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最高20万!满足这些条件可免费享医疗费“二次报销”!

2017-12-12 劳动午报


一位午粉给小午留言说,

最近总是辗转反侧无法入睡,

只因他收到这样一则短信

↓↓

真有这等好事?

小午很负责任地告诉大家

这是“暖·互助-在职职工医疗互助保障计划”!有了这项保障计划,除了医保报销外,还可免费享受工会提供的“二次报销”,报销金额直接打入工会会员互助服务卡里↓↓

那么,

满足什么条件才可免费享受这项保障?

哪些费用可以报?

报销比例和保障金额是多少?

……

关乎咱职工钱袋子的大事,

快来了解

👇

1什么人都可免费享受医药费“二次报销”吗?

NO~NO~NO

“在职职工医疗费用二次报销”是“暖·互助-在职职工医疗互助保障计划”,您需要满足以下条件,才可以免费享受这项保障:

①您得缴纳北京市城镇职工医疗保险;

②您是北京市总工会管理的工会会员;

③您有工会会员互助服务卡

④您所在的用人单位按时缴纳工会经费。


2哪些费用可以报?

有了这项保障,会员在北京市基本医疗保险报销后的“自付一”部分,扣除起付线后,按比例进行“二次报销”。

门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用也可按比例报销,最高补助可达到200653万,这不是一笔小数目!


3报销比例和保障金额是多少?

 戳下图了解↓↓

特别提示:劳动模范和困难职工起付线至封顶线医保报销后“自付(一)”费用保障比例为25%

小午了解到,发生了门诊、住院医疗费用后,只要“自付(一)费用没有超过封顶线”职工不需要提供申请和证明材料,前一个季度的医疗费用会在下一季度末之前将互助金直接打入受益职工工会卡中;超封顶线职工需要通过单位工会出具证明进行办理。


4符合报销条件,为什么没有收到过短信提醒的医疗费“二次报销”款项打入工会卡里?

可能存在因会员服务卡信息不准确导致会员无法及时享受“二次报销”待遇。

主要包括三方面原因:

①会员服务卡信息采集时信息错误,如姓名、身份证号码错误等;

②部分基层单位未及时关注给付互助金失败的会员的相关提示、通知等,未在规定时间内修正会员服务卡信息;

③部分基层单位在进行会员服务卡管理操作时不够严谨,如会员调动、删除会员信息或重新给会员办理服务卡等未按实际情况进行操作。


5修改会员信息需要携带哪些材料?

职工会员更改联系地址、联系电话等非关键信息时,可持工会卡、身份证原件到北京银行任意综合营业网点办理,单位无需出具说明。

职工会员更改姓名、身份证号等关键信息时,携带本人身份证原件、工会出具说明(注明变更原因及事项,须加盖公章,公章与开卡协议保持一致)、工会会员互助服务卡到北京银行任意综合营业网点办理个人信息变更手续。

如您还有其他疑问,请登录北京市职工互助保障服务中心官方网站(http://www.bjzghzbx.com),或致电12351咨询。


相关链接

北京市总工会推出的《在职职工医疗互助保障计划》又称暖·互助“二次报销”,是市总工会覆盖会员范围最广、受助会员人数最多的项目。

自2012年5月启动至今,“二次报销”已覆盖工会会员400万人,受助职工177万人,受助人次977万人次,互助金额13.3亿元。仅2017年1月到12月,“二次报销”共计受助职工就达到111万人,259万人次,互助金额超过3.35亿元,受助职工同比增加18万人,52万人次,互助金额同比增加0.35亿元。

市职工互助保障服务中心相关负责人表示,今后将进一步加强各相关单位的机制互联、信息共享、服务协同的工作力度,以职工参与率和满意度为衡量标准,进一步规范管理制度,优化工作流程,提升服务会员的能力和水平。




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编辑:马春燕

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