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疫苗要不要种?张文宏说话了!

医学界 2021-04-24

大家觉得“风险不在我身边”,对远方的风险不予关注。



4月4日,张文宏发表微博,称关于未来,其实不仅仅瑞丽,还有千万个瑞丽,中国还要开放,世界必将打开,我们有更好的屏障吗,除了肉体?

此外,在4日播出的《新闻周刊》中他表示,疫苗不接种成功,就无法彻底开放。针对疫苗接种犹豫现象,他的一句话真相了,大家觉得“风险不在我身边”,对远方的风险不予关注。


靠非药物干预清零策略“长远来讲不可持久”
近日,云南瑞丽发生局部疫情反弹,在对此次疫情的处置中,瑞丽除了采取大规模核酸检测、社区封闭管理等已被熟知的防疫措施外,还提出将扩大新冠疫苗接种范围,尽快建立人群免疫屏障。此时,疫苗成为了控制局部疫情的新手段。

对此,张文宏表示,过去主要通过非药物干预,进行核酸检测后,进一步精准的隔离,包括封城。但这次还进行疫苗注射,就属于使用了药物和疫苗等措施防控的策略,这种策略的优势非常明显,是防控突发性传染病的惯例。

张文宏表示,中国对这一次云南瑞丽的疫情防控力度特别大,对本土病例零容忍,因为我们现在没有实施全员接种,所以就必须零容忍,否则就会引发疫情的进一步扩散。“我们是有能力清零本土病例的,但是这种持续地以牺牲我们的社会政治经济正常生活为代价的一种清零策略,事实上长远来讲是不可持久的。”

疫苗接种犹豫普遍存在“大家觉得风险不在身边”

从3月24日起,国家卫健委每日在官网公布疫苗接种总数,截至2021年4月2日,各地累计报告接种新冠病毒疫苗13380.1万剂次。与此同时,各地也在实践中发现,普通人对接种新冠疫苗存在多样的观点。

对此,张文宏认为,疫苗接种犹豫的情况还是普遍存在,主要的原因是中国现在没有本土病例,大家觉得风险不在我的身边。“这其实是人之常情,因为疫苗接种,事实上只是大家为了避免发生在身边的风险,对于远方的风险,其实我们人类从来不予关注。”

“疫苗接种不成功就不能彻底开放”

虽然新冠疫苗的产能和可及性都在提升,但在中国较大的人口基数下,目前的疫苗接种率仅在4%左右,不仅距构筑免疫屏障所需的70%存在差距,也与某些发达经济体相比存在差距。

“世界上大的经济体接种的速度非常快,像以色列马上就要实现免疫屏障,英国也以非常快的速度在接种,它现在40岁以上的人群基本上已经完成了接种。美国总共也就3亿多人口,如果每天的接种400万剂,事实上达到免疫屏障也是指日可待。”张文宏说。

在张文宏看来,随着其他国家逐个建立起免疫屏障,世界范围内的疫情将会得到显著控制,世界将会重新打开。而届时,如果中国尚未建立起免疫屏障,将会面临更大的威胁。

“如果疫苗没有接种成功,我们对于新冠疫情将继续保持对本土病例零容忍的态度。那么如果万一其他的国家不采取零容忍的态度,都全面开放,我们就会碰到一个非常大的问题,就是与世界交流之间的一个障碍,就是你不能彻底地开放。”张文宏表示。

然而,“新冠疫苗保护期只管半年”“过敏体质、备孕不能接种疫苗”“晚打第二针疫苗就前功尽弃”等说法,在网上此起彼伏。

这些说法是不是真的?多位专家对此进行了分析解读。

误读一:
新冠疫苗保护期只管半年
对“新冠疫苗保护期只管半年”的说法,南京疾控中心免疫规划科副主任梁亚琼回应称,这种说法有点断章取义。“实际上新冠疫苗研发到现在不到一年时间,目前中国的数据只有半年,证明疫苗至少半年内有效,随着时间的推移,数据会随时更新。如果因此说‘新冠疫苗只保护半年’,那就是对疫苗保护力的误读。”

要不要进行加强针接种呢?

梁亚琼表示:“很快就会出9个月的数据,这个数据会不断更新。如果真的监测到一定期限,抗体水平下跌得比较厉害,也会出一个合理建议,要不要加强接种,这些都是要根据后期的观察数据来决定的。”

误读二:晚打第二针疫苗就前功尽弃
有人担心如果因故错过了新冠疫苗第二针的接种,“晚了就会前功尽弃”,这是不是真的?

对此,梁亚琼表示,第一针疫苗接种完后,第二针要求是间隔3周以上,两针在8周之内完成。如果第二针新冠疫苗接种超期可补齐,即使超过了8周也不需要重新再接种,只要把未种的剂次补齐即可。

误读三:备孕不能接种疫苗

在《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》中正式公布了接种禁忌人群中包含妊娠期妇女,那么问题来了,备孕人群不能接种疫苗的说法有道理吗?

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示:“我们在对疫苗开展接种的经验基础上,对疫苗的安全性也有了理解,实际上进入备孕期的时候,不需考虑疫苗对备孕的影响,男女双方都可以接种疫苗。”

  • 如果接种疫苗后发现怀孕了怎么办?


王华庆表示:“按照我们了解到的信息和前期应用疫苗的一些基础,接种疫苗的人怀孕了,不需要采取特殊的医学措施,包括终止妊娠,这是国际上也达成的共识。”

  • 妊娠期妇女不建议接种,但接种疫苗后怀孕却不需采取特殊措施,两者存在矛盾吗?


“有的疫苗是不给孕妇接种,是从慎重的角度考虑,但是因为疫苗引起孕妇或胎儿的一些异常情况,目前还没有,但后续我们还要做好加强监测的工作。”王华庆说。

误读四:过敏体质不能接种新冠疫苗

很多人都关心“过敏体质”能不能打新冠病毒疫苗?

《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》中,接种禁忌里有两条都和“过敏”有关。一个是对疫苗的活性成分、非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者;

第二个是既往发生过疫苗严重过敏反应者。

那么问题来了,春天花粉过敏、抗生素过敏的人群不在少数,他们到底能不能接种新冠病毒疫苗?

中国疾控中心免疫规划中心副主任安志杰表示,目前的疫苗成分里不含抗生素,所以抗生素过敏是不作为接种禁忌的。换句话说,对青霉素、头孢等抗生素过敏人群是可以接种新冠疫苗的。


”对于一般的过敏,比如有些可能是花粉过敏,因为花粉跟疫苗成分没有任何关系,所谓的过敏体质,不是一个疫苗的接种禁忌。“安志杰表示。

  • 新冠病毒疫苗引发的过敏到底是什么表现?


安志杰表示,真正对疫苗过敏的比例不是很高,比较常见的就是过敏性皮疹,很多是一过性(一下子就过去)的,很快就恢复了。当然,也监测到一些稍微严重一点的症状,过敏性休克,这个概率是非常非常低的,一般是百万分之一以下的水平。

  • 新冠病毒疫苗严重过敏发生率这么低,还需要在接种点留观30分钟吗?


安志杰解释,因为发生严重过敏反应的,都是在接种疫苗之后15分钟左右发生,所以只要在接种点待了30分钟,万一发生了这种相对比较严重的,像喉头水肿、过敏性休克这些,接种点都可以及时给予救治,避免发生一些其他的的意外。疫苗整体是非常安全的,但是为了防止非常小的概率事件发生,大家还是要按照要求,接种完疫苗后在接种点留观30分钟后再回家。



来源:北京日报综合整理自央视《新闻周刊》、@张文宏医生、《今日环球》、@央视网、荔枝新闻
校对:臧恒佳
责编:潘颖

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