@首都职工，请查收这份新版12351APP互助保障个人理赔申报指南
为进一步提升北京工会
服务职工的信息化、精准化水平
北京市总工会
对“北京工会12351”APP进行了
全！新！升！级！
新版本已于近期正式上线~
其中，互助保障个人理赔申报功能
也进行了升级优化
接下来，小午将从
“申报条件”、“申报流程”
“流程图文详解”、“进度查询”
“常见问题Q&A”
五个方面为您介绍具体内容~
■持有北京市工会会员互助服务卡
■参加北京市城镇职工基本医疗保险
■同时参保“住院医疗”或“住院津贴”或综合保障（A、B类）的在职职工
并同时满足以下条件：
01职工需在住院之日起2年内进行申报，超期不予申报。
02申报“住院医疗”理赔，应满足：
①年度首次住院，单次住院自付一费用大于1300元且小于等于8000元。
②二次及以上住院，单次住院自付一费用大于650元且小于等于8000元。
03申报“住院津贴”理赔，应满足：
单次住院天数大于1天且小于等于90天。
使用12351APP进行个人理赔申报，只需要简单的5步：
登录北京工会12351APP
（首次登录需要完成注册）
点击“互助保障”，进入个人理赔申报页面
录入北京市医疗保险住院费用清单中交易流水号
上传身份证正反面照片
提交理赔申请
理赔审核通过后，互助金将于10个工作日后直接打入个人工会会员互助服务卡，请职工及时关注短信提示
上下滑动查看详情
第一步：
下载新版北京工会12351APP
安卓（鸿蒙）系统用户下载安装方法：
①长按下方二维码进行识别或者使用手机浏览器扫描二维码进入下载页面，选择“北京工会12351”APP进行下载安装。
已下载“北京工会12351”APP的用户，打开旧版APP，点击提示弹窗，直接跳转下载新版APP。
IOS系统用户下载安装方法：
①长按下方二维码进行识别或者使用手机浏览器扫描二维码，跳转至苹果应用市场
②进入下载页面，选择“北京工会12351”APP进行下载安装
已下载“北京工会12351”APP的用户可直接更新，无需重复下载。
第二步：
完成实名注册后，点击“服务”→“互助保障”
第三步：
进入“互助保障”页面，分为五个功能
■参保活动查询：查询职工本人参加保障活动的情况
■保障给付查询：查询职工本人理赔情况
■个人理赔申报：职工个人自助申报医疗类理赔
■创业贷款申请：职工个人自助申请小额贷款，每人每年只能申请一次
■保障活动介绍：介绍互助保障活动相关内容，分为“会费型”和“公益型”
第四步：
点击“个人理赔申报”
第五步：
进入页面后点击“申请理赔”
请先核实个人信息，如有错误请联系工会修改正确后再申报理赔。
第六步：
认真阅读本次医疗类申报是否满足手机APP申报条件或是否需要联系所在单位工会代为申报，确认后点击“下一步”
第七步：
输入“北京市医疗保险住院费用清单”中的20位交易流水号（不含“NO.”），点击“下一步”
APP申报理赔界面中有“住院费用清单图示”，可做参考。
请务必仔细核对输入流水号信息，若录入错误将无法正常申报
第八步：
只要符合申报条件的，自动显示是否可以申报，点击“下一步”（申报条件请查看上文“申报条件”）
第九步：
拍照并上传身份证正反面，点击“下一步”
身份证信息与后台数据自动校验，信息不符无法申报；校验上报的身份证信息是否为工会会员互助服务卡持有人。
第十步：
确认详细信息无误后，点击“提交”
上下滑动查看详情
第一步：
进入APP，点击“服务”→“互助保障”
第二步：
点击“个人理赔申报”
第三步：
进入页面后点击“理赔进度”
第四步：
进入页面后分别有三个查询功能
■“申报明细”：查询个人理赔申报进度
■“支付成功”：查询个人理赔申报历史
■“支付失败”：查询个人理赔申报失败（“支付失败”具体原因和解决办法查看下文“常见问题Q&A”）
申报过程中，APP会出现一些提示导致职工无法顺利进行申报，下面小午总结了几条常见提示为职工解惑~
问通过12351APP申报医疗类理赔时，总是提示“未查询到住院信息”是怎么回事？
答出现提示时，有以下原因：
①办理出院后立即申报。通过APP申报的条件是，需在出院之日起30个工作日后进行申报。
②交易流水号输入错误。如流水号最后一位应为大写字母“O”，但输入成数字“0”。
③职工住院结算时，未使用医保卡，属于全部自费情况的，或后续进行手工报销的。
④属于医保异地结算的。
通过12351APP申报医疗类理赔时，总是提示“该住院信息不可重复申报”是怎么回事？
答出现提示时，为职工本次申报的住院信息已经申请过理赔。
职工可以从“互助保障”模块-“保障给付查询”进行查询核对。
通过12351APP申报医疗类理赔时，总是提示“住院医疗不符合申报条件，请联系所在单位工会申报”是怎么回事？
答出现提示时，有以下原因：
①低保职工。
②保障期内退休的职工。
③住院类型为特病（特病门诊、特病住院）、精神类、急诊留观、转入院。
④年度内首次住院“自付一”未达到1300元、二次及以上住院未达到650元；或超过8000元的。
（“自付一”是医保范围内职工个人负担的医疗费用中的一部分，在医疗收费清单中专列此项。）
⑤住院时间超过90天
⑥住院时间跨责任期
如职工2021年投保“住院医疗”，责任期为1月1日至12月31日，且2022年继续投保。职工住院时间为2021年12月25日，出院时间为2022年2月5日，这种情况属于跨责任期。
以上情况职工可以联系所在单位工会，由经办人员核实后在互助保障业务系统中代职工进行申报。
（具体申报条件可查看上文“申报条件”）
问通过12351APP申报医疗类理赔时，总是提示“住院津贴不符合申报条件，请联系所在单位工会申报”是怎么回事？
答出现提示时，有以下原因：
①保障期内退休的职工
②住院时间超过90天或者未满2天
③住院时间跨责任期。
如职工2021年投保“住院医疗”，责任期为1月1日至12月31日，且2022年继续投保。职工住院时间为2021年12月25日，出院时间为2022年2月5日，这种情况属于跨责任期。
以上情况职工可以联系所在单位工会，由经办人员核实后在互助保障业务系统中代职工进行申报。
（具体申报条件可查看上文“申报条件”）
问通过12351APP申报医疗类理赔时，总是提示“会员信息有误，请联系所在单位工会申报”是怎么回事？
答请核对姓名、身份证信息是否正确，APP中注册信息与参加保障活动时的姓名、身份证号可能存在不一致的情况，职工可以联系所在单位的工会进行修改，确保身份信息正确后再进行申报。
问使用12351APP申报理赔后，查询出“支付失败”或收到打款失败短信，如何解决？
答职工应及时联系单位工会经办人员，经办人员协助更新信息并填写纸质版《会员账户变更申请书》上报至办事处。办事处将再次为职工打款，若修改后的信息准确无误，理赔款将于10个工作日内打入职工银行卡中。
《申请书》下载路径为官网—资源下载—业务表格—会员账户变更申请书表格下载。
官网地址：
www.bjszghzbz.org.cn
如您还有其他问题，请拨打职工服务热线83570057咨询。
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