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危急!一根钢筋穿透2人

2017-05-10 萌主 医学界


被送入医院时,一人被钢筋贯穿臀部,而另一人伤情更严重,钢筋自左胸穿入由右侧穿出。



作者 | 萌主

来源 | “医学界”微信号


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5月7日上午,济南市第三人民医院急诊科被送入了2名钢筋贯穿患者!


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两名小伙子都是济南一处工地的施工人员,在施工过程中,小于不慎从9米高的地方摔下,并砸到小唐,令其从脚手架上跌落。


两人落到同一根钢筋上,钢筋直接穿透了他们的身体。



消防人员到达现场后,用液压剪切钳,剪除伤者身旁钢筋,先后将小于和小唐救出,送上救护车。



被送入医院时,小于被钢筋贯穿臀部,而小唐伤情更严重,钢筋自左胸穿入由右侧穿出。



医院骨外科、胸心外科等科室立即会诊,讨论解决方案,并分工明确地处理两名患者。


据参与臀部贯穿伤手术救治的贾逢爽医生介绍:“小于是自9米高处摔下,一条螺纹钢筋自右侧臀部刺入从左侧臀部穿出,造成臀部贯穿伤。”


而被“砸落”的小唐在检查后发现情况十分不妙,40厘米长的钢筋自他的左腋下区第四五肋入胸腔,经左肺上叶穿出经胸骨体突出胸壁,左肺上叶见四处伤口贯通,左侧肋骨骨折错位明显,胸骨体部分缺损。



他的手术医师、济南三院胸心外科主任张云华说,从小唐的CT片子上可以看到,一根比大拇指都粗的钢筋赫然在目,直直地插入了他的胸腔,造成“胸壁、胸腔异物穿通伤并胸壁纵膈、胸腔积气,左侧肋骨多发骨折、肺挫伤。”



完善术前检查后,胸心外科紧急为其全麻下行“胸腔异物取出术+左肺叶部分切除+肋骨骨折复位内固定术。”


由于钢筋贯穿累及多个器官及组织,保护重要脏器及避免周围血管损伤是手术重点及难点。


整场手术历时3个多小时完成。



目前两名患者已经转入病房观察,神志清楚,病情基本平稳,但需要继续观察防止发生各系统并发症。


“虽然手术中已经经过彻底清创,但抗感染治疗仍是下一步的治疗重点。钢筋贯穿会对肌肉、血管及周围组织造成损伤,还要同时警惕有无神经损伤的情况。”贾逢爽医生说。


《医学界》曾经多次关注报道钢筋入体的救治——


今年4月,解放军第九四医院急诊科接到一名钢筋贯穿伤患者,一根长度近1.5米的螺纹钢筋从他右侧胸腔刺入,左下腹部穿出;



3月,一名男子在安装空调时不慎从二楼跌落,卡在铁围栏上,臀部插入两根钢筋,当时西京医院急诊科、消化外科、泌尿外科、骨科、麻醉科等科室迅速会诊,“折腾了一夜”后,将钢筋取出;



还有去年山东大学齐鲁医院曾收治一名罕见贯通伤患者,钢筋自头顶而入,纵穿整个躯干,整个手术历时7小时,患者最后成功脱险!



每一次钢筋贯穿伤都是一场多学科合作的战役,希望这些患者能顺利康复,也向这些伟大的医护人员致敬!



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