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蹲坑腿麻,坐马桶费力,上厕所到底用什么姿势最好?

知乎日报 2019-11-05


题图:yestone 正版图库


蹲坑好还是马桶好?


知友:滕腾(900+赞同)


拉粑粑嘛,爽最重要啦!


但是理论上是这样的:


「蹲派」认为的更放松,并不是说两条腿省劲、舒适,而是特指人体内一块叫「耻骨直肠肌」的肌肉。


坐着拉粑粑,耻骨直肠肌只是部分放松;而蹲着拉,肌肉能完全放松,所以拉得更放松、更彻底。


如果不方便蹲厕,可以脚踩个小板凳,以减少大腿和躯干的夹角,达到模拟自然蹲姿的效果。



先来科普下耻骨直肠肌,这块肌肉从一侧耻骨出发,在直肠后面绕一圈,再回到另一侧耻骨,形成一个环,正好把直肠钩拉住,使直肠形成一个尖端向前的角度,俗称「肛肠角」。



使用坐姿时,「耻骨直肠肌」不够放松,所以肛肠角的角度小,排便就相对困难;


而蹲姿时,耻骨直肠肌肉完全放松,肛肠角的角度大,像水管般更加通直,所以排便用的力气较小。



以色列科学家 Dov Sikirov 2003 年的时候,在《消化道疾病与科学》杂志上刊登过一篇《比较三个排便位置对人的影响》论文。他通过对不同姿势的排粪造影发现,蹲着拉时,肛肠角的角度确实更大。



验证这个说法正确与否,常用的一个检查方法是排粪造影。来看肝门直肠的个角度,蹲的时候肛门直肠这个角度比较大,粑粑应该比较容易下去;坐的时候这个角度比较小,直肠很弯,粑粑要克服转弯的力量就比较不容易拉出来。只能说相对难一点。



从解剖上来讲,蹲着拉是有它的道理。但是即便蹲着肛肠角大,费的力气小,但不见得拉得就更轻松。


排便时,更需要考虑的是排便力,也就是哪种姿势更容易使得上力。打个比方,一根直的水管确实要比弯的水管阻力小,但水压不够,水还是上不去。



便便是有意识参与的,所以努力便便的时候参与的肌肉是很多的,像隔肌要下移,腹壁的肌肉要自主收缩,盆腔底部的肌肉要松弛,这样就有利于便便向下排出来咯。


虽然蹲着拉是最经典最远古的一种姿势,但随着社会发展,很多人已经习惯于坐着拉,有些人换一种方式反而会不习惯。


从小都是在坐便器上便便的话,那么应该会适应了这个环境,有些肌肉慢慢地强大起来,有些肌肉慢慢会松弛,慢慢形成了这种便便的方式。


我的结论是:适合自己的才是最好的,不必纠结。


采访过浙江省中医院肛肠科的 林国强主任,他也建议适合自己的最重要。有的人两三天拉一次,但是他一拉就很爽就很通畅,很快就拉好了,平时也没有觉得排便拉不彻底拉不干净的感觉。


至于说坐着拉是很多疾病的罪魁祸首,这就离谱了。便秘跟年龄、精神、生活习惯等很多因素有关,而痔疮也一样,发病原理非常复杂,和排便姿势没有直接关系。


不过,建议一些老年人确实应该选择坐着拉。


从舒适的角度来讲的话,肯定是坐姿舒适一点。蹲的时间久了脚就会麻。有的人站起来还会头晕,年龄比较大的人,比如有高血压、心脏病、肺气肿、慢性支气管炎这些老年毛病的人。一般建议要坐着拉。


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