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一个急救医生和他的百团大战

2016-09-11 赵成岗 医学界


导读:32小时的不眠诊疗,换来了患者的健康安心。他却病倒了……


作者:赵成岗  新乡医学院第一附属医院急诊科

来源:“医学界”微信号

这是一座历史悠久小城里的百年名院,毛兴江已经在这所医院工作了25年。


和蔼可亲,热情,尽心,充满关怀,这是大家对他的评价。在多年的工作教学生涯中,他一直强调急救中心是个服务岗位,所有人都应该全心全意提供高效优质服务以达到患者满意。工作中他严肃认真,一丝不苟,私下里他有说有笑,有捧有逗,出于对他的尊重,更是对他医术的一种认可,大家都亲切的喊他毛毛老师。


大家都说,急救中心的工作氛围就像娃娃的脸,说变就变,患者的到来就像夏天的雨,说来就来。正如毛老师总结的,如果说急救中心工作有规律可循的话,那就是没规律。我们的原则就是来者不拒,妥善安置。


2016年8月28号,秋高气爽,天气正好,毛老师今天值24小时班。


下午5时50分,58岁的毛老师刚刚处理完第16名病人,在一片急促的推平车声和各种喧嚣声中,迎来了下一轮患者。


患者牛某“左上腹,左胸外侧及胸骨刀刺伤已30分钟”推入急诊抢救室,患者神志清醒,左上腹有一个2cm×5cm伤口,左胸外侧有一个2cm×5cm伤口,胸骨柄有一2cm×4cm伤口。


患者苏某a“左上胸腋前线处刀刺伤已30分钟”推入急诊抢救室,患者神志清醒,左上胸腋前线处有一2cm×5cm刀刺伤伤口。


患者苏某b“右上腹刀刺伤已30分钟”推入急诊抢救室,患者神志清醒,右上腹有一2cm×5cm刀刺伤伤口。


而此刻,家属的哭喊声和患者疼痛的哭嚎声此起彼伏,毛医生见状先稳住患者家属,让他们放心,保持镇静,因为毛老师认为:先有镇静的家属,才能有镇静的患者。另一方面立即给予开放急诊绿色通道,报告医院总值班,需要手术,需要紧急调配资源,为抢救生命吹响号角。


说时迟,那时快,抢救室里,毛老师一方面给患者包扎止血,安抚病人,另一方面下达临时医嘱,立刻建立静脉通路并给予心电监护。在毛老师的带动和调度下,规培医生和护士争分夺秒,止血、输液、监护、查体、开检查单,一派繁忙景象,真是一场医护大协作,但大家都忙中有序,临危不乱。




“报告毛老师,患者苏某b,血压示69/44mmHg”。


“另建一组静脉通路,给予快速补液立刻行胸腹部CT检查”。


“报告毛老师,患者苏某a,出血不止”。


“立刻行ct检查,给予白眉蛇毒凝血酶1个单位静脉推注,请胸外科医生会诊”。


“报告毛老师,患者牛某,CT提示胸腔积液”


“急请床旁B超,并给予羟乙基500ml另建。请心血管外科医生会诊,并给予抽血,配血,准备急诊手术”。


毛老师一面调度下级医生完善相关检查,一方面指挥护士对患者做好生命体征实时检测与观察,与此同时,紧急协调相关科室大会诊,并告诉家属,请他们放心,我们一定会竭尽全力。人最在行的都是安慰别人,可谁又能够自己宽慰自己呢?


随着时间的消逝,各种诊疗,护理措施在紧锣密鼓的进行着。与此同时,在急救中心抢救室内医院心血管外科、胸外科、普通外科等科室专家已完成集结,组成了与死神赛跑的最强接力队。


在医院的大调度下,手术室、麻醉部、医学装备部、麻醉苏醒室全部准备就绪,患者被有序推入手术室。


其中患者苏某b由普外科四病区给予急诊手术,患者苏某a由胸外科给予急诊手术,患者牛某由心外科给予急诊手术。


19时10分,当刀刺伤的最后一名患者在各科室和急诊大军团的紧密配合下被推上了手术台后,在这场生命的接力赛跑中,毛老师带领的急救中心已经递出去完美的一棒,这是一份漂亮的答卷。



这只是一天工作中的一个小插曲,毛老师没来得及好好擦拭一下额头上的汗珠,就转身对门外的另外两名患者说“对不起,让你们久等了”。就又投入到下一轮工作中......


然而,这仅仅是他25年工作生涯中的90分钟。


对患者和蔼可亲,对家属饱含安慰,对下属调配有方,对生命充满敬仰,和时间赛跑充满力量,和死神谈判又饱含智慧。


“患者就是上帝,应该尽我所能的去医治好他们,他们的满意才是我最耀眼的荣光。”


“急诊急诊,就是紧急就诊,患者急,我们不能急,我们还要尽量让家属不急。”


29日早上,一个不眠夜过去了,毛老师终于处理完最后一名患者,来不及抬头多看一眼绚烂的日出,便一头扎进病房里,因为他还有很多事情要做,交接班,查房,处理住院的患者。



在刚刚过去的24小时里,毛老师为29位急诊外科门诊病人诊断,其中住院6人,小儿外科、手外科分流5人,3名紧急手术患者在团队的接力下也已转危为安,其余均在急诊中心得到妥善处理后离院。


这是一份答卷,也是一份信任,而这仅仅是故事的一部分。


.......


32小时的不眠诊疗,换来了患者的健康安心。一觉醒来,毛老师的眼睛却肿胀的难以睁开,眼科大夫看了之后,诊断是急性葡萄膜炎,需要住院治疗。


再看见他时,床头已摆满鲜花,同事、亲戚、学生、患者都闻声前来探望,而毛老师还是那句话“对不起,又要让你们久等了”。




在毛老师心里,患者是上帝,同事、亲人、学生也是上帝,让他们等待就是自己的一种罪过,一句再平常不过的话,却让大家为之感动。


医者仁心,此时此刻,平凡中孕育着伟大,细微处充满着感动。真心希望这个犟老头子早些康复。


而这,只是这所百年名院医务工作者中的一员。


一座小城,一所名院,一场历时90分钟的抢救接力,让人感触良多。现在如果你问我一所百年名院最重要的是什么,我会说,精神。



(本文为医学界微信号原创文章,转载需经授权并标明作者和出处。)


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