心梗高发的10大黑暗时刻，关键时刻能派上大用场！
近日，有媒体报道，陈毅之子陈小鲁用力解大便时突发大面积心肌梗死在海南三亚抢救无效去世，享年72岁，一时引起大家对这一心血管急症的关注。①
急性心肌梗死是人体心脏冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常危及生命。
中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少200万。如何预防这一凶险的病症？心梗高发的10大至暗时刻，记住了，关键时刻能派上大用场。②
01
如厕
2008年，著名相声演员马季因突发心肌梗塞去世，享年72岁。当急救人员赶到其住宅时，马季先生正坐在马桶上，身体靠在旁边的墙上。检查血压为零，没有脉搏，四肢也已经变得冰冷。
专家提醒：不少中老年人大便往往不顺畅，在用力排便时，腹内压会增大，血压迅速上升，甚至可较平时翻一番，心率也相应加快，这都会增加心脏负担，诱发心肌梗死。冠心病患者以及中老年人在如厕时切忌用力过猛，当大便不顺畅时，可通过药物等方式辅助排便。②
02
洗澡
洗澡间即是指洗澡的时刻，洗澡时全身血管扩张，皮肤和肌肉血流增加，很多老人都有心脑血管疾病，长时间待在密闭缺氧的环境里，很容易引起大脑和心脏缺血，发生危情。
专家提醒：冠心病患者及中老年人不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡,以免引起晕厥，发生意外。此外，洗澡水温应与体温相当，时间不宜过长，最好在他人帮助下进行。②
03
酒席
就餐时喝点小酒是不少人的习惯，但是酒精会引起大脑兴奋，使心率加快，血压升高，并可诱使心律失常。患有高血压及心脑血管疾病者，则会诱发冠状动脉痉挛或急性心肌梗死。另一方面，酒席间暴饮暴食也是诱发心梗的危险因素，
专家提醒：建议冠心病患者及中老年人别喝酒，同时注意清淡饮食，不可暴饮暴食，避免增加心脏负担。
04
棋牌
老人打牌、下棋时长时间久坐不动，情绪突然激动时，血压会一路飙升，心率增快，很容易诱发心肌缺血。
专家提醒：建议有冠心病疾患及中老年人在进行打牌下棋等娱乐时，适当活动，利于体内血液循环，不宜长时间久坐不动。②
05
电视
很多人喜欢看球赛、恐怖片，其实观看这类节目都可能引发心梗。长时间看电视会使情绪激动，引起交感神经兴奋，血液中的儿茶酚胺物质增加，引起血压升高，冠状动脉痉挛，致使心肌缺血，诱发心绞痛或心肌梗塞。
专家提醒：建议冠心病患者及中老年人看电视应控制好时间，睡前看电视别超过半小时，不要看内容过于刺激的节目，保持平静心态。
06
游泳
冠心病患者游泳时受到凉水的刺激，也容易引发血管痉挛，出现冠状动脉缺血而诱发心肌梗死。
专家提醒：建议身体健康的中老年人进行游泳锻炼前做好热身，完全活动开身体，同时要选择水温适宜的地域，避免低水温的刺激；有冠心病疾患的患者最好不要进行游泳活动。②
07
吸烟
吸烟会促使动脉硬化，也会增大心梗的危险。另外，吸烟会引起冠状动脉收缩、痉挛，导致血管闭塞，发生心肌梗死。吸烟已是世界公认的冠心病危险因素之一，很多人就是在吸烟时心梗发作的。
专家提醒：建议所有人都能认识到“吸烟有害健康”，尽早戒烟，要相信无论什么时刻戒烟都不算晚。
08
起居
很多医生都将凌晨五六时至上午11 时成为“魔鬼时刻”，这是因为，早晨起床，人从“半休眠”状态苏醒后，呼吸心跳加快，血流加速，血压升高，容易使已老化的心脑血管破裂，粘稠血液易形成血栓造成栓塞。身体从静卧到站立的变化，也会造成心脑血管供血不足。②
专家提醒：建议冠心病患者及中老年人早晨起床时注意保暖，切勿猛然坐起、下床，晨起醒来后最好平躺在床上活动四肢后再缓慢坐起，再活动肢体后再缓慢下地。
09
鼾睡
2005年，著名二人传演员高秀敏突然在家中去世，毫无预兆。伴侣何庆魁曾对媒体表示，高秀敏是因为呼吸暂停综合征窒息而死。高秀敏仰着睡的时候造成了呼吸暂停，一次暂停可以几十秒不呼吸，越缺氧睡得越沉，呕吐物吐出来又被吸进去造成窒息，才发生了悲剧。②
专家提醒：睡觉时“打呼噜”是一种具有潜在危险的高发性疾病，在睡眠过程中反复出现呼吸暂停，会使全身间歇性缺氧，增大心脏的负荷，血压急剧波动。在伴有低氧血症及心肌耗氧量增加的情况下，可导致夜间急性心肌缺血，严重还会诱发急性心肌梗死。建议睡觉打呼噜，患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者尽早治疗，解除危险因素。②
10
悲伤
在人的七情六欲中，对心脏危害最大的莫过于悲伤。悲伤情绪无法排解时，交感神经系统会分泌出大量激素，使心跳加速、动脉收缩，进而引起如心痛、气短和休克等症状。过度悲伤使肾上腺素和其他压力激素的分泌在短时间内激增，降低了心脏泵血功能。②
专家提醒：建议有冠心病疾患或者中老年人平素保持心态平衡，切忌过喜过悲。
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本文参考资料：①法制晚报《陈毅之子陈小鲁病因心肌梗死享年72岁》；2018-03-09健康时报16版《心梗高发的十大至暗时刻》专家：武警总医院急救医学中心主任王立祥。
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值班主任：杨小明 本期编辑：鲁洋