看血型就能预测癌症？真不是玩笑，这两种血型患癌风险就是高！
本文专家：郑嘉堂，北京大学医学部（全科医学）硕士
本文审稿：张明智，中国医学科学院阜外医院博士后
只要知道你的ABO血型，就能预测患癌风险。
看到这里，你可能觉得这是江湖郎中在占卜看相，然而非也！
早在上个世纪五六十年代，就有研究人员注意到ABO血型与癌症可能存在着千丝万缕的关系。
挪威学者通过研究共3053例癌症（唇癌、舌癌、食道癌、胃癌和乳腺癌）患者，结果提示ABO血型与癌症之间并不存在明显关联。1964年，这一研究结果被发表于国际著名医学杂志《柳叶刀》中。
然而，这一阴性结果并未浇灭研究者继续探索两者之间关系的热忱。
通过ABO血型预测患癌风险，究竟是玄学还是科学？数十年过去了，研究结果又如何呢？
一项涵盖30个国家过去60年、纳入100554例癌症患者和30个患癌部位的大样本量研究显示，A血型的整体患癌风险是非A血型的1.12倍，即前者患癌风险增加了12%。
此外，还有研究结果表明A血型女性更易患癌。
具体而言，与非A血型人群相比，A血型人群患癌风险的增加体现在：胃癌（18%）、胰腺癌（23%）、乳腺癌（12%）、卵巢癌（16%）和鼻咽癌（17%）。
乳腺癌是中国女性最常见的癌症。一项研究发现，整体上ABO血型与乳腺癌发病率之间无明显关联，但在白种人中A血型人群患乳腺癌的风险升高。
但A血型人群患肝细胞癌的风险似乎更低。
另外，ABO血型可能也是肿瘤生存率的预测因子。例如在结肠癌、鼻咽癌、乳腺癌（尤其是Rh血型阴性者）的患者中，A血型患者的整体生存率似乎较低。
O血型的整体患癌风险是非O血型的0.84倍，即前者患癌风险降低16%。
具体而言，与非O血型人群相比，O血型人群患癌风险的降低体现在：胃癌（16%）、胰腺癌（25%）、乳腺癌（10%）、结直肠癌（11%）、卵巢癌（24%）、食道癌（6%）和鼻咽癌（19%）。
其中，在所有的恶性肿瘤中，江湖人称“癌中之王”的胰腺癌在我国的死亡人数位居第六位，学者对O血型与胰腺癌的研究较为广泛。
2010年欧洲肿瘤研究所对2000-2003年间15359例癌症患者进行研究，结果发现，胰腺外分泌腺癌与O血型存在明显关系，即与其他类型的癌症相比，O血型患胰腺外分泌腺癌的风险降低20~47%。然而目前ABO血型与胰腺癌整体生存率关系的研究结果莫衷一是。
此外，有研究表明，O血型的胃癌患者的5年生存率较高，接受局灶性肾细胞癌手术、乳腺癌的O血型患者也可能有较高的整体生存率。但在结肠癌、膀胱癌患者中，O血型患者的预后不佳。
一般而言，AB血型的男性患癌风险较高。
中国人群AB血型与肝癌风险增加有关，AB血型与肉瘤、淋巴瘤、白血病的风险无关，但AB血型的人群患表皮样癌和腺癌的风险较低。
消化道肿瘤方面，AB血型与胃癌风险的研究得出了截然不同的结论，但AB血型患结肠癌的风险明显减低。
AB血型与晚期食管鳞癌及瘤体较大有关，但与整体生存率无关。
AB血型还可能预示结肠癌患者的临床结局更好，患者的平均总体生存期高于非AB血型。但卵巢癌患者的生存率较低。
整体而言，与A血型相比，中国B血型人群发生绝大多数癌症的风险较低，尤其是胃癌、结直肠癌。
此外，B血型与膀胱癌风险的关系尚未盖棺定论，但B血型的男性患膀胱癌的风险较低，而B血型与前列腺癌风险增加相关。
与AB血型一致的结论是，B血型人群患表皮样癌的风险较低，也与肉瘤、淋巴瘤、白血病的患癌风险无关。
在结肠癌患者中，与AB血型相比，B血型患者的整体生存率似乎较低。B血型的卵巢癌患者的生存期同样较短。
时至今日，ABO血型与癌症发生与发展有关的潜在作用机制尚不十分清楚。
某些学者提出了一些合理的假设：
在中国，每年有超过160万人被诊断为癌症和120万人死于癌症，研究人员不断深入探索任何可能与癌症发生有关的因素。
尽管血型是一种不可调整的因素，明确两者的关系可能有利于进一步明确癌症的高危人群，从而为癌症筛查提供依据。
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本文原发“科普中国（ID：Science_China）”，版权归原作者。
本文编辑：张萌 审稿主任：杨小明
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