WeChat ID FM981nmgb Intro 品牌宣传，节目推广，受众互动 最近，浙江大学医学院附属儿童医院风湿免疫变态反应科主任美萍主任医师的门诊里，能接诊近20多个关节炎患儿。究竟是怎么回事呢？儿童怎么会得关节炎呢？ 2岁宝宝腿疼走路不稳 查了两年才确诊是关节炎 近日，周大妈找到卢美萍主任，请她为4岁的孙子龙龙（化名）看一下检查结果。 龙龙是卢主任的老病人了。两年前，龙龙才2岁，时常跟奶奶说自己腿疼。尤其是每次感冒发烧过后，就会喊腿疼。 一开始家里人也没注意，后来发现，龙龙走路的时候不太稳，左脚有点跛，这才意识到问题的严重性。 “我们带着他到医院检查，一开始以为是骨科的毛病，但没查出问题。后来担心会不会是神经系统相关的疾病，到神经内科也看过，排除了是神经内科的毛病。我们连北京的大医院也去过了，也没查出个所以然来。” 奶奶说，找不到原因，认为是最大的可能是孩子生长发育引起的“生长痛”。 两年下来，龙龙的病因一直没确诊，右腿疼痛的症状一直反反复复。后来几经辗转，龙龙一家人找到了卢美萍主任。 卢主任发现孩子左膝关节有明显肿胀，就让他做了个血液检查，结果发现龙龙的风湿因子指标严重超标，被确诊为幼年特发性关节炎。 奶奶一听傻了眼，关节炎一般是中老年人才会得的毛病，怎么这么小的孩子也会染上这种病？ 卢主任说，很多家长都和龙龙的奶奶一样，认为关节炎是“成人病”，小孩子不会得。实际上，孩子患关节炎的并不少见，这种病在医学上被统称为“幼年特发性关节炎”。但是大对数人对这种疾病没听说过，也不了解，更不知道该到什么科室看病。 很多孩子都是感冒以后得了关节炎 “最近我的门诊里，能接诊了20多个这样的患儿。之所以最近门诊里患关节炎的孩子增多，主要和季节有关。” 卢主任说，眼下正是冬春交替的季节，也是各类病毒的活跃期。幼年特发性关节炎最主要的致病因素之一，就是和病毒感染有关。 小朋友因为自身免疫力比较弱，容易发生感染。 2—10岁这段时间，是幼年特发性关节炎的高发年龄段。门诊中最多见的是因为感染引起的，不少孩子都是感冒以后，发现关节红肿，走路不稳，被确诊为关节炎。 因为无论是肠道感染、呼吸道感染、泌尿系统感染，人体都会产生针对这些病原菌的抗体，抗体会沉积到关节滑膜表面，导致免疫炎症反应，会引起滑膜的增生、渗出，出现疼痛，导致关节腔的积液。而表现出来的症状主要是关节的红肿、疼痛等，会引起活动受限、跛行。 当然，幼年特发性关节炎的病因比较复杂，除了感染的因素之外，还和遗传、环境、心理等因素都有关系。 有些孩子本身有风湿关节炎的家族遗传基因，但在上一代并不一定会表现出来；环境原因对致病影响也很大，比如长期在寒冷、潮湿的环境中，孩子会更容易患关节炎；此外，精神因素也很重要。外界给孩子的精神压力、家庭压力、学习压力等，导致孩子精神负担过重，也会引起免疫力低下，从而诱发关节炎。 不要把关节炎和生长痛混淆 幼年特发性关节炎有很多种类型。像全身型，主要表现为发烧、发皮疹、关节痛等，还有多关节炎型、少关节炎型，此外还有幼年强直性脊柱炎等。 “有些成年人的脊柱炎，就是是从小孩子的时候开始发病的。如果小时候能够确诊病因好好治疗，就可以减少成年以后出现严重的并发症和后遗症。” 卢主任说，幼年特发性关节炎因为发病率比较高，如果没有正规治疗，后期会导致关节畸形，引起成年以后致残，失去劳动能力，这对整个家庭来说是非常大的伤害。 患儿往往年龄比较小，难以描述疼痛的部位和程度，以至于很多家长会把幼年特发性关节炎当成孩子“生长痛”，这也是门诊中遇到最多的情况。 提醒家长，如果是明确是“生长痛”，是不需要治疗的，往往能自愈。 怎样确定“生长痛” 发作部位不同。“生长痛”通常会发生于不同部位，有时孩子会喊手臂疼，有时会在大腿的肌肉、小腿的肌肉或膝盖处出现疼痛，最常发生于下肢，却忽左忽右，且疼痛的部位亦没有任何的异常肿胀、发热的情况。这与关节损伤、关节炎、骨折、骨肿瘤等通常仅在某一特定部位出现疼痛，有很大区别。 发作时间不同。通常在晚上或是正在睡觉时发生。虽然夜间疼痛剧烈引起孩子哭闹，但在白天却表现的没有任何问题，可以正常行走、活动，蹦蹦跳跳。 持续时间不同。有的孩子可能只是偶尔发生一次、两次“生长痛”，而有少数孩子会出现反复、持续的发作，长达几月甚至数年才自然缓解。 “生长痛”的原因 至今在医学上仍然不清楚引起“生长痛”的确切原因。有人认为，这种疼痛是由肌肉痉挛引起的，或是骨骼生长过快而肌肉生长相对较慢，两者生长速度不一致，引起关节处肌肉受到牵引而引起疼痛。 如何治疗“生长痛” 如果能排除疾病所致的骨骼或肌肉疼痛，单纯考虑“生长痛”，在医学上并不需要药物或其它方式的治疗。每次“生长痛”发作时，疼痛持续10-20分钟后便会自然缓解。父母在孩子疼痛发作时，可给予局部按摩或温热敷，可使孩子的心理得到关怀和安全感。   而之前提到的幼年特发性关节炎容易由病毒性感冒引起，怎样让宝宝少患感冒呢？ 勤洗手 最简单有效的防御方式：饭前便后洗手，外出回来洗手，不洗手就不能吃任何东西（虽然培养习惯比较难，但是一旦养成简直受益终生有木有！）； 营养均衡 平时注重培养孩子什么都吃的习惯，保证肉类、鱼类、蛋类、蔬菜、水果、主食都有摄入，这样才能维持正常免疫功能的需要（当然，要从根本上解决宝宝的挑食问题，还是从提高厨艺开始～）； 保证睡眠 让宝宝睡好，不单单能促进生长激素分泌，帮助长个儿，还能让他的免疫系统得到及时的休整和复原（睡前故事，摇篮曲，再加上舒服的环境，不愁宝宝不睡觉）； 加强锻炼 有条件出门动动，没条件在家一起收拾玩具、帮家长做家务，都是不错的方式。此外，运动还有助于缓和宝宝的不良情绪，让宝宝每天都乐呵呵。 —— END —— 推荐阅读： 【981·警惕】吃了几颗草莓，孩子竟染上这种病毒！此病正在高发！ 注意！孩子不宜多吃的20种食物，不能不看！ 来源/都市快报 值班编辑/安丽 监制/门宏苒、宋学强 觉得不错，请点赞↓↓↓ Reward 长按二维码向我转账 受苹果公司新规定影响，微信 iOS 版的赞赏功能被关闭，可通过二维码转账支持公众号。 Scan QR Code via WeChat to follow Official Account