又一市成立医管委，公立医院可自主招人

“医院是对外开放的，只要你是真正的医疗专家，拎着包就能来医院做手术、坐诊。”

作者 | 大鹏

来源｜医学界智库

海口将成立公立医院管理委员会（以下简称医管委）。

近日，海口市政府日前审议通过《海口市公立医院建立现代医院管理制度实施方案》。据此，海口将在区域内所有二级以上市属公立医院建立“医院发展中心+法人治理结构”的公立医院管理体制。

海口新设医管委

据《医学界》观察，省一级的医管委，全国首创于三明医改的发源地—福建省。市一级的医管委，先于海口，广州在今年7月份也已率先成立。那么，在全国“精兵简政”和“放管服”改革的大背景下，新设立医管委这样的部门，意欲何为呢？

套用一位业内人士通俗易懂的表述，新成立的“公立医院管理委员会”将作为市属公立医院的“婆婆”，负责重大决策。

以此番新设立的海口医管委为例，作为海口公立医院举办主体和运营监督机构，接受政府监管和社会监督，并代表政府和社会公共利益行使举办公立医院的决策权。另据《医学界》了解，除了医管委，海口还同时成立了“海口市医院发展中心”，实行一个机构两块牌子管理，主要承担医管委的日常工作。

《方案》要求，相关部门责任主体，要减少对医院的微观管理和直接管理，落实公立医院独立法人地位和人事管理权、人才引进权、内部医疗机构设置权、中层干部聘任权等。也就是说，成立医管委后，公立医院可自主招人。

“这意味着医院是对外开放的，只要你是真正的医疗专家，拎着包就能来医院做手术、坐诊。”海口市卫生局局长曾昭长解释。

为什么要设立医管委？

公立医院改革一直是医改的老大难问题。新医改以来，为了顺利推进公立医院改革，也确实成立了不少新的部门。医管委就是其中之一。

据一位卫计局副局长透露，公立医院管理委员会（医管委）主要负责各项医疗政策和决策在公立医院高效执行，如同此番海口市医管委的职能设置，不少地方的“医管委”将原有的涉及公立医院人力资源、财务、绩效评估等职能集中，设立相应处室，履行相关职能。

类似于三明医改中“医管局”的设置，设立市公立医院管理委员后，与之相对应，各行政区分别成立区政府公立医院管理委员会。包括南京等多地在内的卫生部门将从直接管理公立医院转为行业管理，强化政策法规、行业规划、标准规范的制定和监督指导职责。其他相关行政主管部门不再直接管理公立医院的微观事务。而是由新成立的“医管委”负责。

医管委有哪些深远影响？

实际上，在海口医管委成立之前，海南省机构编制委员会就已经发文，将把省人力资源和社会保障厅、省卫生计生委、省民政厅和省物价局承担的有关医疗保障职责合并，新设立海南省医疗保障管理局。

海南省设立的医保局，将过去分散在各个部门之间的医疗改革职能进行整合，以此来深化医改。“医管局”的职能主要融合了人社、卫计委、民政和物价等四个部门与医疗相关的职能。其思路正是来源于三明的医疗保障管理局。

“从实际看，仅仅成立一个部门看来并不难。”对此，有专业人士表示，“真正要把公立医院管理委员会的职责履行到位，确保医院的经营管理自主权按照规定运行，使得政府权力到位而不越位，医院履职尽责而不受干扰，院长职权法定而不越界，权力可以得到有限制约，形成公立医院公益性与积极性都能发挥，恐怕并不是一纸文件就可以搞定的，需要这个新的委员会做得更专业，职责更到位。”

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