每个人都有生病的时候，了解这 5 个常识，安全用药
题图：pexels.com
普通人应该具备哪些用药常识？
知友：苗力（4000+ 赞同）
药物可以治病，但使用不当反而会危害人体健康。治病用药，有人希望愈新愈好，有人希望愈贵愈好，有人相信广告宣传，有人被药物说明书中的不良反应吓到。
在服药方法上，有人想起来就吃，吃吃停停。有人吃药不注意饭前饭后，有人病一有好转就自动停药。有人见服药后没有明显效果，就反复换药。这样，反而会出现不良后果，轻则延误病情，重则伤害身体。
药物是指用于预防，治疗，诊断疾病的，有目的地调节人体的生理功能并规定有适应症，用法，及用量的物质。
药物通常通过三个渠道产生治病作用：
1. 调节人体功能。
2. 抑制或驱杀病原体。
3. 补充不足或消除异物。
药物在治疗计量时出现的治疗目的以外的药理作用，可以引起一定的不舒服或痛苦，称为不良反应。
1. 药物说明书上都印有「慎用，忌用和禁用」
慎用，是指药物可以谨慎使用。使用过程中，必须密切观察用药情况，一旦出现不良反应立刻停药。
需要慎用的大多数是小孩，老人，孕妇，以及心肝肾功能不好的患者。因为这些人体内的药物代谢功能差，出现不良反应的可能性高，所以要慎用。慎用，不是不能用，而是要留神。
忌用，已经达到不适宜使用或应避免反复使用。标明忌用的药物，说明其不良反应比较明确，发生不良后果的可能性比较大。但一般有个体差异，如，白细胞减少的患者，忌用苯唑青霉素钠，因为该药可减少白细胞。
禁用，这是对用药的最严厉警告，禁止使用就是不能使用。如对青霉素过敏的人就禁止使用青霉素！青光眼患者就禁止使用阿托品！
2. 药物的批准文号
药物的批准文号的格式是「国药准字 + 字母 +8 位数字」，其中
H-- 表示化学药品
Z-- 表示中药
B-- 表示保健药品
S-- 表示生物制品
T-- 表示体外化学诊断制剂
F-- 表示药用辅料
J-- 表示进口包装药品。
3. 有效期和失效期
有效期是指可保证药物在规定的贮存条件下，保证其质量的期限，失效期及到达这期限后即为失效。
我国的药品管理法规定，超过有效期和失效期的药品，按劣质药物处理。
4. 药物的不良反应发生率的表示法
国际医学科学组织委员会规定：
十分常见【＞10%】
常见【＞1%，＜10%】
偶见【＞0.1%，＜1%】
罕见【＞0.01%，＜0.1%】
十分罕见【＜0.01%】
5. 药物的剂量，极量，治疗量，安全范围，常用量，维持量
药物的剂量是指即用药量，指一次给药后产生药物治疗作用的用量。通常，在一定范围内，用药的量愈大，药物在人体内的浓度就愈高，其作用也愈强。
但药量超过一定限度后，药物的主要作用将变为毒害作用而不是治疗作用，药物也变成了「毒药」，轻则中毒，重则死亡。这个药物的限度就是「极量」，即可以安全使用的最大剂量。
这就是在警示「为了想早点治好疾病而加大药量的患者」，随便加大药量是非常错误的，是危险的，是有害无益的。
从药物的最小的有效量到极量范围，称为治疗量。医师最常用的是药物的常用量。在疾病的治疗过程中，病情得到控制，需要将药量减少。这就是「维持量」。维持量就是维持药效的最小剂量。
同一种药品，剂型不同，其所用的剂量也不同。例如，治疗高血压的硝苯地平，其普通片每日三次，每次一片。而其控释片，每日一次，每次一片。因此。请大家一定要「看清药品的剂型和规格」。
大多数人患病后，只注意对症选药，其实，正确地服用药物也很重要。正确地服药有多方面如，正确的药物剂量，给药途径，服药时间，甚至服药的饮水量和服药的姿势的要注意。
1. 药物的服用时间
根据国人的一日三餐饮食习惯，可将基本用药时间划分成
空腹：指清晨未进食前 30-60 分钟
饭前：即三餐前 30-60 分钟
饭时：指饭前片刻或餐后片刻
饭后：即餐后 15-30 分钟
睡前：指睡前 15-30 分钟
必要时：指疼痛时立刻服用的药，如，心绞痛发生时，速用硝酸甘油舌下含服。
2. 服药时要多喝水
服药时多饮水，可以提高药物的溶解度和用量较大的药物的血中药峰浓度，加快达峰时间，从而提高药物的生物利用度和疗效。由于大量饮水可以增加胃的排空速度，使药物尽快到达肠部，提高药物的吸收率「多数药物在小肠内吸收」饮水量大对溶解度低而剂量大的药物能增加溶出量，使吸收率增加。从而提高血药浓度。一般提倡服药时要喝 200-300 毫升水。
有些药物「尤其是胶囊剂」不要干吞，因为药物容易粘附在食管壁上而造成食管的损伤。
磺胺类药物，它的代谢物容易在泌尿道形成结晶，因此要大量喝水。每日最好不少于 1500 毫升。
3. 不可以用水送服的药物
止咳糖浆，药物是溶解在糖浆里。应该先喝点热水，再慢慢服用止咳糖浆，让药物覆盖在咽部的粘膜表面，形成保护性薄膜。可以减轻粘膜的炎症反应，阻断刺激，缓解咳嗽。
4. 溶解服药
粉状的药物需要用液体溶解后服用。
5. 不要用酒送药
6. 不要用饮料送药
7. 不要用茶水送药
尤其是含重金属成分的药物「铁剂，铝剂」，因为茶水中的茶多酚类会与药物中的金属离子结合而发生沉淀，不仅不能为人体吸收，降低药效，而且还会刺激肠胃。
镇静类药物，也不宜用茶水送服。因为茶水中的咖啡因，具有兴奋作用，从而降低药效。
酶制剂也不宜用茶水送服。
8. 不要用牛奶送服
9. 肠溶片，缓释片，控释片不要分开服用
这类药物是在肠道才能释放出来，一旦药物分开后，肠溶衣被破坏，失去了肠溶衣的保护作用，药物在胃中释放出来，这样，药物要么被胃酸破坏而失效，要么药物提前释放损伤胃黏膜。
10. 舌下含服
这类药物，置药片在舌下，不要喝水，不要吞咽，自然溶解。
11. 服药姿势
最好立位或坐位，稍微活动后再卧位。另外，服用抗胃溃疡药物，服药后应卧床休息。
12. 给药时间
例如，每日半片不是隔日一片，请尊医嘱。给药时间恰当，才能维持血药浓度。
13. 服药忌口
服用中药西药都有一定的禁忌。例如，服用降血压药利血平期间，就不能吃含酪氨酸量高的食品，因为用药后，酪胺代谢被抑制而使其体内集聚，导致严重的高血压危象。请遵医嘱。
1. 药物的选择
治疗疾病，选择疗效最好的药，选择不良反应最低的药，选价廉的药。
2. 药物的用量
药物说明书上一般是指成人用量，也就是 18-60 岁的人群，而且是平均剂量。用药时要按说明书服用，不要自行服用剂量。60 岁以上的老人，器官功能下降，排泄减缓，请降低服药用量，最好遵医嘱。
我曾经在知乎上写过，大家可以自行搜索。强调一下，不多说。
1. 不恰当使用抗菌素会导致二重感染。
2. 滥用抗菌素会导致人的抗药性。
3. 抗菌素不等于消炎药。
4. 抗菌素不是贵就好，新就好。而是用对了就好。
5. 不要用抗菌素预防感染。
6. 使用抗菌素不是同时用愈多愈好。
7. 感冒，发热，不要随便用抗菌素。
8. 不要频繁换用抗菌素。
9. 一旦用了抗菌素，不要一有效果就停药。
「滥用维生素的危害」
也在知乎上写过，请自行搜索。
维生素是维持人体生命活动的必须化合物，在没有医师的指导下，千万不要长期大量的服用。维生素
也是药物，是药三分毒。
「滥用激素的危害」
现在，人们在使用激素方面也存在不合理现象。有些人用雄性激素为补品，其实，该类激素应用过度，不仅不能促进性功能，反而由于阻止了脑垂体前叶促性腺激素的分泌，使其功能降低。雌激素的长期使用，也会引起卵巢功能的下降。皮质激素的使用，更是要注意。请大家千万不要随意所用，遵医嘱。
「联合用药」
服用多种药物时，请事前咨询医生，不要自行服用。有时间，我再开一问。
药物的不良反应
1. 药物的副作用
在正常剂量下，出现的与用药目的无关的反应，叫副作用。一般说来，副作用比较轻的，基本上是可逆性功能改变，停药后会恢复正常。
2. 药物的耐受性，耐药性，抗药性
这是说，机体对药物反应性降低的一种状态。随着用药时间的延长或一种药的反复使用，使其治疗效果愈来愈差，最终失去原有的疗效。
3. 药物的依耐性
身体的依耐性，是反复用药造成身体对药物的适应性即「戒断综合征」。
精神的依耐性，是指人产生一种周期性或连续用药的欲望，即习惯性。
4. 停药反应
长期使用某些药物，使人体对该药物产生依耐性，一旦停药，机体来不及调整，于是，变出现机体的无药状态，使病情反复。
例如，安眠药，降压药，肾上腺皮质激素，这些药物停药都必须由医生进行减药量，让机体慢慢适应，为保证安全，请遵医嘱。
5. 过敏反应
过敏反应，又称变态反应，与药物的作用，剂量无关。反应不相同，不易预知，一般不发生在首次用药，停药后反应消失。
对过敏体质的人，用药要小心。
自己对什么药过敏要牢记。
药物的不良反应，有些是很难避免的，有些是可以避免的。大家在用药时要注意。
1. 对肝肾功能不好的人，应选用对肝肾功能无不良作用的药物，必须使用，应适当减量。
2. 用药要合理，避免不必要的联合用药，以免发生不良反应。
3. 用新药时，必须掌握有关资料，慎重用药，严密观察。
4. 如有对机体功能有损伤的药物，必须按规定检查器官功能。
最后，我要说，不要因为药物有副作用而不敢吃药，不要擅自用药。处方药还是要听医生的。
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