问题好像忘记贴了)


一!定!要!避!好!孕!


有其他合并疾病的早点去治疗


早点结婚生孩子以免后顾之忧


保持好心情,多锻炼


以上,祝好。


参考文献:


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McConnell D, Allsworth J, Crawford S, Gold EB, et al. Body size and ethnicity


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