美国医生感慨：国内医生开业"真是不易"

国内聪明人很多、好医生很多，缺的就是一个优良的行医环境。

来源 | "美國王明濤醫生"微博（神经内科医生，伊利诺大学医学院临床副教授（COM at UIUC)）

看了国内从顶级医院辞职自己开业几年后的感受，觉得国内开业真是不易。

以前说过，国内聪明人很多、好医生很多，缺的就是一个优良的行医环境。

所谓“好医生”，其实也就是从医学院毕业后，在住院医、专科医的训练中比别人悟性高、韧劲足、善于举一反三、一通百通的那种医生。

所谓“优良的行医环境”，也无非就是没有太多的婆婆、没有”被管”的小媳妇儿的感觉、可以专注于医生的工作，沒人来折腾你。

美国，就是如此。

医生开业，相比国内简直是天壤之别。政府与医生的关系，就如美国婆婆与儿媳的关系，仅若隐若现的关系。

如，之前，我先有新泽西执照、后纽约执照，再伊里诺执照。各州的执照互不通用，得分别申请。现在网上应该有，从前电话请州执照管理单位寄申请材料，注意不是卫生局。三个州申请过程中从未亲自去过。填写完毕，加上各种证书，寄了完事。收到执照，就完了。

医生开业地址，自己选了就是了。什么水、电、消防、卫生等与我无关，是物业房东的事，早在房子建造完成时一次通过。

我，事先就看位置与医院的距离、有无无障碍出入？便于轮椅等出入。我是小城医院从纽约招来的。我提要求，他们负责一切开业准备工作，包括检查设备、办公室用具、家俱一应具全。就如美国人买房搬入住一样，与中国毛胚房还要装修不同。因此，开业没有什这方面的成本。

小城15年，我就是看病，心无旁骛，根本没去过任何庙、烧过任何香、见过任何“婆婆”来横挑鼻子竖挑眼。

要说管理上学了什么？那就是billing、成本控制与税务这些。

用人，是成功与否的关键。

用漂亮能干的前台，使病人第一印象深刻。

用精明懂行的billing,使你的辛苦不会打水漂。

最关键当然还是自己能解决病人诊治方面的问题，且给人以“快、准、和”的感觉。记得，不是“快、准、狠”哦！一字之差，失之千里。

国内，开业医生成气候，医院变成平台服务的日子越来越近，但成熟估计也至少以十年论。

医院，先得去行政级别的官本位、先参入市场竞争。这样，服务的态度就会水到渠成。不然，市场会淘汰你出局。

只有到了那时，医院的招聘、对开业医生的扶持、“倒贴”才会成为现实、“医院医生双赢”才会成为共识。医院也才会真正尊重人才。

要不然，国禸开业环境，怎么与美国比？

最后一个问题就是，我们为什么当医生了？初衷是什么？是喜欢做医生呢？还是更喜欢挣钱？

如果说是更喜欢挣钱，那趁早改行干点别的什么，直接冲钱去。喜欢钱也沒什么不对，只要记得“君子爱财，取之有道”就是了。

如果说还是喜欢做医生，但想做个丰衣足食，不为斗米折腰、不必见当官的、土豪的低三下四的正直的医生，那么自己开业或成为伙伴也是可以达成的。相信，钱不是衡量一个人成功与否的唯一标准。毕竟命比钱重要。所以，成为医生，救人一命，不说造七级浮屠，其成功感、其内心的满足与喜悦也是一种任何物质不能与之相比的。相信，自己不做医生，很多人也许早就是500强之一了。我插队的地方，500强的也出了至少一个，就是那个大名鼎鼎的享通集团。

如果说整天心思在靠融资、准备上市圈钱的，估计医生这行是干不踏实的。再说风投者，也並非疯投也，钱再多，也没人愿意白白烧掉、投入个不专业的无底洞，是肉包子打狗。

熟话说，螳螂捕蝉黄雀在后。

至于广大病人，市场开放不等于医生可以乱开价，国家迟早会在宏观上制定全国基准，收费不会超过二、三倍。当然，一切都是供求关系决定，买卖自由，只要货真价实，一个愿买，一个愿卖。

但愿，我的同行们、同胞们，医患双赢。

评论

@Georgin：写的不错，各行各业都是相通的，到底热爱干什么才能干好；另一个国内专心做事的环境的确差距明显，分精力、分时间、分财力去应付杂七杂八的事情，这也侧面说明某些“你懂的”成本太高了

@2016的鹅耳枥：会有成熟的一天，到了那天，医疗制度也经过了阵阵磨难，走向更为宽广和谐适应性好的一面。

@马虾扯淡：岂止是医院，哪行都一样。应付检查和评比是工作的80%，从幼儿园到敬老院。

@小Azzz：十年不够，官本位也不会变，阳光薪资不会涨，和医保打交道的麻烦扯皮事会越来越多，甚至影响患者利益，个人浅见

@老张6196448880：中国医患现在是不能双赢，赢的只能是婆婆，婆婆是个歪嘴婆婆，婆婆动动嘴，大夫跑断腿。得病，病人为主，治病，医生为主。才符合罗辑。在中国，正好相反。本末倒置，怎么会好呢?医患都是失败者。

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