啥，北京肺癌十年发病率暴增43%？

导读：雾霾致死？又在“耍流氓”！

作者：岚逸筠篁

来源：“医学界”整理自@北京肿瘤防办王宁 微博

最近，一篇关于北京肺癌发病率暴增的文章在网上热传。文章中强调北京肺癌发病率在2003年至2012年间增长了43%，其中导致肺癌最大的病因是常年笼罩北京的雾霾。

“因为雾霾肺癌发病率暴增43%？这个太吓人了，那北京人民出门见个面就是生死之交了！”某位网友评论道。

“据说，北京患肺癌同比增加43%，我在想，我是该要命，还是该要学习，要不要换学校？”一位大学生表示担忧。

但是判断疾病发病率仅从两个数据是不是太不科学了？总体发病的趋势又是怎样的？

北京肺癌发病率现较为平稳

43%的数据是咋来的？据北京肿瘤防治办公室王宁副主任在微博透露，这个数据来源于2014年6月北京市政府发布的《北京市2013年度卫生与人群健康状况报告》中“肺癌发病率由2003年的44.56/10万上升至2012的63.84/10万”。

如果从表面看的确增长了43%，但是王宁主任认为计算增长率需要排除且随着社会人口老龄化的因素，所以直接计算年度间粗发病率的比较不能科学反映肺癌发病的变化趋势，需进行年龄标化后才具有可比性。

年龄标化后数据显示，这10年间肺癌年平均增长率为1.2%。而且根据2000年-2013年世标率的变化趋势可以看出，肺癌的发病率在前7年的确有所增长，但在2007年后相对平稳，甚至有小幅下降。

另外王宁主任给出的另一项数据显示：北京市2011年的肺癌发病中位年龄为71岁，相对于2002年的肺癌发病中位年龄69岁增长了2岁，因此北京肺癌发病并没有年轻化趋势。并非文章所说“呈现明显年轻化趋势”。而且北京市肺癌发病率如果要与全国平均水平进行比较，需要用标化发病率，这一结果显示北京市肺癌发病率还略低于全国平均水平（23.53/10万vs 25.34/10万）。

雾霾导致发病率飙升？

吸烟、环境污染、职业接触、肺部慢性病以及遗传基因易感性等的确是导致肺癌的主要原因。污染空气中的可吸入颗粒（即PM2.5）也的确被国际癌症研究中心（IARC）列为一级致癌物。但是“撇开剂量谈毒性就是耍流氓”！亚硝酸盐也被列为致癌物，但是我们平时吃的食物中多少含有微量亚硝酸盐，那你就可以不吃了？

IARC在第161号文件《空气污染和癌症》中第11章是这样阐述的：长期暴露在空气污染的确可能增加罹患肺癌的风险，但是其增加的风险低于吸烟。

纵然北京的雾霾天的确很多，但是北京民众还不可能在这种天气“惬意地散步”吧。另外，吸烟也是室内PM2.5的主要来源，有害物质的浓度远高于雾霾。要知道北京这几年肺癌的发病率之所以相对平稳的原因是严厉的控烟措施啊！而那些肺癌患者绝大多数是那些抽了几十年烟的“老烟枪”和二手烟受害者！

那么该如何预防和降低罹患肺癌的风险？除了规律饮食、劳逸结合外，戒烟、做好职业防护和良好通风、每年进行体检，做到早发现、早诊断和早治疗。

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