中国高血压发病率快速上升，咋办？专家呼吁“禁止生产味精”！
怎么遏制高血压发病率的爆发式增长？中华医学会副会长饶克勤认为，“中国急需一场减盐运动”，而中国高血压联盟主席王继光教授呼吁“禁止味精生产”！
作者 | 大鹏 敦复
来源 | "医学界"微信号
2017年12月，在中欧国际工商管理学院智慧医疗创业班的课堂上，中华医学会副会长兼秘书长饶克勤教授发表了《健康中国曾战略研究》的演讲。绕会长提到，以脑血管病、肿瘤、呼吸疾病、心血管疾病已经成了中国人死亡的前四大疾病，中国已进入慢病时代，而这将带来严重的经济和社会问题。
中国的慢性病死亡率为何快速上升？
图片来自饶克勤副会长《“健康中国”战略研究》
饶会长的PPT提示，饮食因素、高血压和吸烟成为前三位的健康风险因素。
高血压发病率井喷式增长
目前高血压在我国正在井喷式的增长。中国疾控中心2013年的报告称：2004年，中国高血压患者约为2.2亿人，2010年已经上升到3.3亿人。其中，更多的年轻人进入了高血压患者行列。
饶会长在演讲中，则引用了在一项持续23年的研究。研究者连续监测了甘肃杨家村、向明村居民的高血压患病情况，结果令人震惊，受检测人群高血压患病率呈逐年增长趋势，其中一个村的高血压患病率，从1990年的6.9％增加到2012年的36.7％！而另外一个村，则在17年时间里，高血压发病率提升了500%。
图片来自饶克勤副会长《“健康中国”战略研究》
食盐过量、运动不足，高血压发病率暴增
是什么导致了高血压发病率的爆发式增长？有学者撰文指出，罹患高血压的原因中，抽烟、吃盐太多（中国北方男性尤为明显）和缺乏运动是中国人患高血压人数高达几亿之众的三大主要因素。
饶会长认为，上述甘肃村民高血压发病率的快速上升，与饮食中的“过量食盐”和运动不足逃脱不了干系。
现代医学认为，人体摄入钠盐数量与排泄钠盐能力相互作用，影响血压水平。而人体食盐排泄的主要方式包括，通过肾脏以尿液排出和汗液排出，其中肾脏的排泄能力相对固定。
饶会长说，很难想象过去20多年，该地区的食盐摄入量会有大幅度提升——因为饮食口味会相对固定，他认为目前农村生活方式变化导致运动和体力劳动量大幅减少，汗液排出的钠盐大幅下降，可能是导致高血压发病率暴增的主要原因。
这两个小山村的情况有典型意义，一方面是体力劳动大幅下降、运动量不足；另一方面中国人的食盐摄入量大幅度超标。美国心脏协会建议每人每天Na的摄入量应该少于500毫克（相当于不到2克盐）；而据最新流行病学数据显示，近5年我国北方居民每人每天钠摄入量竟高达5692毫克，相比之下，竟是美国推荐量的10倍之多。
更糟糕的是，中国人摄入的食盐还在增长。《中国公共卫生》发布的“中国成年居民2000-2015年膳食钠、钾摄入量变化趋势分析”指出，近5年来，中国居民膳食钠的摄入呈上升趋势（注意是钠）。中国成年居民膳食钠的摄入量在地区和性别方面差异明显，表现为北方摄入量高于南方；农村高于城市；男性高于女性。
如何应对？中国急需一场“减盐运动”
中国高血压联盟主席、上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科主任、上海市高血压研究所所长王继光教授告诉《医学界》：“中国人盐的摄入量，相对其他国家和地区，要稍微多一些。”但吃盐太多并不一定是因为口味太咸，王继光说，“原来吃一个咸菜，现在吃六个菜……吃得多才是问题。”
摄入食盐太多已成为中国居民的一大健康隐患，但放眼全球，吃盐过量的，绝非只有中国人，地处北欧的芬兰也曾存在严重的“食盐过量”。上世纪70年代，芬兰启动了饮食减盐运动。从1972年到2002年的30年间，芬兰的食盐摄入从14克/天降低到了8克/天。“芬兰花了30年的时间，减了6g盐。”与此同时，高血压发病率显著下降，脑卒中死亡率也大幅下降。
图片来自饶克勤副会长《“健康中国”战略研究》
该怎么办才能控制高血压发病率的快速上升？饶克勤在中欧工商管理学院的课堂上充满激情地说：“中国急需一场减盐运动！”
但是导致高血压的并不仅仅是食盐，王继光在接受《医学界》采访时提到了味精中的钠盐。他表示，味精（包括鸡精等）传入中国后，导致了严重的钠盐摄入问题，他甚至建议“禁止味精生产”。
作为营养与食品卫生方面的专家，马冠生教授建议公众在选购加工食品的时候，尽量少选或不选含钠高的食品，另外他还鼓励人们多在家里做饭，因为这样菜里放多少盐是可控的。
参考文献：
医学界心血管频道：低盐虽好，但真的是越低越好吗？
《中国公共卫生》：中国成年居民2000-2015年膳食钠、钾摄入量变化趋势分析
《中华预防医学杂志》：1990至2012年甘肃两农村地区高血压患病率变化趋势
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