第四大慢病来袭！4570万中国人被它困扰，至今仍被严重忽视……
中国已成为呼吸疾病大国
6月21日，国际权威医学期刊《柳叶刀》发表中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院校长、中日医院呼吸中心主任王辰院士牵头完成的《中国成人哮喘流行状况、风险因素与疾病管理现状》研究结果，我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%，患者总数达4570万。
这是继去年明确我国慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者总数约1亿之后，“中国成人肺部健康研究”又一项重大成果被《柳叶刀》发表。
6月25日晚，该研究的牵头单位中日医院、中国医学科学院呼吸病学研究院、国家呼吸临床研究中心、首都医科大学呼吸病学系联合举行发布会介绍研究的专业结果及社会意义。
“流调”数据竟是专家预估2倍
慢阻肺患者约1亿、我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%，患者总数达4570万，这样的“流调”结果远超专家预估。
”这两个数都远远高于过去估算水平，慢阻肺曾被估算为4000万，成人哮喘1800万-2400万之间。”王辰院士说。
王辰院士 / 中日医院
中国已成为名副其实的呼吸疾病“大国”，面临呼吸疾病带来的巨大疾病负担。
我国哮喘呈现出诊断率低，治疗率低，控制水平低特点。
来看这样一组数据：
研究显示，成人哮喘患者中，71.2%从未被医生诊断，仅有23.4％曾接受过肺功能检测，仅有5.6%的患者接受了糖皮质激素治疗。受访者接受问询前一年因症状加重而到急诊室就医的比例达15.5%，超过英国同一数据（8.4%）近一倍，有329万（占总数7.2%）患者曾在受访前一年因症状加重而住院。
在慢阻肺方面，中国慢阻肺患者人数约1亿，20岁及以上人群慢阻肺患病率8.6%，已经成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的慢性疾病。慢阻肺知晓率及肺功能检查普及率极低，受访者中仅约10％知道慢阻肺这一疾病，不足10%曾接受过肺功能检查，不足3%知道患有慢阻肺，九成患者此前没有得到明确诊断。
“尚有大量20岁以下哮喘患者，总体疾病负担严重。”王辰院士表示。
四大慢病中唯独被轻视
作为著名呼吸疾病专家，王辰院士在诸多场合多次“安利”：慢性呼吸疾病是全球四大慢病之一。
虽然心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸疾病、糖尿病与代谢性疾病被世界卫生组织列为全球“四大慢病”，不过在国内媒体及公众心中，呼吸疾病“存在感”不强，这点在流行病学调查方面也有体现。
全面了解疾病的流行状况是有效防控的基础，在“中国成人肺部健康研究”项目启动前，四大慢病中唯独缺少慢性呼吸疾病的全面流行现状数据，开展全国性研究成为呼吸学界的共识。
王辰院士表示，我国呼吸疾病流行状况与疾病负担长期被严重低估，缺乏可全面反映现状的流行病学数据，部分国家统计数据中，呼吸疾病被肢解，肺心病被归入心脑血管疾病，肺癌被归入恶性肿瘤，肺结核被归入感染性疾病，很大程度上导致呼吸疾病成为疾病防控的短板，社会各界认识与重视程度严重不足，国家卫生政策制定缺乏标准、科学的数据基础。
发布会现场 / 中日医院
必须开始行动
2010年，由中日医院、上海中山医院等13家单位组成的中国成人肺部健康（CPH）研究团队开始全国性呼吸疾病流行状况调研，旨在详实了解我国呼吸疾病最新流行状况，包括慢阻肺、哮喘等主要慢性呼吸疾病、患病率与患病人数、风险因素、疾病防控现状。
项目对20岁以上城乡居民采取严格的流行病学研究方法，进行细致现场调查及严格肺功能检查，覆盖6大行政区域，8省2个直辖市共160个调查点，实地调查受访者约5万人。
作为“中国成人肺部健康研究”其中两项研究成果，慢阻肺和哮喘”流调“数据的发布，弥补了国内空白也引起国际同行的关注。
全球哮喘防治倡议（GINA）理事会Guy G. Brusselle教授称这是中国呼吸疾病流行状况的“地标性”研究。
“我们以科学可靠的数据揭示我国呼吸疾病巨大疾病负担，慢阻肺患者约1亿，成人哮喘患者4570万，均远高于前期估算数据，卫生健康及疾病防控政策制定中应将呼吸疾病置于重要位置，尽快弥补呼吸疾病这一疾病防控中的短板，全面采取措施控制我国哮喘防治水平，刻不容缓。”王辰院士说。
如何做好呼吸疾病防控工作，王辰院士给出以下建议：
控烟：吸烟为哮喘主要风险因素之一，过敏性鼻炎患者易罹患哮喘。过敏性鼻炎、吸烟、幼年时期肺炎或支气管炎病史、父母有呼吸系统疾病史、低教育程度与哮喘患病风险增加有关。吸烟者较非吸烟者更易罹患哮喘，患病率分别为5.8%和3.5%，控烟依然是哮喘防控最重要的手段之一。
强基层：基层是慢性呼吸疾病防治的主战场，必须提升基层在呼吸疾病方面的诊疗能力。
宣教：对公众进行大量的科普宣教，让大家像高血压、糖尿病一样知晓哮喘、慢阻肺。
本文首发：医学界
本文作者：陈朝阳
责任编辑：田栋梁
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