关于消化系统疾病，院士告诉你，不开刀也能治好消化科的病，吞颗胶囊就能做胃镜！

本文专家：

李兆申，中国工程院院士、海军军医大学附属长海医院消化内科主任

擅长：消化内镜诊断与治疗，如消化管狭窄、消化管良、恶性肿瘤、消化管出血、胆管结石、梗阻性黄疸、慢性胰腺炎等

出诊时间：周一上午，周四下午

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“医学本质是给病人一个美丽、完整的人生。要做一个让患者信任的好医生，需要长期全身心投入。”作为2017年一名新当选的院士，在学术上李兆申教授已拿到国家最高荣誉。当谈到下一步的目标，他回答质朴：“我的目标还是当一个好医生，当一个培养更多好医生的老师。”

不开刀，也能治好消化科的病

“刚到消化内科的时候，我就萌生了一个想法——做一个内科中的外科医生，不开刀，通过内镜技术也能治好消化科的病。”李院士说，“现在这个目标实现了！”

九十年代初，内镜微创技术在国外刚起步，关注国外前沿技术的李院士觉察到它的潜力，果断决定把内镜微创技术作为主要研究重点。他在国际上首创5项内镜新技术，创造了内镜诊治年龄最小（出生12小时婴儿）、内镜取出异物最多两项世界纪录。

“内镜技术很有前景。首先，内镜可以尽可能地在早期诊断出疾病；通过内镜器械和技术，切掉早期的食管癌、胃癌、结肠癌；过去外科需要开胸剖腹的手术，通过内镜解决了，很大程度上避免了患者出血、穿孔的危险。”李院士说，“我大概用二十年的时间，专注于内镜的技术研究、人才培养和质量控制。在九十年代前后，我们国家的内镜技术远远落后于国外；在2000年左右，我们大概从跟跑变成了并跑；到近几年，我们从并跑逐渐到了领跑的地位。”

不插管，吞颗胶囊做胃镜检

在推动内镜技术发展的同时，李院士开始关注转化医学，医生把想法和需求交给专业的研发团队来研发生产器械产品，再将产品应用到临床当中。

中国是胃癌大国，每年新发胃癌40多万人，死亡30多万人，都占全球近一半，多达80%的患者发现时已中晚期。一直以来胃癌诊治都面临一个困境，很多人因恐惧不愿做胃镜，能拖则拖。“我想能不能吞一颗胶囊，通过体外遥控把胃部情况看清楚。”李院士说，“我们联系到搞军工、电子和光学的工程师、科学家，用不到十年时间研发出世界上第一个具有中国知识产权的磁控胶囊胃镜。”

患者只需随水吞下一粒胶囊胃镜，医生通过操作仪器控制胶囊在胃里的位置和角度，就能轻松获取3~5万张图像。整个检查无创、无痛、无麻醉，一次性使用，也没有交叉感染的风险。“在研发过程中，我一直强调质量控制，确保胃部的情况看得清、照得全，同时建立操作规范，方便更多医生掌握”，李院士说。

查早癌，胶囊胃镜成了得力助手

胶囊胃镜刚投入临床时，主要是给抗拒插管胃镜的患者提供一个新的、更舒适的选择。有一位老人在做胶囊胃镜检查时偶然发现胃部有个小红点。在征求患者同意后，李院士通过插管胃镜进行了活检，是非常早期的胃癌。

“当时没有开刀，就像削苹果一样用内镜把癌变部分削下来。不需要切胃，也没有放化疗，这位患者现在活得很健康！”李院士兴奋地说，“我突然发现，小小胶囊胃镜功能可不小，可用来筛查早期癌，贲门癌、胃癌都可以靠它揪出来！若这项技术普及到基层，对我国胃癌诊断会起到巨大推动作用！”胶囊胃镜检查设备还能放到车里，患者做完检查把图片、数据上传到云平台，北上广等地方的医生直接读片诊断，打造分级诊疗模式。“胶囊内镜未来一定能实现全消化道检查，从食管、胃、小肠到大肠都能清楚看见。对心脑血管病、肿瘤、肥胖等问题都有很大帮助。” （健康时报记者  寇晓雯）