女人变成「妈妈」，这其中的艰难没经历过的人是难以想象的
图片：Public Domain
女人第一次怀孕，都比较恐惧忐忑么？
第一次怀孕的妈妈肯定都是会忐忑不安的。
转变成「妈妈」的角色，这中间的艰难没有经历过是难以想象的。
有些问题提前准备好，会比在孕期手忙脚乱要好得多。
一、孕期误服药物或者接受过特殊检查
「刚一个月的时候拍过片子，孩子还能不能要？」
怀孕最初的一个月如果不是刻意监测孕 HCG 的话，往往没有特殊症状，不容易被发现。一般发现怀孕的时候是第二次月经迟迟不来，才会想到去做孕检。
在月经周期不规律的妈妈身上，往往发现的更迟。在怀孕期的早期，由于妈妈不知情，进行了一些检查或者药物治疗。往往会引起极大的焦虑和不安。反复担忧孩子是不是发育的不好，能不能继续孕育。
这个时候可以查询药物妊娠期用药安全性说明。
药品分为五个等级：
A 级：胎儿安全，使用药物不会对胎儿造成影响，比如维生素类药物。
B 级：相对安全，动物实验安全，在已经使用的人类数据中未发现有影响，包括青霉素、头孢菌素类、布洛芬、泼尼松龙等药物。
C 级：权衡利弊后慎用。问世时间较短，或者使用较少，没有人类的研究数据资料，只有对胎儿的益处大于风险才能使用。包括大部分的抗病毒药物，比如阿昔洛韦，治疗癫痫的巴比妥等。
D 级：不得已的情况下使用。有确切的证据证明对胎儿有风险，当危及生命，无药可选时可以使用。包括链霉素、抗肿瘤药物、地西泮、法华林等。
X 级：绝对禁用。动物和人类研究均证实可引起胎儿异常。包括酒精、ACEI 类药物、雄激素、卡马西平等药物。
需要注意的是，中成药、中药汤剂这一类的药物是没有相应的临床资料的，不能判断评估对于胎儿的影响。如果没有必要，尽量不要使用这些药物。
虽然有着相应的数据支持，不是专业人士的父母看到绕来绕去的名称、可能的副作用，有时候会越看越焦虑，越看越害怕。特别是随便网络上搜索一下，看到的情况是越看越吓人。
一般来说在怀孕 3 周之前，受精卵存在一个「全或无」的状态，因为这个时候细胞数目少，如果受到刺激，胚胎或者停止发育自然流产、或者一点事情没有。不容易产生畸形的胚胎。
之后 3~8 周是高度敏感期，容易受毒害物质影响产生畸形。8 周到 20 周是中度敏感期，这个时候比之前要好一点，不那么容易引起异常。20 周之后主要器官基本成型，是低度敏感的时期。
为了减少这种焦虑不安，有怀孕计划的准妈妈，都应该尽量避免使用药物。实际上只要停止避孕措施，就有怀孕的可能，如果计划孕育新生儿，就应该尽量避免使用药物和避免接受放射性物质。
如果万一接受了拍片检查，也不是就一定会发生风险的。常规诊断性的拍摄是不会对胎儿造成影响的。
诱发胎儿发育异常的最低放射暴露剂量是 50~200mGy，一次 X 线检查胎儿受到的暴露剂量是 0.0005~0.01mGy，一次 CT 检查胎儿暴露剂量是 0.01~50mGy（盆腔 CT 最高 10~50mGy）。远低于至畸形的剂量。
孕妇首选超声检查，如果情况有必要，是可以选择拍片和 CT 的检查的。
如果的确在不知情的情况下服用药物或者接受了放射性的检查，也不代表就一定会产生异常。因为在胚胎 3 周之前是不易出现畸形的。就算在敏感期，也要结合药物的品种、剂量来综合判断情况。因为涉及到比较专业的知识，这个可以寻求医生的帮助。
二、身体上的变化
「吐到什么是个尽头」
孕吐是最早出现的不适，没有什么特别能缓解的东西，也不敢吃药。只能干忍着。鼻子也变得更敏感，很平常的味道怀孕的时候闻到一点就开始吐。幸运的妈妈孕中期就恢复食欲了，有的悲催一点的妈妈会一直吐到孩子出生。
影视作品里那种昭告天下「我怀孕了」的吐法是相当美丽的。实际上反复的孕吐可以吐到让人怀疑人生。进食的困难还会让妈妈焦虑不已，担心孩子会得不到足够的营养。
对于大部分的孕吐来说是不会引起胎儿的发育问题的。因为在孕吐最剧烈的头三个月，胚胎只有一点点大，并不需要太多的营养。一开始的三个月妈妈体重不需要增加，也是可以孕育健康的宝宝。
而且有一点可以安慰准妈妈们的是孕吐是胎盘分泌的 HCG 刺激引起的，频繁的呕吐说明 HCG 的水平高，胚胎着床顺利。
特别剧烈的呕吐，妈妈完全不能进食的情况下，需要寻求医生的帮助，可以通过静脉补充液体来帮助妈妈度过这个难关。
「腰酸、背疼、腿抽筋」
进入孕晚期，准妈妈往往会出现各种腰酸背痛的症状，夜间难以入睡，腿抽筋。这些和孕期体态改变，走路姿势变化，子宫压迫都会有关系。其中还有一点重要的就是胎儿的骨骼生长需要大量的钙。
孕期如果不额外补充钙质，妈妈会损耗自己的骨骼，来满足胎儿的需要。准妈妈就会出现各种缺钙的症状。同时缺钙也会让妈妈脾气暴躁。
在孕期，及时补充钙质是对身体很重要的一项。在产后，哺乳妈妈仍然需要额外补充钙质来保证泌乳。
同样的，进入孕晚期，妈妈还容易出现贫血的变化，因为胎儿需要较多的铁来造血，如果不额外补充。妈妈也会通过损耗自己的储备来满足胎儿的需要。
母亲就是这么伟大。所以孕中晚期要注意补充钙质和铁，可以保证准妈妈的身体健康。
「肚子上黑黑的一道线真的好难看」
孕期由于激素水平的变化。妈妈会出现皮肤色素的沉着。皮肤发黑明显，看起来会让人沮丧。不过好消息是，随着生产后激素水平的改变，色素沉着会自然消退。
但是还有退不了的就是如果出现皮肤撕裂的妊娠纹，这个是只能缓解不能完全消退的。对于美貌来说是很严重的一个打击。
尽量避免妊娠纹的出现主要是要控制体重增加的速度，均匀的增长，并且不能总量增加太多，这样可以缓解或者避免出现真皮的裂伤。减少出现妊娠纹的机会。
三、随着产检的进行，担忧孩子出现异常。
孕期主要要做的筛查是唐氏儿的检查、大排畸彩超检查。血常规、尿常规检查。随着产检的进行。妈妈往往会担忧出现孩子出现异常的情况。
一般是预约什么检查就担忧什么检查出问题。这种忐忑的心态是非常常见的。所以最好由爸爸陪同进行产检，可以减少妈妈的担忧。
特别是比较复杂的检查，比如排畸检查，往往需要签到、排队、检查、费时较多。如果妈妈自己状态良好，那当然也可以自己前往产检。如果产检的项目出现异常，最好是直接当面向医生咨询代表的意义。
因为对于胎儿的情况医生往往都是很慎重的，需要有长时间的沟通才能更好的判断情况。不要自己搜索检查名词，避免越看越害怕。
这种担忧在产检结果正常之后就会缓解，不过由于产检是接连进行的，这种波折的忧虑会随着孕期一直存在。如果妈妈表现出来很大的困扰，家人一定要多关心，多陪伴妈妈。缓解妈妈的压力。
四、担心流产、早产
「保孩子还是保大人？」
这种担心不是没有依据的。因为的确正常孕育就有一定的流产和早产风险。不过也不会像电视剧里演的那样喝点什么碰一下就流产了，这个没有那么夸张。如果担忧影响到了生活，那就需要家人的关怀，和正确的疏导。
早期难免流产（不可挽回的流产）的原因，大部分是由于胚胎发育异常，不能继续生长才出现的。这种胚胎本身就存在问题的情况，勉强去保胎也没有意义。因为不能成为正常的胎儿。
当然作为准妈妈要避免各种风险，包括出行安全，带安全带，安全头盔，选择更安全的出行方式。穿牢固好走的鞋子，避免意外摔伤。
如果只是出现流产的倾向，及时寻求医生的帮助。可以有各种医学手段进行保护，评估大人和孩子的状态。帮助取得更好的结果。
实际上，现在的医疗水平发达。如果的确早产不能避免，也可以由新生儿团队继续抢救治疗。像电视剧里的终极问题「保孩子还是保大人」，放在现实里面就是不是问题。
就是因为我们可以妇产科团队抢救妈妈，新生儿团体抢救宝宝。两边同时进行，早产儿的救治成功率，都是越来越高的。
如果情况比较特殊，应向医生了解是否可以在孕期转运到新生儿科较为优势的医院。这样可以让孩子出生时得到更好的医疗。对于早产儿来说，刚出生的 1 个小时的抢救治疗是否及时有的时候关乎生命。
因为目前医疗水平进步，较小年龄的早产儿也有存活抢救的希望，当然需要家长和医护团队更多的努力，是否愿意承担风险积极治疗也是产前需要家人共同沟通的。
五、担忧生产的疼痛
进入 37 周之后，孩子的妈妈就会进入反复的焦虑之中。既害怕生产，害怕难产，又担心孩子不出来。
顺产对于产后恢复是有好处的。但是顺产的疼痛，往往是初产妈妈的一大考验。等到 37 周再担心生宝宝疼是有点晚了。
最好是在孕前就做好准备会让生产更为顺利。有利于顺产的包括保持健康的体重，避免超重；学习分娩呼吸方法（这个锻炼要从孕中期就开始，临时学习是比较难的）；了解顺产的分娩过程，只有知道整个自然过程，才会能减轻焦虑，更放松的处理情况。
另外可以选择有无痛分娩的医院，这样就可以做到尽量减少妈妈不适和焦虑。
如果情况不允许顺产，医生建议剖宫产，要配合医生。因为在紧急时刻，剖宫产是解救胎儿和妈妈的有效手段。剖宫产术后恢复会更慢一点。家人要多关心产妇，帮助妈妈休息恢复。
总的来说，由于整个孕期准妈妈的激素水平都是出于剧烈变化过程中的，忐忑的心情肯定是会有的。家人多了解，采取相应的措施可以让整个孕期更加的顺利。
更重要的是，家人的陪伴关心至关重要，孕期的新手妈妈会有很多情绪脆弱的时候，身为爸爸的当事人做好陪伴疏导，是对孕妈妈最好的鼓励哦。
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