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这种病的死亡率=癌症!知道它的发作信号能救命!

2016-11-06 健康时报


心力衰竭(简称“心衰”)作为心血管疾病的终末阶段,患病人数在持续增长,它的死亡率和癌症相当,70岁以上老人中,每10个人可能就有一个人患有心衰。


心衰是21世纪心血管疾病面临的严重挑战,但大多数人对心衰的认知度和重视程度都极低。在“全国心力衰竭日”即将到来之际,让我们一起来学学关于心衰的知识。




你知道什么是心衰吗?

心力衰竭也称心功能不全,是心血管病发展到了严重的阶段,心脏的泵血功能衰退,就像弹性减退的“皮球”,输出血量不能够满足身体代谢的需要,器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏,这种状态就叫做心力衰竭。


我们的心脏就好比一匹马,心脏泵血时所承受的前、后负荷就好比是这匹马所拉的货物;而心衰就好比一匹已经患病的马拉着货物上山,会出现力不从心,气喘吁吁的症状。



心衰有什么危害?

1. 心衰是一种进展性疾病。随着疾病的发展,临床症状会不断加重,甚至影响生命。


2. 心衰会直接影响您的社交、限制日常活动,还会带来抑郁、焦虑等负面情绪。


3. 心衰会给自己、家庭和社会带来严重的经济负担。


4. 心衰可能需要经常住院,而且心衰的死亡率很高。


心衰距离你有多远?

心衰其实并不遥远,如果您有以下疾病(或病史),您可能就是心衰的高风险人群,一旦发现有心衰的症状就应该去医院专科就诊,不要漏掉以下病史,千万不可以掉以轻心:


1. 冠心病是心衰最常见的病因;高血压是心衰的主要危险因素。如果您有冠心病或者高血压,平时应该多量血压,定期做心电图检查,多注意心脏保健。


2. 糖尿病,肥胖,代谢综合症患者,也是心衰的常见病因。平时多注意清淡饮食,控制体重,少吃多餐,因为饱餐也有可能引起心衰。


3. 还有,如果您有心脏毒性药物史、风湿热病史、心肌病家族史等,平时就应该注意有没有出现心衰的症状,因为这些都是心衰的高风险因素。


哪些症状是心衰信号?

1. 如果您是心脏病或高血压患者,在过度劳累或者情绪波动以后,出现了呼吸困难、不能平躺、心悸、下肢水肿等表现,应该及早到心血管专科就诊。


2. 如果您不知道既往有没有心脏病史,突然感到喘不上气、心慌、特别疲乏、甚至脚踝、腿出现水肿,应该尽快就医,排除心衰的可能。


3. 如果以往的心电图或心脏超声出现过异常,当时未诊断为心衰,而后来出现了气喘、呼吸困难、疲劳乏力的表现,应该及时到医院心脏专科就诊。


提示:到医院就诊不要忘记随身携带既往心电图、心脏超声和胸部X线的报告单,可以作为诊断参考






心衰如何早预防、早治疗?

心衰是一种进展性的疾病,重在预防。越早治疗,效果越好。如果不及时治疗,心衰的症状会越来越严重,每一次的加重都会给心脏带来不可逆的伤害。


心衰的药物治疗:心衰药物治疗“金三角”是ACEI/ARB,醛固酮受体拮抗剂,β受体阻滞剂。药物治疗应该遵循“足量、足疗程”的原则。(ACEI的作用是改善心肌重构,保护心脏;β受体阻滞剂可以降低心脏负担,改善心脏功能;醛固酮受体拮抗剂改善心脏舒张和收缩功能)




心衰非药物治疗:经优化药物治疗,仍为NYHA(纽约心功能分级) Ⅱ- Ⅳ级且LVEF(左心室射血分数) ≤ 35%,可考虑CRT(心脏再同步化治疗)。


心衰患者如何调整生活方式?

心衰患者应注意限水

心衰会导致身体内的水钠潴留,即过多的水留在心脏。反过来水钠潴留又会促进心衰症状的出现


1. 严重心衰患者,液体摄入量限制在1.5-2.0/L天,有助于减轻症状和充血


2. 严重低钠血症(血钠< 130mmol/L)患者。液体摄入量应< 2L/天


3. 轻中度症状患者常规限制液体摄入并无益处


心衰患者应注意限盐

轻度心力衰竭患者,每天摄入钠盐量限制在2克,实际相当于食盐5克。


中度心力衰竭患者,每天摄入钠盐量限制在1克,实际相当于食盐2.5克。


重度心力衰竭患者,每天摄入钠盐量限制在0.4克,实际相当于食盐1克。

 

除了限水限盐,心衰患者还应该注意注意以下:

戒烟戒酒,低脂清淡饮食,肥胖的患者要适当减重。还应少食多餐,因为饱餐可诱发或加重心衰;注意适度的休息和运动,多与家人朋友沟通排除焦虑和孤独等负面情绪;同时还应该学会自我监测:填写日常管理记录表,每天检查脚踝、腿有没有水肿,注意不要过度运动,避免感染等。


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