六省市扎堆办儿科医联体，有用吗？

导读：为了解决“儿科荒”，天津、湖南、青海、江西、云南、福建都在开展儿科医联体，此举能发挥多大作用呢？

文： 大鹏

来源："医学界"微信号

为解决儿童看病难问题，最近天津、湖南、江西等多地开展儿科医联体。

6月2日，天津市儿童医院与河西、北辰、东丽、津南、宝坻五个区的七家医疗机构建立天津首个儿科医疗联合体。“儿科医联体将发挥大医院的龙头作用，使儿科优势资源纵向下沉并得到有效利用，未来将实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。”天津市卫计委相关负责人表示。

近年来，我国多地爆发“儿科医生短缺”的危机，有的医院不得不实施儿科“限诊”，甚至暂停急诊儿科服务。为了解决儿童看病难的问题，实现区域内医疗资源共享，“儿科医联体”应运而生——即将同一个区域内的医疗资源整合在一起，并由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院共同组成。

六省市扎堆“儿科医联体”

实际上，“儿科医联体”并非天津的首创，在当前医改的大环境下，从今年五月底开始到现在，短短一周内，青海、湖南、江西、云南、福建和天津等多个省市都相继组建了“儿科医联体”。

据《潇湘晨报》报道，5月27日，湖南及江西、云南等省份的56家医疗机构组建了湖南儿科医疗联合体，缓解儿科医疗压力，实行医疗资源共享。5月31日，青海省以省妇女儿童医院为龙头，联合全省35家医疗机构组成了“青海省儿科医疗联合体”。此后，6月1日，福州儿童医院联合各县（市）区其他19所医院，共同组建了福州儿科医联体。而在福州之前，厦漳泉三地的12家医院已经率先“抱团”组建了“厦漳泉儿科医联体”。

短短7天，6个省市的100多所医院，相继建立了自己的“儿科医联体”。这种医联体“扎堆”的现象，也引发了业界的普遍关注。

那么，这种医联体能起到多大作用呢？

“可能起到的作用并不大”

然而，基层医改专家徐毓才对此并不看好。他认为，造成目前儿科医生短缺的根本原因是，儿科医生待遇低、工作累、风险大。如果只是单纯地建立儿科医联体，可能起到的作用并不大，更多的是象征性的意义。

“天津等地实行儿科医联体后，大医院的专家如果能加强对基层医生的职业技能培训，提高他们的医疗水平，那才是实质性的做法。”徐毓才说。

这里给大家举一个例子，2014年上海成立了“复旦儿联体”，成立初衷无外乎“整合各级医院的资源，实现医疗资源的合理配置”。但从执行情况看效果有限。今年年初，复旦大学附属儿科医院接诊人数却创下了历史新高，门急诊最高峰时单日突破9000人次。在儿童专科医院，医生加班到凌晨三四时是常事。“儿联体”成立了一年多，依然没有解决儿科医生短缺的“老大难”问题！

“儿科医联体”能走多远？

实际上，此次天津试水“儿科医联体”，是基于缓解“儿科医生荒”的现实需要，“并非着眼于医疗改革的大局”。“儿科问题是医疗问题的一部分，不下决心从根本上用力，不但儿科医生问题解决不了，今后急诊、病理、康复等等问题会陆续出现。”在徐毓才看来，“医疗行业问题，又是体制机制问题，又是整个社会治理问题，因此，不从系统上去思考，问题会越来越多。”

一个良好的医疗体制的形成需要政府花大力气去构建，这需要一个很长远的思路和决心。“如果大的医疗环境不改善，‘儿科医联体’最终也将行之不远。”

（本文为“医学界”原创，转载需经授权并标明来源。）

投稿或爆料，请发邮件至[e-mail]；投稿类型：行医感悟，医院管理，海外医疗，医学科普等。

▼过往的君子给我赞~