公立医院院外自办药房将被取消！

未来，公立医院自办药店将逐步取消，这一政策已经在浙江省开始落地。

作者 | 大鹏

来源 | "医学界"微信号

日前，浙江省政府办公厅公布了《浙江省深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》，明确提出要加强公立医院自办药店治理整顿，逐步取消公立医院自办药店。这就意味着，不少医院先前通过自办药房加价售药牟利、逃避“药占比”监管的“路子”，将被逐渐堵上。

什么是自办药店？

取消药品加成，是本轮医改的重要举措之一。随着今年零差率给出最后的时间表，年内我国所有公立医院将全面取消药品加成。这就意味着，公立医院直接销售药品，不能赚取一分钱的收益。

然而，不少公立医院“转变思路”，通过自办药店卖药，却可以名正言顺地赚取“差价”。近些年来，不少医院通过自办药店的方式卖药，获得了可观的收益。然而，诸如此类的做法，实在是有悖于公立医院综合改革的初衷。要想彻底破除“以药补医”，斩断医药联系，取消公立医院自办药店，迫在眉睫。这也是公立医院改革必须推行的举措。

据《医学界》了解，目前许多公立医院都有自办的药店，这类现象在全国都十分普遍。以此番发文的浙江省为例，影响力最大的几家医院几乎都有自己的自办药店。例如，浙江邵逸夫医院设立的邵医药店、浙江大学医学院附属妇产科医院设立的杭州妇欣药房、浙江省儿童医院设立的贝康药店等等。这些药店或是由医院全额出资，或是参股投资，都具有独立的法人资格。

为啥要自办药店？

众所周知，医院在院内都有自己的药方，以方便医院就诊患者的用药。那么，既然医院有药房，为啥还要自办药店呢？

据一名公立医院的负责人向《医学界》透露：“一般的大医院都有院内药房和自办的院外药房，这两个药房的功能也不尽相同。一些常规的、治疗需求的药通常会保留在医院药房；那些辅助性的、保健类的和进口药物，就放到自办药店去了。”

另据专业人士透露，取消药品加成后，所有的药品(中药饮片除外)，都要按实际进价实行零差率销售，同时又被要求降低药占比。医院为了控制用药量，不得已将部分药品放到了自办药店里面去卖。

对医院有哪些影响？

“取消院外药房，可逐渐减少医院对药品收入的依赖，迫使医院向管理和服务要效益；另一方面，也可以减少了医院和医生收受药品回扣的机会，并能减少医生乱开药或过度用药现象。”一位医疗行业的顾问认为，“这不仅可打破医院对药品零售市场的垄断，还可迅速激活药品零售市场，促使药店之间展开良性竞争，最终使药品价格合理降低。”

分析人士认为，在浙江省此番发文促推下，未来将有一大批公立医院取消自办药房。随着政府对医院自办药店监管的加强以及院内药房的逐渐剥离，未来公立医院将不再拥有属于自己的药房。

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