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揭秘美国流感真相:死亡人数过万,为何不恐慌?

策划 Hero|撰写 N | 排版 Tom


中国正在防控新冠肺炎的背景下

“美国流感” 也冲上了热搜

死亡人数似乎更加惊人

真相究竟是什么?




媒体对于美国流感的报道

据美国媒体报道,美国疾控中心CDC估计,自9月29日流感季开始以来,美国至少有2200万人感染,其中有21万人需要住院治疗,12000人死亡
乍一看,美国这疫情比咱们可严重多了!


这些报道是真的假的,到底是怎么回事?
数据均来源于美国CDC,既然死亡人数是真,为何美国不恐慌? 

在美国
流感真的有这么严重吗?

流感全名流行性感冒,是由流感病毒(influenza virus)引起的呼吸道传染性疾病,症状可轻可重,对于老人,儿童或者身体素质弱的患者,严重的可以导致住院,甚至死亡
常见的流感病毒有两类:甲型流感病毒(influenza A viruses)和乙型流感病毒(influenza B viruses)。


那么现在美国的流感,到底有多严重了呢?

根据美国疾病预防控制中心CDC,截止到2020年1月25日的官方数据。
这个流感季从2019年10月至今为止,全美感染流感的总人数大约在一千九百万人,其中有十八万人需要入院治疗,而因为流感死亡的人数已经超过一万人。

CDC官网的流感数据估算
表格来源CDC官网

从CDC提供的数据上来看:
每10万人口里就有近30个人感染流感,
而65岁以上的老年人和4岁以下的幼儿感染率远高于这个平均数,
每10万老年人里有70余人感染流感,而每10万儿童里有近50人感染。

在重症需要入院治疗的流感患者中,有91.5%的患者至少有一种以上的基础疾病
CDC疾控中心估计,到目前为止:本季度至少有2200万人感染流感,21万人住院,1.2万人死于流感。

截图来源CDC官网

这些数据没错,在美国这个季节流感是挺严重的,
但是,这里要说明白一些重要细节

真相一:
数据没错
只是计算方式和我们想象的不一样


你一定和我一样疑惑,无论是感染人数还是致死人数,都远高于现在的新冠状肺炎,为何在美国似乎没有什么恐慌感呢?
在美国大街上,也没什么人戴口罩呢?

首先拿数据说话。

CDC的死亡计数,是基于WHO世界卫生组织(World Health Organization )和NCHS国家健康中心(National Center for Health Statistics )发布的国际疾病分类法中关于死因的条例(ICD-10 multiple cause of death codes)。
CDC明确表明,无论流感是死亡的根本原因还是诱因,都会记录在数据里。
这就是我们看到的,全美范围内至今已经有超过一万人“死于流感”,这个数字是包括因并发症死亡的人数的,很大一部分是老、弱、病者。
也就是说宁可多算,也不少算。
我们可以理解为这叫大口径统计

参考:https://www.cdc.gov/nchs/icd/icd10.htm

那么有没有纯粹因为流感死亡的人数,不包括并发症的数据呢?

也是有的。
按照CDC的统计数据,从2019年第40周流感季开始,全美纯粹因为“流感”而死亡的人数,截止到2020年第3周,这15周一共死亡人数是1530人。我们可以把纯粹死于流感的人数叫为小口径人数

总结一下:
美国流感的
大口径死亡人数为:10000-25000人 (含其他疾病死亡人数)
小口径死亡人数为:1500-2000人(不含其他疾病死亡人数)

真相二:
流感在美国并没有引起恐慌

在过去几个月里,流感夺去了1万多美国人的生命,但美国似乎没有人感到恐慌。
而目前,在美国“只有12例确证病例,0死亡人数”的新冠肺炎,带来的恐慌感更强呢?


为什么这么多人更害怕,在远离家乡地方传播的病毒呢?
医生和心理学家一致认为,人类天生对未知事物的恐惧,超过了他们每天面对的邪恶。

俄勒冈大学的心理学家保罗·斯洛维奇(Paul Slovic)表示,埃博拉、冠状病毒等流行病“触及了所有的热点:

“人们害怕它的一个重要原因是,冠状肺炎不仅是致命的,还很难防范,暴露在空气中是不由自主的,不确定冠状病毒传播的速度有多快,也不确定何时能开发出疫苗或有效的治疗方法。”

“但流感是老朋友,我们很了解它,所以它不会让我们惊慌失措。”
而且已经有了效果很好的流感疫苗,这让人们心理上有了很大的安慰。
截图来源《the Hills》

所以相比流感,新冠肺炎会引发人们的非理性恐惧。
根据CDC的数据,美国流感感染几率大概在6~8%,感染死亡率为0.05%~0.1%


真相三:
美国流感死亡人数并不高于全球

那么流感只是“美国特色”吗?
中国每年大概有多少人死于流感呢?

其实中美关于流感死亡的统计方法大不同:

例如有人因甲型流感”H1N1造成严重肺炎,最后引发了糖尿病旧症而死亡。
那么这名患者如被美国登记,死因就是“甲流”(大口径下),但是按中国统计,这类病例死因一般是糖尿病。

中国疾病预防控制中心传染病处呼吸道传染病室主任冯录召说,
目前统计的中国发病和死亡人数,也不能完全反映流感的真实水平,获得诊断的流感患者要少于实际发病人数。

2019年内地甲流死亡病例不完全汇总
来源《广州日报》

复旦大学公共卫生学院,于2019年9月在医学杂志《柳叶刀》(为世界上最悠久及最受重视的同行评审医学期刊之一)上发表了一篇论文,分析了2010年至2015年在中国因为流感引发的呼吸衰竭病例死亡数据,做出估算:

每年中国因流感相关引起的呼吸系统疾病,造成死亡人数平均大概在9万人左右。

数据参考来源:
https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(19)30163-X/fulltext

另一组官方数据是,根据《中国疾病预防控制中心文件》(中疾控传防发2019第103号):
“流感在全球每年可导致 29 万至65万呼吸道疾病相关死亡。
中国最新一项研究,基于全国流感监测和死因监测系统数据,采用模型方法估计了流感相关超额呼吸系统疾病死亡,结果显示:
2010-11至2014-15季节,全国平均每年有 8.8 万例流感相关呼吸系统疾病超额死亡。
“60岁及以上老人的流感相关死亡数占全人群的80%。”


第11页第2段显示
数据参考来源:http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/bl/lxxgm/jszl_2251/201910/W020191017382174982602.pdf

所以,按照中美人口比例来算,两国流感的死亡率也是差不多的。

最后插一句最新消息
“钟南山:新型肺炎疫情有望4月前结束。”

“武汉加油!”

REF:
https://www.cdc.gov/flu/weekly/index.htm
https://www.usatoday.com/story/news/health/2020/02/05/coronavirus-vs-flu-us-surgeon-general-says-flu-bigger-risk/4667797002/
https://thehill.com/changing-america/well-being/prevention-cures/481257-why-are-we-panicked-about-coronavirus-and-calm

 

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