学点知识 | 网传视频女子遭男子暴打拖行，为什么最终只是面部软组织挫伤？

题图：全景视觉

为什么网传视频女子遭男子暴打扒衣拖行，视频上看起来很严重，但最终只是面部软组织挫伤？

知友：元宿six（500+ 赞同，外科学硕士在读）

单看视频过程，最终结果出来时，我们网上很多医生也很惊讶，但是细想也有合理之处，我们只看到动作幅度，看不到出血量，看不到损伤方向和力度，另外就算有心理创伤也是很难精确写到新闻通报里的。

首先伤情程度鉴定主要是法医为主，医院提供一些原先的就诊材料和检查报告，法医里有这么一句话：

受伤过程和损伤结果之间是没有必然联系的。法医可以了解受伤过程，但鉴定一定只能依据损伤结果。损伤结果和伤者个体差异、受伤部位、伤者体位、损伤力度、现场环境等等诸多复杂因素都关系。

在此情况下，我们普及下软组织方面的内容。

不要听到软就觉得是小伤，其实只要不伤到面颅骨，不颅内出血，都算软组织受伤。

什么是软组织

一般指骨膜以外、皮肤以下的组织，包括浅筋膜、皮神经、肌肉、软骨、韧带、椎间盘、肌腱及腱膜等。

通俗的说就是只要不伤到骨膜以下，都算软组织损伤。所以鼻青脸肿，淤血，不砍到骨头都算。

软组织的分类

软组织损伤有很多分类，可以按急性慢性分，也可以分成开放性和闭合性，顾名思义，就是根据受伤部位皮肤或黏膜是否完整来分类，如伤口不外界相通，就是闭合性软组织损伤。

擦伤的伤口皮肤表面有擦痕，同时伴有组织液渗出，点状出血；挫裂伤的伤口边缘不整齐，周围组织挫伤较重；刺伤的伤口小而深，有时可见伤口内遗留的致伤物；切伤的伤口多呈直线状，边缘整齐，周围组织损伤较轻，出血较多；火器伤的伤口周围组织损伤较大，污染较重，致伤物可遗留在胸壁组织内。

软组织损伤的表现

典型表现为局限性疼痛，面部神经损伤，严重者可在深呼吸、咳嗽时加剧。闭合性损伤可见胸壁皮肤瘀斑，局部血肿。开放性损伤可见胸壁伤口，伤口的类型由于致伤物不同而表现各异。如果伤到皮神经，恢复过程也会出现很多问题。

以下都是软组织挫伤的新闻图片。

找了一些不血腥的。

新闻最后通报里，眼部挫伤就类似这张，但她是双侧

软组织挫伤是外科常见的损伤，损伤以后，首先应对挫伤的部位进行清创处理，减少发生感染的机会，视损伤的情况以注射破伤风针预防。为了减轻挫伤部位的疼痛，可以口服一些止痛的药物等。

打到太阳穴这个部位也不一定一击毙命

太阳穴这个部位就是我们西医说的翼点，这个地方十分薄弱，有脑膜中动脉，易损伤。翼点不仅是硬膜外血肿摘除术的必经入路,也是脑底部动脉瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤和鞍区脑膜瘤等神经外科手术入路以及第 2 次植骨术的首选部位。

理论上受到重击，受伤后容易引起硬膜外血肿而引发危险，但是一般生活状态下由颞肌和颞筋膜保护,相对还是比较安全的。

抢救室三十年来被打太阳穴也没死几个人，铁棍啥的除外，继发别的损伤的除外。（还好犯人不是用铁棍打）

虽然正常情况下不会像网上说的那样，一击毙命，但若是连续打击该部位，造成有二次创伤，确实可能危及生命，该处受重击时，易造成颅骨侧向凹陷性骨折，可直接损伤颞侧脑膜或脑组织，也极易刺伤脑膜中动脉前支造成硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、颅内压增高和脑疝形成等中枢神经临床危象，但新闻里明显没到这个地步。

总之，现在这个情况，官方也没必要谎报结果。

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