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在爆满的武汉医院:试剂盒供应与待确诊的患者

李想俣 李明子 中国新闻周刊 2020-01-24

预计发热患者就诊紧张状况将有所缓解



1月22日,武汉大学中南医院全力救治新型冠状病毒感染的肺炎患者。图为抢救重症患者。图/中国新闻图片网


武汉市卫健委官网1月23日下午发布《武汉市卫生健康委关于市民关心的几个问题的答复》(简称《答复》)称,确实存在发热门诊排长队、床位紧张现象。


当天,武汉市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部宣布,武汉全市城市公共交通暂停运营,机场、火车站离汉通道暂时关闭,并启动了“7+7模式”。


《答复》称,已确定市汉口医院、市红十字会医院、市普爱医院西院、市七医院、市九医院、市武昌医院、市五医院等七家医院整体征用,其门诊部全部作为发热门诊集中接诊全市发热患者,并安排3000余张病床收治疑似和确诊病例。同时,全市二级以上综合医院仍须设置发热门诊,开展预检分诊和一般发热患者的诊疗,积极引导发热伴呼吸道症状的患者到全市发热患者定点诊疗医院。预计发热患者就诊紧张状况将有所缓解。


待确诊的患者


此前,香港大学联合病毒学研究所副所长朱华晨对媒体表示,武汉新型冠状病毒的影响力将远远超过当年SARS的规模。她指出,目前的病例资料来看,这个病毒导致的症状差别很大,从症状很轻微甚至隐形到重症患者都有,而SARS总体来说大部分都是重症患者,感染后很快会出现症状,因此这次的武汉肺炎相较于SARS来说,更加难以防控。


1月19日,武汉一夜间新增136例新型肺炎患者,全国多地此时也已经出现确诊或疑似病例。武汉一名医生告诉《中国新闻周刊》,确诊数量骤增与“试剂盒到位”有关


1月16日,首批针对新型冠状病毒生产的PCR试剂盒下发到各省级疾控中心。这种试剂盒的使用,让检测病毒的时间可以从最开始的一到两周缩短至两到三天。


然而,新研发的试剂盒,依然应付不了蜂拥而来的病人。武汉市民张女士在接受《中国新闻周刊》记者采访时表示,1月13日,她父亲出现了反复发热的症状。16日起,张女士的父亲先后在湖北省第三人民医院和华中科技大学同济医学院附属协和医院的发热门诊就诊,在两家医院均被确诊为病毒性肺炎,排除了甲流和乙流的可能。张女士的父亲曾在医院门诊接受抗生素抗病毒治疗,七天内先后更换了三套治疗方案,但病情未见好转反而加重,呼吸困难,CT显示为肺部感染加重。


为此,张女士一家曾反复向武汉协和医院申请住院治疗,均被院方以无病床为理由拒绝。张女士还曾要求医院为父亲进行2019新型冠状病毒核酸检测,也被医院拒绝,由此无法确定是否属于新型冠状病毒感染的肺炎。院方对张女士表示,医院对所有发热病人都做了登记。但由于发热门诊患者过多,张女士也对登记的意义表示怀疑。


据张女士所知,当时,检测新型冠状病毒的试剂盒并没有下发到各个医院。检测病毒是由武汉市卫健委或武汉市疾控中心到医院采样进行的。


张女士还提到了医院候诊患者过多的情况。据她描述,医院门诊排队的人非常多,从挂号、排队到看上医生大概要3个小时,之后再去缴费、拿药、打针仍需要3-4个小时,等打完针还要2、3个小时。张女士称,仅1月22日一天,她父亲已经在医院待了接近12个小时,晚上八点半父亲还在医院门诊和医生沟通。


“因为医院称没床位,不能住院,所以患者每天都要去医院打针,不能间断。而且每天都要折腾至少8个小时,63岁的父亲本来就患有高血压和糖尿病,还要拖着病体奔波、排队,完全无法得到休息。陪同的母亲也开始出现咳嗽的症状。”张女士说道。


张女士曾拨打武汉市市长热线,接听市长热线的工作人员告诉她,流程就是要先确诊,才会收治住院。张女士提出没有医院给父亲确认,对方表示要张女士去找武汉市卫健委。张女士尝试拨打武汉市卫健委的电话,但未能接通。


试剂盒供应


针对检测试剂盒的供应问题,《中国新闻周刊》联系到一家研发生产新型冠状病毒检测试剂盒的企业负责人。该负责人告诉记者,目前没有发现很大的试剂盒缺口,原料充足,工作人员加班生产,只是因为临近农历新年,物流不够通畅。


华中科技大学同济医学院附属协和医院一名不愿意透露姓名的医生也表示,“试剂盒是充足的,主要是检测实验室不够,疾控中心加班加点也做不完,需要发动多家医院利用自己的实验室开展检测,才有可能满足需要。但是医院也有顾虑,害怕各方标本都送过来,加大传播风险。”


该院另一名医生也表示,“采样是由当地疾控中心进行,然后层层上报到卫健委。目前的现实情况就是,每天这么多发热的人,往上报了,但大家都在等(试剂盒检测),只能说发热症状很严重,把队往前排一排。”


一位接近中国药品检验总所的知情人士向《中国新闻周刊》记者透露,目前国家已经启动了紧急审评,开放了公共平台,此举是为了扩大新型冠状病毒检测试剂盒的供应商范围。就在1月22日,中国药品检验总所还进行了一次检测试剂盒的审评初筛,大概有7~8家企业通过初筛,进入下一步的质量检测程序。


对于试剂盒检测问题,武汉卫建委在今日的《答复》中解释说,“前期我们对疑似病例的样本检测流程是:首诊医院通过规范的预检分诊、结合临床检查、实验室检查和胸部影像检查,经专家组会诊后确认疑似病例并采样,由辖区疾控中心将样本转运到市疾控中心,市疾控中心转运到省疾控中心进行核酸检测,每天可检测样本200多份。预计从采样开始到结果返回,当前约需要2天左右的时间。在1月16日之前,样本需送到北京国家指定的检测机构,结果返回约需要3~5天。


从1月22日开始,武汉市已指定各定点救治医院、发热定点诊疗医院的对口帮扶医院以及市疾控中心等具备相应防护级别的生物安全实验室开展相关样本的病原核酸检测工作,第一批共10家机构,预计全部运行起来每天可检测样本近2000份。为此武汉市计划紧急调运3万人份试剂盒发放到指定检测机构目前已下发6000人份。


截至1月23日14时,据国家卫健委及各地卫健委通报数据的不完全统计,全国累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例已超600例。其中,浙江、上海、重庆、四川、福建、广东、山东、黑龙江等地均有新增确诊病例,吉林新增首例确诊病例,陕西、内蒙古、甘肃均新增疑似病例。


值班编辑:俞杨


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