安阳市城市公立医院综合改革政策解读②丨强化药品管理使用 让更多群众受益
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■安阳市城市公立医院综合改革政策解读②
■强化药品管理使用 让更多群众受益
记者 王韵涵
8月31日零时起，我市就要启动城市公立医院综合改革了。那么，取消药品加成后，我市将如何进一步加强城市公立医院药品管理？随着改革的推进，如何科学评价城市公立医院发展？8月28日，记者就此采访了安阳市卫计委（市医改办）相关负责人。
如何进一步加强药品的管理和使用？
“取消药品加成，同步实施医疗服务价格调整和医保报销政策衔接，是城市公立医院综合改革的第一步。其主要目的是将此作为破除以药补医机制的突破口，通过进一步完善城市公立医院补偿机制和运行机制，增强其公益性，促进科学诊疗、合理用药。”安阳市卫计委（市医改办）相关负责人介绍，取消药品加成后，如何进一步加强药品的管理和使用，使药品价格更加趋于合理，进一步降低患者的药品费用负担，让群众从中受益，我市的总体改革方案中有明确要求。
药品联合议价采购 加强药品采购价格监管
“首先在药品采购方面，我市明确城市公立医院在药品采购中的主体地位，成立由16家城市公立医院参加的药品集中采购联合体，按照‘保障需求，公平公正，质量优先，确保供应’的原则，进行联合议价采购。通过比对省平台挂网平均采购价、三省最低价、全市实际采购最低价及周边地市中标价，确定我市采购限价。采购联合体成员单位以全市谈判中标价格进行采购，实现同城同药同价。目前，我市采购联合体已经完成第一批1138种药品的议价采购，药品价格得到不同程度降低。”该负责人介绍。
该负责人称，此次改革，我市将加强药品采购价格监管，建立价格监测和预警机制，加大对价格垄断、欺诈等违法行为的查处力度。建立药品生产（配送）企业黑名单制度，实施医疗购销领域商业贿赂不良记录管理。对公立医院药品采购进行跟踪审核，对“两票制”落实和采购发票实施监管，纳入对医院及负责人的目标管理考核，对违规违法行为进行严肃查处。
加强重点药品监控与合理用药和处方监管
另外，我市将加强重点药品监控，建立药品重点跟踪监控品规目录，加强合理用药和处方监管，采取处方负面清单管理、处方点评等形式控制抗菌药物不合理使用，强化激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药的临床使用干预，提高合理用药水平。
如何科学评价城市公立医院发展？
那么，随着改革的推进，如何科学评价城市公立医院发展？该负责人表示，实施绩效考核是建立维护公益性、调动积极性、保障可持续性的城市公立医院运行新机制的重要保障，也是客观评价医院发展的重要途径。根据我市总体改革方案要求，结合城市公立医院发展实际，我市已经下达了安阳市城市公立医院绩效考核指标体系，初步建立了对城市公立医院的考核评价机制。
在考核内容上，我市突出功能定位、社会责任履行、公众满意度、费用控制、运行绩效、医疗质量、服务效率等考核指标；在考核方式上，综合运用问卷调查、医保信息平台、统计信息网络直报系统、医院HIS系统、病案系统等数据支撑，并将加快建立城市公立医院运营综合监管系统，通过信息化手段，实现对其运营管理情况的动态化、常态化监测和评估；在考核结果运用上，坚持激励约束原则，将绩效考核结果与医院的财政补助、医保支付、工资总额核算等挂钩，使绩效考核成为推动医院健康有序发展的有效载体。
■本文编辑/郭诗尧 审核/李中华
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