关于“大病保险”，热点问题解答来了！

大病医疗保障机制 

为群众的生命健康保驾护航

大病医疗保障

需不需要个人申请？

报销标准是什么?

报销金额怎么发放？

对困难群体有什么倾斜政策？

答案在这里

☟☟☟

“大病保险”的报销范围是什么？

“大病保险”报销不是对某个病种的报销，是对符合政策范围内的高额医疗费用进行“二次报销”。

本市参保人员（城镇职工、城乡居民），享受基本医疗保险待遇（点击查看）后，基本医保政策范围内的个人自付医疗费用，超过起付线（不含）的部分，纳入大病保险报销范围。

“大病保险”是否需要个人申报？

不需要，本市参保人员（城镇职工、城乡居民）无需申报，也不需要缴纳额外费用。

“大病保险”的报销标准是什么？

大病医疗保障实行“分段计算、累加支付”。目前，本市参保人员（城镇职工、城乡居民）“大病保险”起付线为30404元。

起付标准以上（不含）部分累加5万元（含）以内的个人自付医疗费用，由基本医疗保险基金支付60%；超过5万元以上的个人自付医疗费用，由基本医疗保险基金支付70%，上不封顶。

“大病保险”对困难群体有倾斜政策吗？

有的。关于特困供养人员、最低生活保障对象以及生活困难补助人员、城乡低收入家庭救助人员等困难人群，其大病医疗保障起付标准降低50%，起付标准以上（不含）部分累加5万元（含）以内的个人自付医疗费用，由基本医疗保险基金支付65%；超过5万元以上的个人自付医疗费用，由基本医疗保险基金支付75%。

“大病保险”报销金额，怎么发放？

2023年1月1日起，本市参保人员（城镇职工、城乡居民）在定点医药机构发生的大病医疗保障费用实行“一站式”实时结算，无需等待次年报销。

来源：北京市医疗保障局、北京医保微信公众号

编辑：苏常萍

校对：宋晓光

声明｜除原创内容及特别说明之外，推送稿件文字及图片均来自网络及各大主流媒体。版权归原作者所有。如认为内容侵权，请联系我们删除。

往期推荐

扫描或长按识别下方二维码，下载“北京工人”客户端↓↓↓

喜欢的话请点在看哦！